上頜第一磨牙

上頜第一磨牙在上頜磨牙中體積最大，由5個面，四個牙尖，3個牙根組成。約在6歲左右萌出，故稱其為“六齡牙”。

簡介

上頜第一磨牙（maxillary first molar）約在6歲左右萌出，故稱其為“六齡牙”，是上頜牙弓中體積最大的牙。

牙冠

（1）頰面：略似梯形，近遠中寬度大於牙合頸高度，近中緣長而直，遠中緣稍短而突，近中頰尖、遠中頰尖的近中斜緣、遠中斜緣構成牙合緣，牙合緣寬度長於頸緣寬度。近中頰尖略寬於遠中頰尖，兩尖之間有頰溝通過，約與頰軸嵴平行，近中頰尖的頰軸嵴較遠中頰尖明顯。外形高點在頸1/3處。

（2）舌面：與頰面大小相近或稍小，近中舌尖、遠中舌尖的近中斜緣、遠中斜緣構成牙合緣。近中舌尖寬於遠中舌尖，遠中舌溝由兩舌尖間通過並延伸至舌面1/2處。舌軸嵴不明顯，外形高點在舌中1/3處。近中舌尖的舌側偶有第五牙尖，該尖是維也納牙科醫師Carabelli於1842年首先發現，故又稱卡氏尖（cusp of Carabelli）。第五牙尖與近中舌尖之間有新月形的溝分隔，尖頂既不達牙合面，也無髓角，稱其為卡氏結節更為恰當。

（3）鄰面：似四邊形，近中面大於遠中面，頰舌厚度大於牙合頸高度，頸部平坦，外形高點在牙合1/3處。近中接觸區在牙合1/3與頰、中1/3交界處；遠中接觸區在牙合1/3與中1/3、舌1/3交界處。

（4）頜面：結構複雜，尖窩起伏，溝嵴交錯，外形輪廓呈斜方形。

a、邊緣嵴：牙合面的四周由頰牙合邊緣嵴、舌牙合邊緣嵴、近中邊緣嵴組成。頰牙合邊緣嵴由近中頰尖的近、遠中牙尖嵴及遠中頰尖的近、遠中牙尖嵴構成；舌牙合邊緣嵴由近中舌尖的近、遠中牙尖嵴和遠中舌尖的近、遠中牙尖嵴構成。近中邊緣嵴短而直，遠中邊緣嵴稍長。近中頰牙合角及遠中舌牙合角為銳角；遠中頰牙合角及近中舌牙合角為鈍角。

b、牙尖：牙合面有近中頰尖、遠中頰尖、近中舌尖和遠中舌尖四個牙尖，其中近中舌尖最大，其次是近中頰尖、遠中頰尖，遠中舌尖最小。頰尖較尖銳，是非功能尖；舌尖較圓鈍，為功能尖，近中舌尖是上牙合第一磨牙的主要功能尖。

c、三角嵴：四個牙尖各有一個三角嵴。近中頰尖三角嵴由其牙尖頂端斜向遠中舌側至中央窩。近中舌尖三角嵴由其牙尖頂端斜向遠中頰側至合面中央，遠中頰尖三角嵴由其牙尖頂端斜向舌側略偏近中至合面中央，近中舌尖三角嵴與遠中頰尖三角嵴斜形相連形成斜嵴，是上頜第一磨牙的解剖特徵。遠中舌尖三角嵴較小，自其牙尖頂端斜向頰側略偏近中至合面中央。

d、窩、點隙：頜面的中部凹陷成窩，由斜嵴將牙合面窩分為近中窩及遠中窩。近中窩較大，約占牙合面的2/3，又名中央窩，窩內有中央點隙；遠中窩較小，約占牙合面的1/3。

e、牙合面發育溝有3條。頰溝由中央點隙伸向頰側，在二頰尖之間跨過頰牙合邊緣嵴至頰面；近中溝由中央點隙伸向近中，止於近中邊緣嵴內。遠中舌溝一端止於遠中邊緣嵴內，另一端經兩舌尖之間跨過舌牙合邊緣嵴至舌面。

f、斜面：每一牙尖都有四個斜面，其中頰尖的頰斜面與對頜牙無咬牙合接觸，但頰尖的舌斜面、舌尖的頰斜面和舌斜面與對頜牙均有咬牙合接觸。

牙根

由三根組成，頰側兩根分別為近中頰根和遠中頰根，舌側根稱舌根。近中頰根位於牙冠近中頰側頸部之上，其頰面寬於寬於舌面，近遠中皆平；遠中頰根位於牙冠遠中頰側頸部之上，較近中頰根短小；舌根位於牙冠舌側頸部之上，是三根之中最大者，其頰舌二面較寬且平，舌面有溝。兩頰根之間相距較近，頰根與舌根之間分開較遠，三根之間分叉較大，有利於牙的穩固。