丹東市建立現代醫院管理制度實施方案

為貫徹落實《遼寧省人民政府辦公廳關於印發遼寧省建立現代醫院管理制度的實施方案的通知》(遼政辦發〔2017〕120號)精神，結合我市實際，制定本實施方案。

基本介紹

• 中文名：丹東市建立現代醫院管理制度實施方案
• 頒布時間：2017年12月18日
• 實施時間：2017年12月18日
• 發布單位：丹東市人民政府辦公室

全文

一、指導思想

認真貫徹落實黨的十九大精神，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，牢固樹立創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，把人民健康放在優先發展的戰略地位，將公平可及、民眾受益作為出發點和立足點，切實維護公立醫院公益性。堅持政事分開、管辦分開，鼓勵創新，不斷提高醫療服務質量，充分調動醫務人員積極性，實行民主管理和科學決策，強化公立醫院帶動作用，完善多元辦醫格局，加快醫療服務供給側結構性改革，實現醫院治理體系和管理能力現代化，為推進健康丹東建設奠定堅實基礎。

二、基本目標

到2020年，基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制和決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制，促進社會辦醫健康發展，推動各級各類醫院管理規範化、精細化、科學化，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。

三、重點任務

(一)健全完善醫院治理體系。

1.統籌履行政府辦醫職責。落實黨委和政府對公立醫院的領導責任、保障責任、管理責任和監督責任。政府行使公立醫院舉辦權、發展權、重大事項決策權、資產收益權等，審議公立醫院章程、發展規劃、重大項目實施、收支預算等。貫徹落實《丹東市區域衛生規劃(2015-2020年)》，和《丹東市醫療機構設定規劃(2015-2020年)》，明確公立醫院功能定位，合理控制公立綜合性醫院數量和規模，大力發展社會辦醫。全面落實對符合區域衛生規劃的公立醫院投入政策，細化落實對中醫醫院(含民族醫院)的投入傾斜政策，逐步償還和化解符合條件的公立醫院長期債務。按照“總量控制、結構調整、有升有降，逐步到位”的原則，建立以成本和收入結構變化為基礎的醫療服務價格動態調整機制。在地方現有編制總量內，確定公立醫院編制總量，逐步實行備案制。按照有關規定，選拔任用公立醫院領導人員。逐步取消公立醫院的行政級別，各級衛生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫院領導職務。建立以公益性為導向的考核評價機制，定期組織公立醫院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，考核結果與財政補助、醫保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鈎。〔責任單位：各縣(市)區政府、各經濟區管委會，市編委辦、市發改委、市財政局、市人力資源社會保障局、市衛生計生委、市物價局〕

2.落實公立醫院經營管理自主權。合理界定政府作為公立醫院出資人的舉辦監督職責和公立醫院作為事業單位的自主運營管理許可權。實行所有權與經營權分離。公立醫院要依法依規進行經營管理和提供醫療服務，行使內部人事管理、機構設定、中層幹部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執行等經營管理自主權。落實公立醫院用人自主權，公立醫院自主決定招聘時間，自主制定招聘條件和標準，在編制總量內根據業務需要面向社會自主公開招聘醫務人員，對急需引進的高層次人才、緊缺專業人才以及具有高級專業技術職務或住院醫師規範化培訓合格證書、專科醫師規範化培訓合格證書的人員，可按規定採取考察的方式予以公開招聘。從2018年起，將衛生系列高級職稱評審許可權下放到二甲以上公立醫院。進一步改進艱苦邊遠地區公立醫院人員招聘工作，合理設定招聘條件，改進招聘方式方法，完善激勵保障措施。(責任單位：市人力資源社會保障局、市衛生計生委)

3.強化政府對醫院的監管職能。堅持政事分開、管辦分開。加快轉變政府職能，深化“放管服”改革。各級行政主管部門要創新管理方式，從直接管理公立醫院轉為行業管理，強化政策法規、行業規劃、標準規範的制定和對醫院的監督指導職責。強化衛生計生行政部門綜合監管職能，完善機構、人員、技術、裝備準入和退出機制，重點加強對各級各類醫院醫療質量安全、醫療費用以及大處方、欺詐欺保、藥品回扣等行為的監管，形成全行業、多元化的長效監管機制。對造成重大社會影響的亂收費、不良執業等行為，造成重大醫療事故、重大安全事故的行為，嚴重違法違紀案件，嚴重違反行風建設的行為，要建立問責機制。深化醫保支付方式改革，充分發揮醫保對醫療服務行為和費用的調控引導與監督制約作用，逐步將醫保對醫療機構服務監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。強化公立醫院基本建設和大型醫用設備管理，從嚴控制公立醫院床位規模、建設標準和大型醫用設備配備，嚴禁舉債建設和豪華裝修，對超出規模標準的要逐步壓縮床位。控制公立醫院特需服務規模，提供特需服務的比例不超過10%。強化對公立醫院經濟運行和財務活動的會計和審計監督。加強對非營利性社會辦醫院產權歸屬、財務運營、資金結餘使用等的監管，加強對營利性社會辦醫院盈利率的管控。(責任單位：市發改委、市財政局、市人力資源社會保障局、市衛生計生委)

4.加強社會監督和行業自律。加強醫院信息公開，重點公開質量安全、價格、醫療費用、財務狀況、績效考核等信息。加強市醫院協會、醫師協會、市醫學會等社會組織在行業自律和職業道德建設中的作用，引導醫院依法經營、公平有序競爭。探索建立第三方評價機制。(責任單位：市衛生計生委)

(二)大力加強醫院管理制度建設。

5.制定完善醫院章程。醫院章程需包括醫院性質、辦醫宗旨、功能定位、發展方向、管理體制、經費來源、組織結構、決策機制、管理制度、監督機制、文化建設、黨的建設、群團建設以及舉辦主體、醫院、職工的權利義務等內容。醫院要以章程為統領，建立健全內部管理機構、管理制度、議事規則、辦事程式等，規範內部治理結構和權力運行規則，提高醫院運行效率。制定公立醫院章程時，要明確黨組織在醫院內部治理結構中的地位和作用。(責任單位：市衛生計生委)

6.強化科學決策機制。院長全面負責醫療、教學、科研、行政管理工作。院長辦公會議是公立醫院行政、業務議事決策機構，對討論研究事項作出決定。公立醫院發展規劃、“三重一大”等重大事項，以及涉及醫務人員切身利益的重要問題，要經醫院黨組織會議研究同意。充分發揮專家作用，組建醫療質量安全管理、藥事管理等專業委員會，對專業性、技術性強的決策事項提供技術諮詢和可行性論證。資產多元化、實行託管的醫院以及醫療聯合體等，可在醫院層面成立理事會。把黨的領導融入公立醫院治理結構，醫院黨組織領導班子成員應當按章程進入醫院管理層或通過法定程式進入理事會，醫院管理層或理事會內部理事中的黨員成員一般應當進入醫院黨組織領導班子。(責任單位：市衛生計生委)

7.健全民主管理制度。完善以職工代表大會為基本形式的民主管理制度。工會依法組織職工參與醫院的民主決策、民主管理和民主監督。醫院研究經營管理和發展的重大問題應當充分聽取職工意見，召開討論涉及職工切身利益的會議，必須有工會代表參加。推進院務公開，落實職工民眾的知情權、參與權、表達權、監督權。(責任單位：市衛生計生委)

8.健全醫療質量安全管理制度。貫徹落實《醫療質量管理辦法》，落實醫療質量安全院、科兩級責任制。院長是醫院依法執業和醫療質量安全的第一責任人;臨床科室以及藥學、護理、醫技等部門主要負責人是本科室醫療質量管理的第一責任人。加強醫療基礎質量、環節質量、終末質量控制，健全結構、過程、結果指標監測、評價、反饋、改進機制，建立全員參與、覆蓋臨床診療服務全過程的醫療質量管理與控制工作制度。嚴格落實首診負責、三級查房、分級護理、手術分級管理、抗菌藥物分級管理、病歷管理、病例討論、臨床用血安全等醫療質量安全核心制度。嚴格執行醫院感染管理制度、醫療質量內部公示制度等。加強重點科室、區域、環節和技術的質量安全管理，推進合理檢查、用藥和治療。(責任單位：市衛生計生委)

9.健全人事和薪酬管理制度。建立健全以聘用制和崗位管理為主要內容的人事管理制度，明確崗位名稱、職責任務、工作標準和任職條件，做到按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、契約管理。按照國家衛生計生委《關於印發〈“十三五”全國衛生計生人才發展規劃〉的通知》(國衛人發〔2016〕69號)”中“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵，同時實現同崗同薪同待遇，激發廣大醫務人員活力”的要求，建立適應醫療行業特點的薪酬制度，著力體現醫務人員技術勞務價值。在收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內外人員統籌考慮。根據經濟發展、財政狀況、單位工作量、服務質量、公益目標完成情況、醫保控費效果、成本控制、績效考核結果等，在現有水平基礎上合理確定公立醫院薪酬水平和績效工資總量。公立醫院在核定的薪酬總量內進行自主分配，體現崗位差異，兼顧學科平衡，重點向臨床一線、關鍵崗位、業務骨幹以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距，做到多勞多得、優績優酬。醫院可以探索實行目標年薪和協定薪酬。逐步推行公立醫院院長目標年薪制，年薪水平由公立醫院管理委員會根據績效考核情況核定，由同級財政全額負擔。醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鈎。(責任單位：市人力資源社會保障局、市衛生計生委)

10.健全財務資產管理制度。醫院財務部門統一負責醫院財務收支、預算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產管理等。公立醫院實行全面預算管理，建立健全預算編制、審批、執行、調整、分析、考核和預決算報告等制度和預算績效管理機制，提高預算管理的科學性、準確性和執行力。強化成本核算與控制，2018年底前全面實施醫院全成本核算。落實三級醫院總會計師制度，三級醫院必須設定總會計師崗位，總會計師進入醫院領導班子、參與重大問題決策，加強醫院經濟運行和財務活動的內部審計監督。健全財務分析和報告、第三方審計和信息公開機制。嚴格控制醫院債務規模，切實加強國有資產配置、使用、處置等事項管理，維護國有資產安全完整，提高資產的使用效率。(責任單位：市財政局、市衛生計生委)

11.健全績效考核制度。將政府、舉辦主體對醫院的績效考核落實到科室和醫務人員，對不同崗位、職級醫務人員實行分類考核。圍繞辦院方向、社會效益、醫療服務、經濟管理、人才培養培訓、可持續發展等方面，突出崗位職責履行、工作量、服務質量、行為規範、技術能力、醫療質量安全、醫療費用控制、醫德醫風和患者滿意度等指標，建立和完善內部績效考核指標體系，認真組織實施平時考核、年度考核和聘期考核。將考核結果與人員崗位聘用、個人薪酬、職稱晉升、評先評優等掛鈎。(責任單位：市衛生計生委)

12.健全人才培養培訓管理制度。公立醫院應制定人力資源發展規劃和人才梯隊建設計畫，落實住院醫師規範化、專科醫師規範化培訓和繼續醫學教育制度，做好醫師定期考核、醫學生培養等工作。大型公立醫院應發揮自身優勢和輻射作用，強化對基層衛生人員的培養、培訓工作。加強臨床重點專科、學科建設，提升醫院核心競爭力。城市醫生在晉升主治醫師或副主任醫師職稱前到基層或對口幫扶的醫療機構累計服務時間不少於1年。城市大醫院要積極為基層和農村地區培養適宜人才。(責任單位：市衛生計生委)

13.健全科研管理制度。鼓勵衛生專業技術人員開展臨床研究和科技創新。大力開展適宜技術開發、普及和推廣，提高醫療技術水平。加強基礎學科與臨床學科、輔助診療學科的交叉融合。建立健全科研項目管理、質量管理、科研獎勵、智慧財產權保護、成果轉化推廣等制度。把科技創新和成果轉移轉化、適宜技術推廣、創新人才培養等納入職工績效分配考核體系。(責任單位：市科技局、市人力資源社會保障局、市衛生計生委)

14.健全基本建設和後勤管理制度。堅持規劃，強化醫院發展建設規劃編制和項目前期論證，明確醫院發展定位、總體布局、床位規模、功能分區、資源配置，嚴格按規劃分步實施建設。建立基建目標和責任全過程管理制度，落實基本建設項目法人責任制、招標投標制、契約管理制、工程監理制、質量終身制等，按照基建投資計畫和財務規定嚴格執行基本建設程式。合理配置適宜醫學裝備，大型醫用設備配置符合國家衛生計生主管部門制定的大型醫用設備配置規劃，與其功能定位、臨床服務需求相適應，優先選擇國產醫用設備耗材，建立信息化環境下的醫院設備、物資、物流精細化管理制度和採購、使用、維護、保養、處置全周期管理制度。加強醫院安全生產管理，健全人防、物防、技防相結合的安全防範體系，完善突發事件應急處置預案。推進醫院後勤服務社會化，探索醫院後勤“一站式”服務模式。(責任單位：市衛生計生委)

15.健全信息管理制度。強化醫院信息系統標準化和規範化建設，建成統一集成、資源整合和高效運轉的醫院信息平台，實現與區域信息平台的互聯互通，按要求上傳有關診療數據，與醫保、預算管理、藥品電子監管等系統有效對接。完善醫療服務管理、醫療質量安全、藥品耗材管理、績效考核、財務運行、成本核算、內部審計、廉潔風險防控等功能。加強醫院網路和信息安全建設，積極推進電子簽名套用，完善患者個人信息保護制度和技術措施。各級醫院要建立信息化經費保障機制，加大信息化建設和運行維護經費的投入力度。推進智慧醫療、“網際網路+醫療服務”、遠程醫療等信息惠民工程。(責任單位：市衛生計生委)

16.加強醫院文化建設。樹立正確的辦院理念，大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘於奉獻、大愛無疆”的職業精神。加強精神文明建設和醫院文化建設，為醫院改革發展提供堅強的思想保證和精神文化動力。關心愛護醫務人員身心健康，尊重醫務人員勞動成果和辛勤付出，注重維護醫務人員合法權益，增強凝聚力。開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好醫德醫風。建設醫術精湛、醫德高尚、醫風嚴謹的醫務人員隊伍，塑造行業清風正氣。(責任單位：市衛生計生委)

17.全面開展便民惠民優質服務。三級公立醫院要全部參與醫聯體建設並發揮作用。進一步改善醫療服務，最佳化就醫流程，合理布局診區設施，科學實施預約診療，推行日間手術、遠程醫療、多學科聯合診療模式。加強急診急救力量，暢通院前院內綠色通道。開展就醫引導、診間結算、檢驗檢查結果推送、異地就醫結算等信息化便民服務。採取綜合措施，控制醫療費用不合理增長。開展優質護理服務，加強社工、志願者服務。建立健全警醫聯動機制，依法處置涉醫違法犯罪活動。推進院內調解、人民調解、司法調解、醫療風險分擔機制有機結合的“三調解一保險”機制建設，妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關係。(責任單位：市衛生計生委、市公安局、市司法局、市人力資源社會保障局、市保險行業協會)

(三)加強醫院黨的建設。

18.充分發揮公立醫院黨委的領導核心作用。公立醫院黨委要抓好對醫院工作的政治、思想和組織領導，把方向、管大局、保落實。把方向，主要是自覺在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執行黨的理論路線方針政策，引導監督醫院遵守國家法律法規，維護各方合法權益，確保醫院改革發展正確方向。管大局，主要是堅持在大局下行動，謀全局、議大事、抓重點，統籌推進醫院改革發展、醫療服務、醫德醫風等各項工作，努力建設患者放心、人民滿意的現代醫院。保落實，主要是管幹部聚人才、建班子帶隊伍、抓基層打基礎，討論決定醫院內部組織機構的設定及其負責人的選拔任用，領導精神文明建設和思想政治工作，領導群團組織和職工代表大會，做好知識分子工作和統一戰線工作，加強黨風廉政建設，確保黨的衛生與健康工作方針和政策部署在醫院不折不扣落到實處。(責任單位：市委組織部、市衛生計生委)

19.全面加強公立醫院基層黨建工作。堅持把公立醫院黨的建設與現代醫院管理制度建設緊密結合，同步規劃，同步推進。加強和完善黨建工作領導體制和工作機制，合理設定醫院黨建工作機構，配齊配強黨建工作力量，建立科學有效的黨建工作考核評價體系，進一步落實管黨治黨主體責任，推進黨組織和黨的工作全覆蓋，建立健全醫院內設機構黨支部，選優配強黨支部書記，充分發揮黨支部的政治核心作用，把黨支部建設成為堅強戰鬥堡壘。堅持把黨組織活動與業務工作有機融合，積極推進活動創新、思想政治工作內容和載體創新，防止“兩張皮”。認真貫徹落實《關於新形勢下黨內政治生活的若干準則》《中國共產黨黨內監督條例》，推進“兩學一做”學習教育常態化制度化，嚴格“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。嚴格發展黨員和黨員教育管理工作，引導黨員充分發揮先鋒模範作用。(責任單位：市委組織部、市衛生計生委)

20.加強社會辦醫院黨組織建設。加大社會辦醫院黨組織組建力度，批准設立社會辦醫院時，要堅持黨的建設同步謀劃、黨的組織同步設定、黨的工作同步開展。實行屬地管理與主管部門管理相結合，建立健全社會辦醫院黨建工作管理體制，規範黨組織隸屬關係。社會辦醫院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務，結合實際開展工作，按照黨的要求辦醫立院。(責任單位：市委組織部、市衛生計生委)

四、實施步驟

(一)選取試點。2018年選取丹東市中心醫院、丹東市第三醫院、寬甸縣中心醫院為試點，建立醫院章程，完善管理制度，健全醫院治理體系，探索我市現代醫院管理制度建設路徑。

其他公立醫院查找醫院管理制度建設薄弱環節，研究現代醫院管理制度建設工作，積極完善醫院管理制度，加強公立醫院黨的建設。

(二)全面推進。2018年，在總結試點經驗的基礎上，全市所有公立醫院全面開展現代醫院管理制度建設，搭建完成現代醫院管理制度架構體系。

(三)鞏固提高。2020年，現代醫院各項管理制度健全，維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制和決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制基本形成，權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度基本建立，城市各級公立醫院良性運行。

五、保障措施

(一)加強組織領導，強化責任落實。各地區要將建立現代醫院管理制度作為深化醫改的重要內容，明確目標任務和責任分工，完善落實督辦機制，確保各項任務責任有效落實、工作持續推進、目標如期完成。市衛生計生委、市編辦、市人力資源社會保障局、市財政局等相關部門要適應建立現代醫院管理制度的新要求、新形勢，按照職能分工及時下放相關許可權，調整相關政策，加強事中事後監管，最佳化政務服務流程，形成工作推進合力。各級各類公立醫院要牢牢把握現代醫院管理的正確方向，進一步健全完善院內規章制度，不斷最佳化內部管理機制，切實履行公立醫院主體責任，推動醫院管理規範化、精細化和科學化。

(二)堅持分類指導，鼓勵探索創新。尊重地方首創精神，鼓勵各地區、各醫院在確定的改革方向和原則下，根據醫院性質、功能定位、等級規模等不同情況，因地制宜，突破創新，建立符合實際的現代醫院管理制度。加強調研指導，及時研究解決改革中出現的新情況、新問題，及時總結推廣典型經驗和做法，對成效顯著的地區和醫院給予表彰和獎勵。

(三)做好宣傳引導，營造良好氛圍。堅持正確輿論導向，著力抓好重要政策解讀、重大成效展示、信息發布監管和正確觀念傳播等工作，為建立現代醫院管理制度營造良好輿論環境。注重社會宣傳引導，及時回應社會關切，引導公眾樹立科學、理性、有序的就醫理念，營造全社會尊醫重衛的良好風氣。

印發的通知

各縣(市)區人民政府、各經濟區管委會，市政府各部門：

《丹東市建立現代醫院管理制度實施方案》已經市政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。

丹東市人民政府辦公室

2017年12月18日

政策解讀

經市醫改領導小組會議討論通過並報市政府批准，近日，市政府印發了《丹東市建立現代醫院管理制度實施方案》(以下簡稱《實施方案》)。

一、《實施方案》出台的背景

隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入，深層次體制機制矛盾的制約作用日益凸顯，利益格局調整更加複雜，改革的整體性、系統性和協同性明顯增強，任務更為艱巨。同時，隨著經濟發展進入新常態，工業化、城鎮化、人口老齡化進程加快，以及疾病譜變化、生態環境和生活方式變化、醫藥技術創新等，都對深化醫改提出了更高要求。面對新的形勢和挑戰，國務院辦公廳印發了《國務院辦公廳關於建立現代醫院管理制度的指導意見》(國辦發[2017]67號)。省政府印發了《遼寧省人民政府辦公廳關於印發遼寧省建立現代醫院管理制度的實施方案的通知》(遼政辦發〔2017〕120號)，要求“各市要將建立現代醫院管理制度作為深化醫改的重要內容，結合本地區實際，按照國家和省有關要求，於2017年底前出台建立現代醫院管理制度的具體工作方案，確保各項任務責任有效落實、工作持續推進、目標如期完成。”

為了落實好國家及省委、省政府關於醫改工作的要求，大力推進醫院治理體系和管理能力現代化，加快醫療服務領域供給側結構性改革，加強醫院黨的建設，逐步形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制和決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制，實現各級各類醫院管理規範化、精細化、科學化，基本建立權責明晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度，結合我市實際，制訂了《丹東市建立現代醫院管理制度實施方案》。

二、《實施方案》起草把握的基本原則

一是全面對接和貫徹落實國家及省的有關要求。在深入研究領會各方面醫改經驗的內在邏輯和政策組合的基礎上，協調相關部門，將符合丹東實際、能夠儘快落實的改革典型經驗轉化為《實施方案》中的工作要求和政策措施;同時，將近年來縣級公立醫院醫改實踐中的做法和經驗固化為政策要求。

二是堅持政事分開、管辦分開。加快轉變政府職能，深化“放管服”改革，合理界定政府作為公立醫院出資人的舉辦監督職責和公立醫院作為事業單位的自主運營管理許可權，實行所有權與經營權分離。各級行政主管部門要創新管理方式，從直接管理公立醫院轉為行業管理，強化政策法規、行業規劃、標準規範的制定和對醫院的監督指導職責。

三是注重政策銜接和改革的連續性。既注重對全國衛生與健康大會精神以及國家醫改總體部署的貫徹落實，同時對照省委、省政府《關於推進供給側結構性改革促進全面振興的實施意見》，提出了在醫療衛生供給側結構性改革方面的具體要求和措施，確保了改革政策的連續性、系統性和可操作性，為未來全市城市公立醫院改革工作的總體遵循。

三、《實施方案》提出三個方面20項重點工作任務

(一)健全完善醫院治理體系。

1.統籌履行政府辦醫職責。落實黨委和政府對公立醫院的領導責任、保障責任、管理責任和監督責任。政府行使公立醫院舉辦權、發展權、重大事項決策權、資產收益權等，審議公立醫院章程、發展規劃、重大項目實施、收支預算等。明確公立醫院功能定位，合理控制公立綜合性醫院數量和規模，大力發展社會辦醫。2.落實公立醫院經營管理自主權。合理界定政府作為公立醫院出資人的舉辦監督職責和公立醫院作為事業單位的自主運營管理許可權。實行所有權與經營權分離。從2018年起，將衛生系列高級職稱評審許可權下放到二甲以上公立醫院。進一步改進艱苦邊遠地區公立醫院人員招聘工作，合理設定招聘條件，改進招聘方式方法，完善激勵保障措施。3.強化政府對醫院的監管職能。堅持政事分開、管辦分開。加快轉變政府職能，深化“放管服”改革。　　4.加強社會監督和行業自律。加強醫院信息公開，重點公開質量安全、價格、醫療費用、財務狀況、績效考核等信息。加強市醫院協會、醫師協會、市醫學會等社會組織在行業自律和職業道德建設中的作用，引導醫院依法經營、公平有序競爭。探索建立第三方評價機制。

(二)大力加強醫院管理制度建設。

1.制定完善醫院章程。要明確黨組織在醫院內部治理結構中的地位和作用。2.強化科學決策機制。院長全面負責醫療、教學、科研、行政管理工作。院長辦公會議是公立醫院行政、業務議事決策機構，對討論研究事項作出決定。公立醫院發展規劃、“三重一大”等重大事項，以及涉及醫務人員切身利益的重要問題，要經醫院黨組織會議研究同意。充分發揮專家作用，組建醫療質量安全管理、藥事管理等專業委員會，對專業性、技術性強的決策事項提供技術諮詢和可行性論證。3.健全民主管理制度。完善以職工代表大會為基本形式的民主管理制度。推進院務公開，落實職工民眾的知情權、參與權、表達權、監督權。4.健全醫療質量安全管理制度。加強重點科室、區域、環節和技術的質量安全管理，推進合理檢查、用藥和治療。5.健全人事和薪酬管理制度。建立健全以聘用制和崗位管理為主要內容的人事管理制度，明確崗位名稱、職責任務、工作標準和任職條件，做到按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、契約管理。6.健全財務資產管理制度。醫院財務部門統一負責醫院財務收支、預算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產管理等。7.健全績效考核制度。將政府、舉辦主體對醫院的績效考核落實到科室和醫務人員，對不同崗位、職級醫務人員實行分類考核。8.健全人才培養培訓管理制度。公立醫院應制定人力資源發展規劃和人才梯隊建設計畫，落實住院醫師規範化、專科醫師規範化培訓和繼續醫學教育制度，做好醫師定期考核、醫學生培養等工作。9.健全科研管理制度。完善科技創新投入機制，把科技投入納入公立醫院年度預算。10.健全基本建設和後勤管理制度。明確醫院發展定位、總體布局、床位規模、功能分區、資源配置，嚴格按規劃分步實施建設。推進醫院後勤服務社會化，探索醫院後勤“一站式”服務模式。11.健全信息管理制度。強化醫院信息系統標準化和規範化建設，建成統一集成、資源整合和高效運轉的醫院信息平台，實現與區域信息平台的互聯互通。 12.加強醫院文化建設。樹立正確的辦院理念，大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘於奉獻、大愛無疆”的職業精神。13.全面開展便民惠民優質服務。進一步改善醫療服務，最佳化就醫流程，合理布局診區設施，科學實施預約診療，推行日間手術、遠程醫療、多學科聯合診療模式。