上矢狀竇溝位於大腦鐮上緣和顱頂內板正中線，內有上矢狀竇。
基本介紹
- 中文名：上矢狀竇溝
- 外文名：sulcussinussagittalissuperioris
- 科室：解剖
解剖結構,套用解剖,
解剖結構
1、顱頂內面：
顱頂內面與腦膜直接相貼，骨面上有與腦回、血管及蛛網膜顆粒相對應的壓跡。新生兒的較平滑，成人腦回的壓跡呈指痕狀。正中線上有矢狀溝，是上矢狀竇的壓跡。矢狀溝兩側有許多由蛛網膜顆粒形成的小凹陷，生後7～8個月開始出現，老年人更明顯。
2、上矢狀竇：
上矢狀竇位於大腦鐮上緣和顱頂內板正中線的矢狀竇溝內。起自盲孔向後到枕內粗隆，後端擴大形成竇匯，多與右側橫竇相續，亦借細支與左側橫竇相通。少數與之相反。上矢狀竇兩旁有些擴大部分，稱為靜脈陷窩或血湖，一般每側有三個，頂部者最大，枕部者次之，額部者最小，有許多蛛網膜粒突入陷窩。上矢狀竇全程接收10～15條大腦上靜脈，沿中央前溝走行的上吻合靜脈和沿中央溝走行的中央溝靜脈最大。此竇的中1/3損傷或閉塞時可引起截癱、三肢癱或四肢癱，甚至引起死亡。
在外傷中，常因骨折的碎骨片或者外來異物致上矢狀竇損傷，而上矢狀竇的中或者後1/3損傷不能結紮，而應行修補術。
3、顱底內面觀：
顱底內面的形態與腦的額葉、顳葉及小腦底面相對應，因而形成高低不等的前、中、後三級階梯樣的三個顱窩。
顱前窩最高，由額骨眶板、篩骨篩板以及蝶骨體的前分和小翼上面組成，並以小翼後緣和交叉溝前緣同顱中窩分界。前窩容納腦額葉。窩底中分前部與鼻腔分隔，後部與蝶竇隔開，兩側分構成眶的頂。在正中線上，自前至後依次為額嵴、盲孔、雞冠。篩板正中線兩側有篩孔，下通鼻腔，為嗅神經(Ⅰ)根絲所通過。顱前窩底的骨板甚薄易遭骨折。蝶骨小翼的游離後緣正對大腦外側溝，並有蝶頂竇溝，小翼內側端向後突出成為前床突。
4、顱骨：
顱骨為組成腦顱腔的骨骼，由額骨、枕骨、蝶骨、篩骨和成對的頂骨、顳骨相互連線而成。顱骨以枕外粗隆、上項線、乳突根部、顳下線、眶上緣之間的連線分成顱蓋和顱底兩部分。顱蓋是膜化骨，顱底是軟骨化骨。
顱骨內骨板有骨膜被覆，為硬腦膜外層。內骨膜在顱蓋部分與內骨板結合不緊密而在顱底時結合緊密，因此外傷引起顱骨骨折時在顱蓋部分多出現硬膜外血腫，而在顱底多為硬腦膜撕裂而產生腦脊液漏。
顱蓋骨由內、外骨板和兩者間的骨松質(板障)構成，具有一定彈力，因此在遭受打擊時，可以損傷其深面的腦而不發生骨折。由較厚肌保護的顱骨與其他部分相比較薄。
顱蓋外面外骨板可見鋸齒狀骨縫，其中冠狀縫把額骨與兩頂骨分開，矢狀縫在正中線上分開兩側的頂骨，人字縫將枕骨與頂骨、顳骨分開，鱗狀縫將顳鱗與頂骨、蝶骨大翼分開。約有8%的人，在正中線上兩額骨之間有一額縫，其他人約在5歲時此縫即癒合。偶爾在頂骨與枕骨之間有一分離的骨化小區稱縫間骨，這有可能引起放射線學上的誤診。
顱蓋內面由於顱內組織壓迫而凹凸不平，在正中線有矢狀竇溝，在兩側有樹枝狀的腦膜中動、靜脈壓跡。
顱蓋骨板障是成人骨髂中始終保持紅骨髓的地方之一。在板障中有樹狀或網狀的血管分支，即板障靜脈，其壁由海綿骨質構成並襯以內皮，管徑不能縮小，所以外傷或手術時出血嚴重，需用特殊止血法。顱蓋骨板障共有額、枕、顳前和顳後4對板障靜脈，之間有分支吻合成網。顱蓋骨內尚有導靜脈(即導血管)，是穿過顱骨直接連線顱內各靜脈竇與顱外靜脈的靜脈，其中也有與大腦表面淺靜脈相連。導靜脈也可以起自板障靜脈而與顱外靜脈相連。導靜脈內無瓣膜。
套用解剖
上矢狀竇位於大腦鐮上緣和顱頂內板正中線的矢狀竇溝內。起自盲孔向後到枕內粗隆，後端擴大形成竇匯，多與右側橫竇相續，亦借細支與左側橫竇相通。少數與之相反。上矢狀竇兩旁有些擴大部分，稱為靜脈陷窩或血湖，一般每側有三個，頂部者最大，枕部者次之，額部者最小，有許多蛛網膜粒突入陷窩。上矢狀竇全程接收10～15條大腦上靜脈，沿中央前溝走行的上吻合靜脈和沿中央溝走行的中央溝靜脈最大。此竇的中1/3損傷或閉塞時可引起截癱、三肢癱或四肢癱，甚至引起死亡。
在外傷中，常因骨折的碎骨片或者外來異物致上矢狀竇損傷，而上矢狀竇的中或者後1/3損傷不能結紮，而應行修補術。
