乳牙反頜

疾病簡介

乳牙列（期）反牙合是兒童乳牙列期的一種常見錯牙合畸形，對口腔功能、顏面美觀和心理健康有較嚴重影響，並且隨患者的成長增齡，症狀逐漸加重。其又分為乳前牙反合及個別乳牙反合。

發病原因

此病與遺傳，兒童口腔不良習慣，不恰當的餵養方式有關。

發病機制

下頜發育過度或上頜發育不足，或二者兼有。功能性的反合原因則是長時間的不良咬合習慣造成。

臨床表現

主要表現為患兒在正中咬合時上頜前牙咬在下頜前牙的舌側，如果未能及時治療，可能會進一步導致下頜的生長不受限制，上頜不發育，面中1/3凹陷的“半月臉”式的典型反合面型。

疾病症狀

上頜的個別乳牙或多顆乳牙咬在下頜乳牙的舌側，嚴重者表現為上頜發育不足，下頜過度前伸的反合面型。

疾病危害

1不美觀，長時間容易影響患兒心理健康。

2影響咀嚼。

3影響兒童頜面部骨骼正常發育。

4影響發音。

5影響顳下頜關節，造成關節病。

疾病治療

主要為不良習慣戒除，早期矯治。乳牙列（期）反合的早期矯治相對容易，臨床操作簡單，大多數小患者都能配合。一般通過相應的矯治器，兩周后上下牙就可對到一起，治療時間約需兩個月後。矯治方法常用的有舌板咬撬法，下頜斜面導板，上頜牙合墊舌簧活動矯治器和一些功能調節器

手術治療 疾病未能及時干預，可能會進一步發展為骨性反合，則需要成年後通過正頜手術解除反合。

疾病預後

無遺傳傾向者預後良好

疾病預防

戒除不良習慣，健康的餵養方式

預防方法 　

1、儘量不要夜間躺著用奶瓶喝奶。

2、喝水應儘量用杯子喝，或者用勺子餵。

3、特別小的嬰兒非要用奶瓶的話，請用帶拐角的奶瓶。同時要注意正確的用奶瓶方法，即奶瓶長軸與上下嘴唇平面成直角。因為如果躺著喝奶，很容易使瓶子與上唇間的夾角過小，而使下頜往前夠著奶瓶喝奶，只是乳牙反頜的重要原因之一。另外，用奶瓶喝奶的吞咽方式與用杯子喝奶的吞咽方式不同，前者為無牙頜吞咽方式，後者為有牙頜吞咽方式，而前者是加重反頜的重要原因之一。

4、注意觀察有無舌系帶過短，如有舌系帶過短導致舌尖呈“W”型請及早做舌系帶延長手術。

併發症

顳下頜關節病；頜創傷。