三維非接觸標測

三維非接觸標測是在不接觸心肌表面的情況下獲得電點陣圖並進行消融手術的電生理標測技術。在三維非接觸標測系統中，遠場的電點陣圖由系統取得，通過反轉分解原則計算組織局部電位。其精髓是通過拉普拉斯方程逆運算及邊界元法重建心內膜電位，本質上是一種同步檢測的技術，可以記錄真正不受干擾的心電活動。

基本介紹

• 中文名：三維非接觸標測
• 外文名：EnSite-Array系統
• 工作特點：標測與建模是兩個對應的過程
• 臨床意義：可以定位導管，心腔建模及標測
• 局限性：系統精度受距離影響等

工作特點

EnSite-Array系統是臨床上唯一的非接觸標測系統。使用時將導管通過導絲置入相應心腔，撐開球囊，充盈球囊，即可進行心腔建模及心律失常的標測。其特點有如下幾點。
1.標測與建模是兩個對應的過程。
2.Array導管上的64個電極可記錄64個不同的腔電位，可用動態等勢圖的方式直觀顯示電激動。

工作要求

1.多電極陣列需放置在假定心律失常起源點40mm範圍內。
2.應圍繞多電極陣列建立解剖構型並從多個平面發現取點不足的區域。
3.高通濾波設定（0.1～32.0 Hz）會顯著影響虛擬電圖的形態，從而影響等電點陣圖的顯示,因此正確設定高通濾波很重要。

優勢

1.EnSite-Array心內非接觸式標測技術可展示標測心臟的全心腔激動，直觀顯示心動過速的起源、傳導路徑、折返激動的環路、緩慢傳導區域、關鍵峽部，因此可幫助分析心律失常發生的電學基質，這是常規檢測手段和標測方法無法發現的。
2.EnSite-Array的另一優勢是僅根據一個心搏或一個心動周期即可進行分析，其導航消融也可在竇性節律下完成，特別適用於心動過速不能持續和心動過速發作時血流動力學不穩定的患者。
3.EnSite-Array並不排斥接觸性標測，系統本身也支持接觸式標測，因而也具有三維電解剖標測的功能。

臨床意義

可以定位導管，心腔建模及標測，提供動態等勢圖、靜態等視圖及靜態等時圖。

局限性

1.導管操作相對複雜
球囊置於心腔中應注意避免影響血流動力學，同時對心腔中其他導管操作有影響。
2.系統精度受距離影響
在距離球囊4cm以外部位系統的準確性下降。
3.單極記錄點圖的局限
單極記錄的優點是既可以提供激動時間及電壓數據，其波形本身也可以提示激動信息。但單極記錄的遠場干擾比雙極記錄明顯，對高通濾波較敏感，對低電壓區電位的識別欠缺。