下斜肌摺疊術

下斜肌起自眼眶下壁的前內側，經下直肌下方，行向後外，止於眼球赤道後方鞏膜的下面。收縮時，牽拉眼球，使瞳孔轉向外上方。因此，下斜肌摺疊術適用於患眼下斜肌弱或上斜肌強或另眼下直肌弱的下斜視。

基本介紹

• 中文名：下斜肌摺疊術
• 相關疾病：患眼下斜肌弱或上斜肌強
• 專科分類：眼科
• 適應證：患眼下斜肌弱或上斜肌強等
• 禁忌證：患眼上直肌弱發生的下斜視
• 術後併發症：復視，水腫，眶周淤血，瞼裂異常

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

球結膜下浸潤麻醉，或全身麻醉。

2.術前準備

（1）術前2～3天抗生素滴眼，每天4次。

（2）術前1天常規準備雙眼及周圍皮膚。

（3）術晨禁食。

（4）術前晚及術前服鎮靜劑。

（5）術晨沖洗結膜囊，消毒皮膚，蓋無菌紗布。

（6）術前照常規像。

適應證

患眼下斜肌弱或上斜肌強，或另眼下直肌弱的下斜視。

禁忌證

患眼上直肌弱發生的下斜視。

手術步驟

1.用暴露下斜肌的球結膜切口。

2.剪開並分離眼球筋膜及肌間隙，暴露切口全長的鞏膜，再用鈍頭剪刀分離鞏膜與下斜肌筋膜的聯繫，鉤取下斜肌。

3.測量欲摺疊的距離，用摺疊器或斜視鉤提起下斜肌，不可吸收縫線將欲摺疊量縫合固定。

4.縫合結膜傷口。

術後併發症

復視，水腫，眶周淤血，瞼裂異常，瞼球粘連，眼內炎等。

術後護理

1.傷口疼痛護理，注意疼痛發生的時間、性質與活動的關係等，按醫囑使用止痛劑，提供安靜環境，分散病人注意力。

2.適時指導病人進行功能鍛鍊。鍛鍊原則為循序漸進。

術後飲食

飲食上要注意營養攝入均衡，切忌菸酒和辛辣刺激食物。