乳食積滯證

乳食積滯，中醫病證名。是脾胃虛弱，乳食停滯不化而出現的證候。常見於小兒積滯。

病因病機

小兒脾常不足，乳食不知自節。若調護失宜，餵養不當，則易為乳食所傷。傷於乳者，多因哺乳不節，過急過量，冷熱不調；傷於食者，多由飲食餵養不當，偏食嗜食，或過食膏粱厚味，煎炸炙煿，或貪食生冷、堅硬難化之物，或添加輔食過多過快。蓋胃主受納，為水谷之海，其氣主降；脾主運化，為生化之源，其氣主升。若乳食不節，脾胃受損，受納運化失職，升降失調，宿食停聚，積而不化，則成積滯。傷於乳者，為乳積；傷於食者，則為食積。

辨證要點

有乳食不節史，以不思乳食、脘腹脹滿，噯吐酸腐、大便酸臭等為證候特點。

臨床表現

不思飲食，噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片，脘腹脹滿疼痛，大便酸臭，煩躁啼哭，夜眠不安，手足心熱，舌質紅，苔白厚或黃厚膩，脈象弦滑，指紋紫滯。

治法

消乳化食，和中導滯。

常用方劑

消乳丸；保和丸。

常用中藥

炒麥芽、砂仁、焦神曲、香附、陳皮、炒谷芽、茯苓、焦山楂、雞內金、萊菔子、半夏、連翹。

針灸療法

足三里、中脘、粱門、內庭、天樞。毫針瀉法。

預防調護

1.調節飲食，合理餵養，乳食宜定量定時，富含營養，易於消化，忌暴飲暴食、過食肥甘炙煿、生冷瓜果、偏食零食及妄加滋補。

2.應根據小兒生長發育需要，逐漸給嬰兒添加輔食，按由少到多、由稀到稠、由一種到多種，循序漸進的原則進行。輔食既不可驟然添加過多，造成脾胃不能適應而積滯不化；亦不可到期不給添加，使嬰兒脾胃運化功能不能逐漸增強而飲食難化。

3.傷食積滯患兒應暫時控制飲食，給予藥物調理，積滯消除後，逐漸恢復正常飲食。

4.注意病情變化，給予適當處理。嘔吐者，可暫停進飲食，並給予生薑汁數滴加少許糖水飲服；腹脹者，可揉摩腹部；便秘者，可予蜂蜜沖服，嚴重者可予開塞露外導；脾胃虛弱者，常灸足三里穴。

轉歸預後

若積久不消，遷延失治，則可進一步損傷脾胃，導致氣血生化乏源，營養及生長發育障礙，形體日漸消瘦而轉為疳證。