牙隱裂又稱不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性細小裂紋，常不易被發現。牙隱裂的裂紋常深入到牙本質結構，是牙痛的原因之一。牙結構的薄弱環節、牙尖斜面大、創傷力等是病因。
基本介紹
- 又稱：牙微裂，不全牙裂
- 英文名稱：crackedtooth；imcompletetoothfracture
- 就診科室：口腔科
- 常見病因：牙結構的薄弱環節，牙尖斜面大，創傷力等
- 常見症狀：牙痛
病因,臨床表現,診斷,治療,
病因
1.牙結構的薄弱環節是牙隱裂發生的易感因素。這些薄弱環節不僅本身抗裂強度低，而且是牙齒承受正常力時，應力集中的部位。
2.牙尖斜面愈大，所產生的水平分力愈大，隱裂發生的機會也愈多。
3.創傷力：當病理性磨損出現高陡牙尖時，牙尖斜度也明顯增大。正常咬合時所產生的水平分力也增加，形成創傷性力，使窩溝底部的釉板向牙本質方向加深加寬，這就是隱裂紋的開始。在力的繼續作用下，裂紋逐漸向牙髓方向加深，創傷力是牙隱裂的致裂因素。
臨床表現
表淺的隱裂常無明顯症狀，較深時則遇冷熱刺激敏感，或有咬合時不適感。深的隱裂因已達牙本質深層，多有慢性牙髓炎症狀，有時也可急性發作，並出現定點性咀嚼劇痛。凡出現上述症狀而未能發現患牙有深的齲洞或深的牙周袋，牙面上探不到過敏點時，應考慮牙隱裂存在。一般可用尖銳的探針檢查，如隱裂不明顯，可塗以碘酊，使滲入隱裂染色而將其顯示清楚。有時將探針置於裂隙處加壓或用力撬動，可有疼痛感。沿裂隙磨除，可見裂紋已達牙本質深層。將棉花簽置於可疑牙的牙尖上，囑患者咬合，如出現短暫的撕裂樣疼痛，則可能該牙已有隱裂。
診斷
1.病史
常有咀嚼不適或咬合痛症狀。
2.臨床表現
多發生於雙尖牙和磨牙，以上頜第一磨牙最多見。仔細觀察可發現淺黑或深棕色隱裂線，可能橫貫牙的面，也可能只在鄰近邊緣處查見。隱裂部位咬棉簽或時常有痛感。
3.輔助檢查
用碘酊或龍膽紫可使裂紋變得清晰。冷測試在隱裂處較為敏感。
治療
1.淺表的隱裂無明顯症狀，且牙髓活力正常者，可進行治療，以減少側向分裂力量。防止裂紋加深；也可製備窩洞，儘可能將裂紋磨去後作預防性充填。
