肩關節是連線軀幹和上肢的樞紐，正常與否對整個上肢的功能都有不同程度的影響。三角肌麻痹斜方肌移位代三角肌術適用於三角肌完全麻痹，但聳肩功能正常；肘、腕、手功能正常或重建後功能接近正常者。
基本介紹
- 中文名：三角肌麻痹斜方肌移位代三角肌術
- 相關疾病：三角肌麻痹
- 專科分類：骨科
- 適應證：三角肌完全麻痹，聳肩功能正常等
- 禁忌證：肘及手功能喪失，無重建手術可能
- 術後併發症：副神經和頸橫動脈損傷
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麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
全身麻醉。
2.術前準備
術前準備皮膚以及器械準備。
適應證
三角肌完全麻痹，但聳肩功能正常；肘、腕、手功能正常或重建後功能接近正常者。
禁忌證
肘及手部功能完全喪失，無重建手術可能者。
手術步驟
手術大體步驟：①自鎖骨喙突部，沿鎖骨、肩峰，繞後至肩胛岡中部做一弧形切口，另自肩峰處向三角肌結節做一縱行切口，切口呈Y形。②剝離斜方肌於肩峰端，鎖骨外1/3及肩胛岡外側的附著部，在其肩峰止點內側，用線鋸或骨鑿將肩峰端連同鎖骨外側一併鋸下，並沿斜方肌兩側向上游離。③自頭靜脈外側分離三角肌，將肱骨外旋，顯露關節囊及大小結節。顯露肱骨上端，鑿骨槽，於上臂外展90°位，以螺絲釘將連有斜方肌的肩峰骨片固定於該骨面上。④按層次縫合切口。
術後併發症
副神經和頸橫動脈損傷。
術後護理
肩“人”字石膏固定肩關節於外展60°，前屈20°位，固定6周，第3周起在石膏內做聳肩鍛鍊，去除石膏後，應加強肩部外展及旋轉功能鍛鍊。
術後飲食
多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。
