丙氧酚

丙氧酚（propoxyphene）又叫右丙氧酚，是常用的阿片類止痛藥之一，用於治療輕度至中度疼痛，與其他鎮痛藥相比，右丙氧酚有起效快的特點。

基本介紹

• 中文名：丙氧酚
• 外文名：dextropropoxyphene
• 別名 ：右旋丙氧芬; 達爾豐; 右旋達爾豐
• 類別：止痛藥

簡介

首次經美國食品藥物管理局獲批於1957年，丙氧芬單方製劑的商品名為Darvon，與乙醯氨基酚複方製劑的商品名為Darvocet。

基本信息

中文名稱：右丙氧芬

中文別名：右旋丙氧芬; 達爾豐; 右旋達爾豐

英文名稱：dextropropoxyphene

化學名稱：4-Dimethylamino-3-methyl-1,2-diphenyl-2-butanol propionate

結構式：

右丙氧芬

不良反應

1、右丙氧酚過量服用一定會產生不良反應，因為右丙氧酚的鎮痛效果非常強，32.5mg的右丙氧酚相當於3mg的嗎啡（中國的嗎啡片規格多為10、20、30mg）。

2、右丙氧酚對心臟也有一定的副作用，產生副作用的大小與服用劑量息息相關，因為，右丙氧酚的代謝產物為去甲基丙氧酚，而這種代謝產物對心臟毒性較右丙氧酚更強，最多可為右丙氧酚的3倍，這可能就是導致服用過量而死亡的主要原因。丙氧酚的治療安全範圍較窄，稍為過量就會引起明顯的呼吸抑制和心血管功能降低，特別是中樞神經系統受抑制可導致死亡。

3、此外，右丙氧酚不可與酒類混合服用，否則會造成程度不同的不良反應，右丙氧酚不能和酒精類飲品複合使用，其實不光是酒精，有些藥品也是不行的，比如對乙醯氨基酚和阿司匹林。如果患者將右丙氧酚與其他藥物混合服用，則會造成中毒等症狀，主要體現為昏迷、呼吸抑制、血壓下降等。

在中國

中國目前（2010年12月）含有丙氧酚的藥品主要有丙氧氨酚複方片、丙氧氨酚和複方片3種。只要遵循藥品的說明書或者在醫生的指導下服用，就不會發生服用過量的情況，也不會出現由於過量服用而導致的中毒現象。

據專家介紹，右丙氧酚屬於二類精神藥物，已經被列入麻醉藥品管理目錄了。右丙氧酚屬於管控藥物，一般的製藥廠無法生產丙氧酚，需要經過國家的審批之後才可以生產。

另外，中國目前（2010年12月）尚未出現因服用丙氧酚而產生嚴重不良反應的案例。

在美國停售

2010年12月，美國食品藥物管理局（英文縮寫FDA）宣布，建議停止使用丙氧酚類止痛藥，要求生產商自覺將該類藥物撤出市場。

FDA指出，大劑量服用丙氧酚可發生吞咽困難、幻視及中毒性精神病，可能引起呼吸抑制。急性過量可產生多系統症狀，如痙攣、幻覺、精神錯亂，甚至昏迷、呼吸抑制、呼吸停止、心動過速、血壓高或血壓低、心臟傳導障礙，甚至心臟停搏。FDA有報告顯示，222例的死亡率為8%，並提出30歲以下患者以呼吸抑制為多見，而老年人多見有心臟毒性作用。

據了解，美國銷售的丙氧酚類止痛藥主要由私人控股的Xano-dyne製藥公司生產，並以達爾豐和達爾持特兩種商標名在美國市場銷售，而目前（2010年12月）該公司已經同意完全停止兩種產品的銷售。