乳腺原發性鱗狀細胞癌(primary squa～mous cell carcinoma，PSCC)是一種罕見類型的乳腺化生癌。乳腺鱗狀細胞癌比較少見，多發於中年女性乳腺部位。占所有乳腺癌的0.5%～2%，主要見於35～80歲，平均年齡為50～58歲。
基本介紹
- 西醫學名：乳腺鱗狀細胞癌
- 發病部位：乳腺
- 主要病因：物理，化學
- 多發群體：婦女
- 傳染性：無傳染性
- 是否進入醫保：是
分類,病理研究,
分類
乳腺高分化鱗狀細胞癌
巨檢，淡黃色軟組織一塊，切面可見一腫物，大小為4.0×2.8×0.5cm，灰白灰黃色，細顆粒狀，與周圍脂肪組織無界限。鏡檢：瘤細胞較大，由多角形大細胞構成不規則實性團塊狀，或呈條索狀，瘤細胞之間可見到細胞間橋。胞漿呈顆粒狀，可見到多量的角化珠，呈深紅色。胞核中等，有的較小，呈空泡狀，病理性核分裂相易找見。間質中有少量淋巴細胞浸潤，血管內可見到瘤栓。
乳腺鱗狀細胞癌
病理檢查：巨檢，灰白色腫物一個，2.8×1×0.6cm,帶少量脂肪組織。切面為灰紅色，質地較脆；部分灰白色，無包膜。鏡檢：瘤細胞呈片塊狀排列，邊界不甚清楚。細胞呈圓形、橢圓形或梭形，細胞大小不一，可見奇異形細胞。胞漿較少。胞核較大，可見大量病理性核分裂相。瘤細胞之間可以找到肯定的間橋。癌組織邊緣部分，可見導管上皮增生，呈中度鱗化傾向。
病理研究
乳腺PSCC臨床上多見於中老年婦女，多以乳腺包塊為其首發症狀，並且腫塊一般較大，生長較快，呈實性，可有囊性變。一般與普通型乳腺癌無特徵性差異，部分患者可伴有皮膚紅腫，破潰及疼痛等乳腺炎性症狀。鏡下乳腺PSCC細胞都有鱗癌的一般組織病理學特點，呈不規則的巢團狀，根據腫瘤細胞的分化程度不同，分化型鱗癌由多角形大細胞構成，高分化的可見細胞間橋，角化珠較明顯；差分化的細胞異型明顯，核分裂多見，僅見個別區域有角化或單個細胞角化現象，未分化型鱗癌可有梭形細胞構成，異型性明顯，易見核分裂像和病理性核分裂象。間質纖維較明顯，常伴有玻璃樣變性。腋窩淋巴結轉移率低於乳腺浸潤性導管癌。Grenier等[5]發現乳腺PSCC與非特殊性浸潤性導管癌在免疫表型上差異顯著：研究27例有鱗癌分化的乳腺癌，ER、PR均為陰性，HER2僅有7 陽性表達，p63、CK5/6陽性表達率達85 ；其免疫組化表達特點與所謂“三陰”基底細胞樣型乳腺癌有相似之處，同時對於乳腺分化差腫瘤的鑑別診斷有一定幫助，但對於原發與轉移無任何提示作用。
