上斜肌

為起自總腱環的內上方、附著於眼球中緯線或赤道稍後偏外側鞏膜上的橫紋肌。其肌長約60毫米，為眼外肌中最長之肌，沿眶內上側前進，至眶內上緣額骨滑車處，肌腱變圓，穿過滑車後，折向眼球後外方，並與視軸成51°角。在上直肌下方肌腱變扁，越過眼球赤道部後，止於偏外側的鞏膜上。其附著線前端距上直肌附著線外側端之後約5毫米；距角膜緣13毫米，附著線後端距視神經6.5毫米；附著線為弧形，肌寬為10.7毫米，腱長30毫米，腱寬9.4毫米；由滑車神經支配，離滑車後26毫米為神經支配點。功能：因該肌滑車後的一段，走行方向與視軸呈51°角，在第一眼位時，主要作用為內旋，次要作用下轉及外轉；當眼球內轉與第一眼位呈51°時，肌牽引方向與視軸一致，僅有下轉作用；當眼球外轉與第一眼位呈39°時，使肌牽引方向與視軸呈直角，僅發揮內旋動作，可伴隨外轉動作。

基本介紹

• 中文名：上斜肌
• 外文名：obliquus superior
• 起自於：視神經管周圍的總腱環
• 全長：62mm

上斜肌腱鞘綜合徵

1.本徵是一種原因不明，可能為先天異常或缺陷，以眼球活動障礙為主的症候群。亦稱Brown上斜肌腱鞘綜合徵；Brown綜合徵；肌腱鞘粘連綜合徵(tendon sheathadherence syndrome)。幼年發病，隨年齡增長逐漸加重。表現為頭後仰，兩側眼瞼下垂，眼裂縮小。眼球活動受限，幾乎固定於向下方注視的位置。可伴有結合膜彈性降低、脈絡膜缺損等。由於本徵為先天性的解剖學缺陷，故現如今尚無滿意的治療方法。本徵對生命無影響，也不影響壽命。

2.因上斜肌腱鞘過緊引起的眼球運動受限疾病。患眼內轉時不能上轉，原在位和外轉時上轉正常或基本正常。內轉時瞼裂偶而擴大，而且因上斜肌機械性牽拉而使眼球下轉。同側上斜肌功能不亢進。常有外斜視，向上注視時明顯。多數患者原在位時正位，但隨病程加長而發生下斜視，及面部轉向對側眼的代償頭位。如原在位時正視，無異常頭位，就無需治療。如患眼明顯低下，或異常頭位，需做去除異常上斜肌腱鞘手術。