七氟醚首先由Ross Terrell發現,於1968年由Regan合成,1986年完成三期臨床試驗,1990年首先由日本的藥監部門批准臨床使用。近年來,被許多著名麻醉學專家譽為吸入麻醉的里程碑式藥物,並認為在兒童全麻誘導及其維持中有顯著優點,也有許多單位報導了將其廣泛用於兒童全麻的成功經驗。
基本介紹
- 中文名:七氟醚
- 外文名:Sevoflurane
- 時間:1968
- 1986年:完成三期臨床試驗
- 1990年:日本的藥監部門批准臨床使用
藥理學特點,病例,優點,
藥理學特點
(1)無色透明、芳香無刺激液體;
(2)化學性質不穩定,與鹼石灰接觸可產生五種分解產物;
(3)4%濃度下氧面罩吸入誘導約2分鐘病人意識可消失,麻醉過深時有誘發全身痙攣的可能;
(4)對心率影響不顯著,動脈壓的下降與心臟抑制、心輸出量減少以及血管擴張所致;
(5)氣道刺激小、可鬆弛氣道平滑肌;(6)對肌松藥的強化作用比異氟醚、恩氟醚強。
病例
今早利用七氟醚為兩名患兒(1名5歲,1名10歲)實施了全麻誘導及維持,手術均為“雙側扁桃體摘除術”。麻醉方案為5%七氟醚吸入誘導,入睡後建立靜脈通路,給與肌松藥(順阿曲庫胺0.15mg/kg)後氣管插管,以3%七氟醚維持,根據血液動力學調整。
麻醉特點:(1)患兒恐懼心理較輕,比較接受通過面罩吸入氣體的方式,比較安靜,從而呼吸道分泌物比較少;(2)患兒約兩分鐘左右入睡,但均可見比較明顯的興奮期,表現為體動、掙扎,約持續30s;(3)血液動力學平穩;(4)術中肌松良好,手術時間均1.5h左右,未追加肌松藥;(5)停藥後,經過洗肺過程,5-10min可以甦醒,但表現為突然驚醒,然後感覺咽部不適,有躁動。