三甲復脈湯

三甲復脈湯，中醫方劑名。出自《溫病條辨》卷三。為祛風劑。具有滋陰清熱，潛陽熄風之功效。主治下焦溫病，熱深厥甚，脈細促，心中憺憺大動，甚則心中痛者。症見手足蠕動、心悸、抽搐、口乾舌燥、脈細數。臨床常用於流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等引起的原發性高血壓，肢體抽搐，低血鈣手足搐搦等。

基本介紹

• 名稱：三甲復脈湯
• 出處：《溫病條辨》卷三
• 組成：炙甘草、乾地黃、生白芍、麥冬、麻仁、生牡蠣、生鱉甲、生龜版、阿膠
• 功用：滋陰清熱，潛陽熄風
• 主治：下焦溫病，熱深厥甚，脈細促，心中憺憺大動，甚則心中痛者
• 分類：祛風劑

歌訣

三甲復脈用牡蠣，鱉甲龜甲配伍奇；炙草地麥麻膠芍，潛陽補水心動醫。

組成

炙甘草六錢（18g）、乾地黃六錢（18g）、生白芍六錢（18g）、麥冬（不去心）五錢（15g）、阿膠三錢（9g）、麻仁三錢（9g）、生牡蠣五錢（15g）、生鱉甲八錢（24g）、生龜版一兩（30g）。

用法用量

水八杯，煮取三杯，分三次服。

功用

滋陰清熱，潛陽熄風。

主治

下焦溫病，熱深厥甚，脈細促，心中憺憺大動，甚則心中痛者。

方義

本方中阿膠滋陰養液，善於熄內風，為主藥。地黃、白芍、麥冬滋陰柔肝；龜板、牡蠣、鱉甲滋陰潛陽，善於鎮痙厥，均為輔藥。炙甘草補心氣以復脈，與白芍配伍酸甘化陰，以增強滋陰熄風之力；麻仁養陰潤燥，共為使藥。諸藥配伍，共奏滋陰復脈潛陽熄風之功。

配伍特點

以大隊滋陰養液藥為主，配以介類潛陽之品，寓熄風於滋養之中，使真陰得復，浮陽得潛，則虛風自熄。

運用

1、本方以手足蠕動、心悸、抽搐、口乾舌燥、脈細數為辨證要點。

2、現代常用於治療流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等引起的原發性高血壓，肢體抽搐，低血鈣手足搐搦等。

加減化裁

劇者，加甘草一兩，地黃、白芍各八錢，麥冬七錢，日三夜一服。

使用注意

邪熱熾盛之抽搐、痙厥，勿用本方。

附方

名稱：加減復脈湯

組成：炙甘草、乾地黃、白芍藥、麥門冬、阿膠、火麻仁

用法：水煎。分三次服

主治：溫熱病後期，邪熱久留，陰液虧虛，症見身熱面紅，手足心熱，口乾舌燥，或神倦，舌質鮮紅，脈象虛大者

出處：《溫病條辨》卷三

功用：滋陰養液，補血復脈

名稱：一甲復脈湯

組成：炙甘草、乾地黃、生白芍藥、麥門冬、阿膠、牡蠣

用法：水煎。分三次服

主治：下焦溫病，熱邪傷陰，但大便者

出處：《溫病條辨》卷三

功用：滋陰固攝

名稱：二甲復脈湯

組成：炙甘草、乾地黃、生白芍藥、麥門冬、生牡蠣、阿膠、火麻仁、生鱉甲

用法：水煎。分三次服

主治：溫病熱邪深入下焦，脈沉數，舌乾齒黑，但覺手足動，欲成痙厥者

出處：《溫病條辨》卷二

功用：滋陰潛陽

化裁方之間的鑑別

三甲復脈湯與大定風珠均有滋陰息風功，主治溫病傷陰、虛風內動而致手足蠕動或瘈瘲之證。但三甲復脈湯長於養血復脈，適用於脈細促、心中憺憺大動者；大定風珠在三甲復脈湯基礎上加雞子黃、五味子，滋陰息風之力較強且有收斂之功，適用於脈弱而有時時欲脫之勢者。

重要文獻摘要

《溫病條辨·下焦篇》云：“下焦溫病，熱深厥甚，脈細促，心中大動，甚則心中痛者，三甲復脈湯主之。”

各家論述

二甲復脈，防痙厥之漸，即痙厥已作，亦可以二甲復脈止厥。茲又加龜版名之三甲者，以心中大動，甚則痛而然也。心中動者，火以水為體，肝風鴟張，立刻有吸盡西江之勢，腎水本虛，不能濟肝而後發痙，既痙而水難猝補，心之本體欲失，故憺憺然大動。甚則痛者，陰維為病主心痛，此證熱久傷陰，八脈麗於肝腎，肝腎虛而累及陰維，故心痛，非如寒氣客於心胸之痛可用溫通，故以鎮腎氣、補任脈、通陰維之龜版止心痛，合入肝搜邪之二甲，相濟成功也。