中老年男子部分雄性激素缺乏綜合症（partial androgen deficieney of the aging male，PADAM）是指男子在一定的年齡內（一般認為在50-60歲），由於機體的逐步衰老，內分泌功能尤其是性腺功能逐步紊亂或減退出現一組特定的症候群。從生物學角度和臨床學角度講，以往稱之為男性更年期綜合症是不恰當的，1994年奧地利泌尿學會在歐洲男科研討會上首次提出中老年男子部分雄性激素缺乏綜合症。它較客觀反應了中老年男子體內睪酮水平的變化及各種反常心理狀態的出現，本病男女均可發生，但男性睪丸功能的衰老過程比女性卵巢的衰老過程慢一些，體內睪酮數量的減少也不像女性雌激素減少那么急驟，加上男性的自主神經系統能較好的調節與代償，因此男性更年期的症狀較輕，有的人症狀很少，甚至很少覺察，許多男子能夠適應這個比較緩慢的改變過程，這是男性更年期少為人知的原因。近年來隨著老年醫學的發展，男性更年期綜合症才逐漸被人們認識和重視。
中醫學沒有此病名，根據其臨床表現可歸屬於虛勞、心悸、不寐、郁證等病範疇。
【病因與發病機理】
（一）中醫學觀點
本病以自主神經功能紊亂、精神心理障礙和性功能減退等為主要臨床表現，常伴有腎陽虛或腎陰虛或肝鬱腎虛等。其主要病因病機如下。
1.天葵將揭，真陰虧損，加之勞欲過度竭精傷陰，陰不制陽以致陰虛內熱，出現了更年期症候。又肝腎為母子之髒，腎永不足則肝木不容，出現肝腎陰虧，陰虛陽亢的病理過程。
2.人體元陰元陽俱藏於腎，元陰為體，元陽為用。更年之時，陽氣不足，或勤於房事，暗耗心血，以致命門火衰；或火不生土，脾腎陽虛，俱可導致更年期綜合症；正如《瑞竹堂經驗方》中鐵翁先生交感丹條云：“脾腎陽虛，常言百事心灰。蓋緣心血少而火不能下降，腎氣憊而水不能上升，至心中隔絕，容衛不和。所若者，上則心多驚怖；中則痞塞，飲食減少；下則虛冷滑泄，腎則陰痿不起，髒氣滑泄。愚醫徒知峻補下田，非惟不能生水滋心，而健偽失真，立見衰悴，夭折之由，當自此始”。
（二）西醫學觀點
現代醫學認為，本病的發生除了與老年男性的性腺功能下降、體內雄激素水平降低有關之外，尚有其他的原因參與。現存的大量證據表明，疾病、不良生活方式和惡劣生活環境也是組成PADAM不可忽視的重要原因。
1.雄激素水平下降與雄激素受體異常 年齡的老化，使老年男性的睪丸自身功能隨之減退，雄激素和精子的產量都有明顯下降，但是有一些中老年雄激素水平正常，卻也出現了PADAMD的臨床症狀，可能與雄激素受體異常有關。
2.過度肥胖 中老年男子容易發生肥胖，肥胖可以造成活動受阻、乏力、睡眠質量下降、頭暈、高血脂、冠心病等。肥胖可使男性體內雌激素水平升高，雌激素/雄激素比例增加，從而抵抗雄激素的作用。肥胖患者還常常伴發睡眠呼吸暫停綜合症，造成睪丸組織缺氧，睪酮分泌水平下降。這些異常都可能參與與形成或加重PADAM的各種症狀。
【臨床表現】
（一）症狀
1.神經和血管舒縮症狀 潮濕、多汗、心悸和神經質等。
2.情緒和認知功能障礙 焦慮、自我感覺不佳、近記憶力減退或抑鬱自卑、缺乏自信心和無原因的恐懼等。
3.生理體能下降 失眠或瞌睡，食欲不振，便秘，皮膚萎縮，腰背疼痛等。
（二）體徵
全身肌肉開始減少，皮下脂肪較以前豐富而顯得體胖，尤以腹部明顯。頭髮開始發白，稀鬆，牙齒脫落，老態始現。有些可見乳房增大。雙側睪丸觸診可變軟甚至變小。部分患者可有神經性高血壓，以收縮壓升高為主，血壓波動較大。
【診斷】
1.發病多在45-60歲。
2.可有精神心理障礙、自主神經功能紊亂、性功能障礙等方面的症狀。
3.雄激素水平低下，尤其是生物有效性睪酮低。
4.雄激素試驗治療症狀可以緩解或消失。
