丙硫適用於巴塞多氏病（此病不僅導致甲狀腺機能亢進，還會導致甲狀腺腫和眼球突出）引起的甲狀腺機能亢進和甲狀腺自主（因部分甲狀腺活動異常。
基本介紹
- 中文名：丙硫
- 外文名：Propylthiouracil Tablets
- 通用名稱：丙硫氧嘧啶片
- 本品主要成份：丙硫氧嘧啶
甲亢藥物,適應性,不良反應,注意事項,
甲亢藥物
【藥品名稱】
漢語拼音：Binɡliuyɑnɡ Midinɡ Piɑn
其化學名稱為：6-丙基-2-硫代-2,3-二氫-4（1H）嘧啶酮。
結構式：
分子式：C7H10N2OS
分子量：170.24
【性狀】
本品為白色片。
適應性
非甲狀腺外部因素或甲狀腺癌引起的甲狀腺機能亢進）的治療，以及用於手術前準備和放射性碘治療的準備。
【規格】50mg。
【用法用量】
用法：
本品僅為口服。
用足量唾液吞服。治療初期，標示的劑量應分開並在一天中等時服用。維持劑量可在早餐前一次服用。
用量：
本要務因病人情況不同而劑量有明顯差異。由醫生確定劑量大小，未經醫生許可不得隨意停止服用或加大劑量。下面是一般劑量說明，如無醫囑，請按此劑量服用：
成人及十歲以上的青少年：
初服劑量：每日3此，每次1½～2片：對嚴重病例或經碘治療後的患者，建議初服劑量可為6～12片，分成4～6次服用。
維持劑量：每日½～1片
在開始接受本品治療前，應對肝腎功能進行詳細的檢查。
因丙硫氧嘧啶的消除半哀期可增加肝腎的損傷，故在肝腎功能減退，腎功能不全及需要透析的情況下，有必要改變劑量。輕微致中度腎順上，劑量應減少至25%；中度腎損傷，劑量應減少50%。肝損傷患者也應相應減少劑量，對相關的緊急必須考慮。
不良反應
所謂的副作用或不良反應，和主要治療作用一樣，也是藥物產生作用的一方面。服用本品時，可能出現以下不良反應，但並不是每個患者都會出現。
一般不良反應：
嚴重白血病（敗血病），即中性白細胞增多症，沒有任何明顯的臨床表現。
罕見不良反應：
粒細胞缺乏症，有時伴隨嚴重的感染併發症。這是服用本品後出現的最嚴重的不良反應。應立刻停用本品，並詢問醫生。（請參見【注意事項】。）
－皮疹
－蕁麻疹、瘙癢症、疹
－胃不適
－關節痛
－新生兒的甲狀腺腫。在服用本品治療下，甲狀腺腫可增大。在抗甲狀腺藥物治療期間，甲狀腺功能必須定期監測，以避免藥物過量（藥物過量的症狀請參見【注意事項】）。
即為罕見的不良反應，包括個別報告、特別是在高劑量的反應：
－肝炎，伴隨肝細胞壞死和短時間膽固醇升高（註：必須定期控制血像、轉氨酶和膽汁鬱積指示酶）
－過敏反應
－發熱
－淋巴腺炎（淋巴結病）
－血小板減少
－神經（神經炎和多神經元損害（polyneuropathia)和肌肉障礙（肌痛）（註：出現肌痛症狀時，應控制肌酸磷酸激酶的量）
－關節炎
－味覺嗅覺混亂，神經發炎和敏感性減低
－血管炎
－藥物引起的類似紅斑狼瘡及結節性動脈外膜炎（見註解）症狀
－噁心嘔吐等腸胃道阻礙
－紅血球形成受阻（紅細胞生成減少、再生障礙性貧血）
－紅血球溶解（血細胞溶解、溶血性貧血）
－coombs試驗陽性（見註解）
－巴塞多氏病患者體內出現MPO-ANCA抗體，個別病例伴隨肌痛、關節痛、脈管炎、腎小球腎炎或肺泡出血。
－間質性肺炎
－急性唾液腺增大
－腿部水腫
－脫髮
－胰島素自身免疫綜合症，血糖水平顯著下降。
本品可減低由甲狀腺機能亢進引起的能量消耗過大，這就意味著在服用品本治療期間，即使食物攝入量保持不變，體重可能增加。
如果發生上述未提到副作用，請及時通知醫生或藥劑師。
註解：紅斑狼瘡：是一種全身性疾病，身體內形成自身抗體，引起炎症，侵害不同的器官。
結節性動脈外膜炎：也是一種全身性疾病，引起血管炎並發展為動脈壞死，除發燒和體重下降外，主要會損害腎、關節和心臟。
Coombs試驗是測定直接抗紅血球蛋白抗體試驗。
【禁忌】
禁忌是指藥物不可以使用或只可以在醫生仔細檢查後方可使用的情況。因為藥物療效和產生副作用的比例是不盡人意的。在詳細檢查前，需向醫生提供病史、伴隨病症、曾患疾病、特殊生活環境和習慣等方面的情況。
曾使用丙硫氧嘧啶治療產生嚴重的副作用，特別是出現粒細胞缺乏以及肝功能損害者禁用。出現血象變化、轉氨酶和膽固醇指標。
曾使用丙硫氧嘧啶治療生產嚴重的副作用，特別是出現粒細胞缺乏以及肝功能損害者禁用。出現血象變化、轉氨酶和膽固醇升高的患者，必須在醫生監督下使用該藥物。
如對丙硫氧嘧啶或其他成份過敏者，不宜使用本品。
注意事項
在甲狀腺抑制治療中，定期對甲狀腺功能進行檢查，以免過量服用。同時建議定期監控血象、轉氨酶和膽固醇指標。
甲狀腺抑制治療在高劑量下會導致甲狀腺腫或甲狀腺腫的曠達。當胸部存在甲狀腺腫時，影響靜脈回流，需特別注意。
過量用藥，會導致甲狀腺機能減退。表現身體虛弱，易疲勞，怕冷，不出汗，對日常事物失去興趣，集中力下降和體重增加。也可能出現心痛、供血障礙、氣短、風濕痛以及手指麻木的症狀。
對在治療前幾周或及格月出現罕見的嚴重的不良反應，粒細胞缺乏症，推薦在開始治療前，充分檢驗血常規，並不斷監控白細胞數量（粒細胞減少可能是在抗甲狀腺藥物治療下發生的）。粒細胞減少有時是粒細胞缺乏症的預兆，但也可能是甲狀腺中毒表現。
如果嗜中性粒細胞數量下降至1500細胞/µl或白細胞顯示有下降趨勢時，應停止服用丙硫氧嘧啶片。但持續測量的白血球計數保持恆量或回復正常值，可不必終端治療。
本品含有乳糖，罕見的遺體性半乳糖不耐受、乳糖分解酵素不足或葡萄糖－半乳糖洗手障礙的患者禁用。若知道對已確定的糖不耐受，必須詢問醫生，否則請不要服用本品。
【孕婦以哺乳期婦女用藥】
孕婦應選用最低有效劑量，否則可能導致新生兒甲狀腺機能亢進和甲狀腺腫。在妊娠期間，特別是懷孕後第10至第14周內，正是胎兒的甲狀腺激素開始生成時，用藥必須經醫生認真檢查。哺乳期用藥，嬰兒可能會受到影響，需對其進行特別觀察。
孕婦和哺乳期婦女，使用丙硫氧嘧啶和甲狀腺激素均不宜。
在哺乳期間，如必須用抗甲狀腺藥物，可選擇套用本品治療。哺乳期可服用丙硫氧嘧啶片，因為母乳中藥物濃度最多只有母體血清藥物濃度的1/10。但因個別病例有甲狀腺機能亢進的報導，故應對嬰兒進行特別監視。
懷孕和哺乳期聯合服用丙硫氧嘧啶片和甲狀腺激素已不再被推薦。
【兒童用藥】
詳見“用法用量”的內容。
【老年用藥】
無相關臨床資料。
【藥物相互作用】
藥物的藥效可能會受同時使用的其他藥物的影響。需同時服用其他藥物，請向醫生諮詢。
甲狀腺激素可抑制藥物的吸收並抑制自身激素的合成。因此，同時服用甲狀腺激素需要加大藥物劑量。含碘藥物和X光造影劑，會降低本品的甲狀腺抑制作用，明顯延遲甲狀腺機能的恢復。
本品可能會改變血液中心得安和香豆素衍生物的有效量。
【藥物過量】
過量用藥尚未有特殊處理方法，及時洗胃和用內診鏡隔離殘餘藥物方法的有限性是不確定的。
慢性過量用藥，會導致甲狀腺腫和甲狀腺機能減退及伴隨症狀（請參見【注意事項】），這種情況下要停止用藥。如果甲狀腺機能減退程度嚴重或甲狀腺腫明顯，必須補充甲狀腺素。一半情況，停藥後，甲狀腺機能會自行恢復。
【藥理毒理】
丙硫氧嘧啶能抑制甲狀腺素的合成。並能有效治療甲狀腺機能亢進。它不會影響甲狀腺和血液中已有的甲狀腺和三碘甲狀腺氨酸，也不會妨礙口服或注射的甲狀腺素髮貨作用。分泌，從而導致甲狀腺肥大。
【藥代動力學】
本品服用後經胃腸道迅速吸收，代謝速度快，需要經常服用。在24小時內，35%的藥物從尿中排除。
【貯藏】
遮光，密封保存。
【包裝】高密度聚乙烯要用帶蓋塑膠瓶包裝。100片/瓶。
【有效期】60個月。
【執行標準】進口藥品註冊標準：JX20000062。
【批准文號】進口藥品註冊證號：H20060262。
【生產企業】
企業名稱：DR.HERBRAND by RIEMSER Arzneimittel AG
德國瑞姆斯製藥股份公司赫爾布蘭德分部
【包裝】高密度聚乙烯要用帶蓋塑膠瓶包裝。100片/瓶。 【有效期】60個月。
【執行標準】進口藥品註冊標準：JX20000062。
【批准文號】進口藥品註冊證號：H20060262。
【全國總經銷】海南豐興醫藥有限公司 （020）38781111
