下消化道內鏡檢查

下消化道內鏡檢查包括結腸鏡、小腸鏡檢查，由於後者套用較少，設備及技術要求甚高，在此僅討論結腸鏡檢查。

基本介紹

• 名稱：下消化道內鏡檢查
• 所屬分類：內窺鏡

正常值

（1） 囑患者穿上開洞的檢查褲後取左側臥位，雙腿屈曲。　（2） 術者先作直腸指檢，了解有無腫瘤、狹窄、痔瘡、肛裂等。助手將腸鏡先端塗上潤滑劑(一般用矽油，不可用液體石蠟)後，再囑患者張口呼吸，放鬆肛門括約肌，以右手食指按壓物鏡頭，使鏡頭滑入肛門，此後按術者指令緩級進鏡。　（3） 遵照循腔進鏡配合滑進，少量注氣、適當鉤拉、去彎取直、防袢、解袢等插鏡原則逐段緩慢插入腸鏡。特別注意抽吸縮短與取直乙狀結腸及橫結腸，在脾曲、肝曲處適當鉤拉、旋鏡，並配合患者呼吸及體位進鏡，以減小轉彎處的角度，縮短檢查的距離。

臨床意義

異常結果：結腸疾病的基本病變，如炎症、潰瘍及腫瘤與上消化道疾病有相似之處　需要檢查的人群：有腹瀉、便血、下腹痛、貧血、腹部包塊等症狀、體徵，原因不明者。

注意事項

不合宜人群：急性重度結腸炎，如重症痢疾、潰瘍性結腸炎及憩室炎等。　檢查前禁忌：進食和飲水。　檢查時要求：配合醫生。

檢查過程

到達回盲部的標誌為月牙形的闌尾孔、Y 字形(畫盤樣)的盲尖皺襞及魚口樣的回盲瓣，部分患者尚可見到鞭蟲。在體表可見到右下腹集中的光團。在回盲瓣口儘可能調整結腸鏡先端角度，機插入或擠進回盲瓣，觀察末段迴腸15-30cm 範圍的腸腔與黏膜。

相關疾病

乳糜瀉，克羅恩病

相關症狀

便如柏油，便血鮮紅，痰濕停聚，腸鳴欲便，下腹痛，右下腹痛，左下腹痛，右下腹痛伴嘔吐