上海市長寧區醫療保障局

上海市長寧區醫療保障局，是上海市長寧區人民政府工作部門。

基本介紹

• 中文名：上海市長寧區醫療保障局
• 隸屬：上海市長寧區人民政府

主要職責

（一）貫徹執行有關醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律、法規、規章和方針、政策。宣傳、落實醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度和長期護理保險制度的政策、規劃、標準。根據區域實際情況，制定醫療保障政策相關補充實施方法。

（二）組織實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制。組織開展對區域內醫保定點醫療機構、定點藥店及參保人遵守醫保制度情況的日常監督管理。負責推進區域內長期護理保險工作，對長期護理保險評估、服務、費用支出等進行監督管理。

（三）組織落實醫療保障籌資和待遇政策及城鄉各類人群醫療保障待遇標準。落實推進醫療保障基金支付方式改革及醫保定點醫療機構醫保費用預算管理、協定管理相關工作。推動多層次醫療保障體系的發展。落實推進長期護理保險制度改革工作。負責推進老年照護統一需求評估管理工作。

（四）組織落實城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，執行動態調整機制。負責區域內醫保定點醫療機構、定點藥店藥品、醫用耗材招標採購及陽光平台推進落實等相關工作。

（五）負責指導轄區內醫藥機構、長期護理保險評估和服務機構納入醫保的申請、受理、初審、評估及驗收工作。

（六）負責醫療保障經辦管理、公共服務、信息化建設。組織落實和推進異地就醫管理和費用結算政策。落實醫療保障關係轉移接續制度。

（七）組織落實市區兩級醫療救助政策、醫保繳費補助、門診起付線補助以及紅十字會少兒住院基金繳費補貼等政策。加強與區域內相關部門在綜合救助、社會保障等方面的工作協調。

（八）完成區委、區政府交辦的其他任務。

（九）與上海市長寧區衛生健康委員會有關職責分工。上海市長寧區衛生健康委員會、上海市長寧區醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高區域醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設機構

（一）綜合保障科。負責機關日常運轉，承擔宣傳教育、政務公開、幹部人事、信息化建設、檔案、保密、信訪、資產、財務和後勤保障等綜合事務。負責落實本市醫療保障、生育保險、醫療救助等相關法律、法規、規章和方針、政策。擬定並落實區域內有關醫療救助政策、醫保規劃。負責長護險政策執行與區域內協調推進相關工作。負責本區公務員醫療補助辦法實施及補助資金使用管理工作。

（二）基金監管科。負責建立區域內醫保基金安全防控機制，組織開展醫保日常監督管理和長期護理保險監督管理工作。負責醫保費用支付和預算管理相關工作。負責落實醫保定點醫藥機構協定化管理。負責落實醫藥價格、招標採購、醫保數據統計相關工作。

現任領導

局長：向可揚