乳房缺如

乳房是成年女性的重要第二性徵，是女性形體美最顯著的標誌，也是哺乳的器官，對於女性的生理和心理健康具有重要的意義。各種原因導致的乳房缺如會讓女性產生自卑、失望、羞愧等情緒，精神上受到壓抑，從而失去社交、戀愛、結婚甚至生活的勇氣。本詞條只針對女性乳房缺如。

基本介紹

• 別稱：乳房缺失
• 英文名稱：amastia
• 就診科室：整形科
• 多發群體：女性
• 常見發病部位：乳房
• 常見病因：先天性疾病，乳腺腫瘤切除術後、乳房感染後等
• 常見症狀：乳房部分缺，乳房完全缺如
• 傳染性：無

病因

乳房缺如的病因可以分為兩大類：

1.先天性

某些先天性疾病，如波倫綜合徵（Poland Syndrome）可能會伴有乳房的缺如；

2.後天獲得性

乳腺腫瘤切除術後、乳房感染後、乳房燒傷後、乳房同位素治療後、乳房外傷後等各種原因均可能造成乳房的缺如。

臨床表現

根據乳房缺如的嚴重程度可以分為部分缺如和完全缺如，根據累及部位分為單側缺如和雙側缺如。

1.部分缺如

例如乳房良性腫瘤切除術後的部分缺如，外傷所致的部分乳房缺損等。

2.完全缺如

例如乳腺癌切除術後的完全缺如，波倫綜合徵引起的乳房完全缺如。

另外可以有缺如原因所致的其他臨床表現，如乳腺癌手術後會遺留切口瘢痕，放療後的皮膚損傷；波倫綜合徵還可能伴有胸壁和上肢的畸形。

檢查

臨床以體格檢查為主，必要時需要做胸部的CT掃描，檢查胸壁是否存在畸形和缺損。

診斷

通過臨床表現即可診斷乳房缺如，通過病史可以作出病因學診斷。

鑑別診斷

乳房缺如的診斷一般都比較明確，病因學診斷需要根據病史、體格檢查進行鑑別。

治療

手術是惟一的治療方式，根據乳房缺如的病因、患者的臨床表現制定個性化的手術方案。

1.手術方法

（1）自體組織乳房重建再造：包括背闊肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣、腹壁下動脈穿支皮瓣、臀上/下動脈穿支皮瓣、大腿後內側穿支皮瓣等，適合進行完全或部分乳房缺如的重建再造；

（2）假體乳房再造：使用矽凝膠假體進行乳房再造，適合乳房表麵皮膚軟組織覆蓋良好的情況；

（3）擴張皮膚修復術：適合修復乳房大面積瘢痕；

（4）自體脂肪注射填充術：適合輕度的部分乳房缺如，或者作為其他手術方式的補充。

2.手術時機

對於先天性原因引起的乳房缺如，如波倫綜合徵，手術時機選擇在成年，身體發育完全後進行；燒傷、外傷所致的兒童乳房缺損需要在青春期之前治療，儘可能減少由於瘢痕攣縮引起的對乳房發育的影響；乳腺癌乳房切除術的患者可以選擇在切除乳房的同時進行乳房再造，也可以在乳房切除術後放化療結束後6個月以上進行乳房再造。

預防

根據不同的病因進行預防，如預防外傷、乳癌等。