乳腺癌皮膚轉移

症狀體徵

乳腺癌(breast carcinoma)轉移常發生於軀幹，但也可發生於其他部位，如上肢和頭部。乳腺癌經淋巴管播散，發生轉移的有4型，分別是炎性癌、毛細血管擴張性癌、結節狀癌和鎧甲狀瘤。第5型經血液循環發生，相當罕見。同一病人可同時發生幾型。

1.炎型癌(inflammatory carcinoma) 乳腺皮膚和鄰近皮膚呈紅色斑片稍變硬，類似丹毒和蜂窩織炎，局部溫度增高，邊界清晰。

2.毛細血管擴張性癌(telangictatic carcinoma) 表現為成簇，紫紅色丘疹，小皰疹，類似血管淋巴管瘤，可伴發過度色沉。

3.結節狀癌(nodular carcinoma) 皮膚和皮下組織內可見無症狀硬結節，可形成潰瘍和過度色沉。

4.鎧甲狀癌(carcinoma en cuirasse) 癌腫累及的乳腺部皮膚和周圍皮膚常出現瀰漫性硬皮病樣硬結。

5.乳腺癌血源播散(hematogenous dissemination from breast carcinoma)通常僅見到一單發性遠部轉移，但也可見一些患者發生多發性轉移，常見於頭皮。最初，在頭皮發生轉移，但表皮尚未隆起前，病損類似斑禿，因此，有人稱其為腫瘤性脫髮。

用藥治療

目前沒有相關治療內容描述。

飲食保健

葡萄酒

蒜頭酥

預防護理

女性朋友常吃豆類食品，如豆腐、豆漿等，較不容易患乳癌。其原因是豆類降低機體雌激素的分泌。豆類食品是最重要的植物性蛋白質的來源，也是膳食纖維以及許多維生素、礦物質和其他生物活性物質的良好來源。黃豆製品被證實含有豐富的植物性雌激素。這些植物性雌激素的化學構造和人體中的雌激素十分相似，它們防癌的功能也許緣於能與體內雌激素競爭雌激素受體，減少女性激素與受體結合的幾率，從而阻止細胞癌變。我國傳統飲食中用來取代動物性蛋白質的黃豆製品，比如豆腐、豆乾、豆絲、豆漿等含有益身體健康的異黃酮。絕大多數黃豆製品對乳癌的防治，都可能產生良好的效果。同時實踐證明，乳腺癌預防最好的手段是藥物預防。已有研究證實：高危人群在醫生指導下，服用中成藥物含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護命素），持續5年，可以減少近一半的乳腺癌的發生率。其他一些化學預防藥物也正在研製中。

病理病因

病因尚不明。

疾病診斷

在臍腹的轉移性皮膚結節必須除外子宮內膜異位或種植性結節，還應與卵黃囊或臍尿管胚胎殘留作區別。

檢查方法

實驗室檢查：

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其他輔助檢查：

組織病理：

1.炎性癌中，可見真皮內和皮下淋巴管中腫瘤細胞成簇狀或成條索狀廣泛浸潤。腫瘤細胞與原發瘤相同，呈異形性、核大、多形、核染色深。毛細血管充血。此外真皮可見水腫，血管周圍有輕度淋巴樣細胞浸潤。

2.毛細血管擴張性癌腫中，真皮上部可見癌細胞從擴張的小血管和淋巴管滲出。血管內除含腫瘤團塊外，還見許多紅細胞。由於表皮下有許多血管擴張，因此臨床上類似出血性水皰。