Wisconsin固定法是一種胸、腰椎骨折的手術，適用於胸腰椎骨折並嚴重移位者和年幼兒童。
基本介紹
- 中文名：Wisconsin固定法
- 別名：棘突根鋼絲固定法；Harri-Luque棘突基底骨扣鋼絲固定法
- 分類：小兒外科/脊柱骨折的手術/胸、腰椎骨折的手術
- ICD編碼：78.59
基本信息,適應症,麻醉和體位,手術步驟,術後處理,
基本信息
Wisconsin固定法用於胸、腰椎骨折的手術治療。兒童脊柱骨折占全部脊柱損傷的2%～5%。兒童絕大部分脊柱骨折發生在頸椎，但嚴重的致殘的損傷卻發生在胸、腰椎。與成人相比，兒童胸、腰椎骨折罕見，因為兒童健康的椎間盤可以充分緩解脊柱所受的壓力，以及由肋弓所構成的胸廓對胸椎有穩定作用。另外，大約2/3的兒童胸、腰椎骨折為穩定性骨折。兒童胸、腰椎骨折分為壓縮骨折、伸展骨折和剪應力骨折，壓縮骨折更常見。
兒童胸、腰椎骨折分為壓縮骨折、伸展骨折和剪應力骨折，壓縮骨折更常見。
適應症
Wisconsin固定法適用於：
1.胸腰椎骨折並嚴重移位者。
2.年幼兒童。
麻醉和體位
氣管內插管，全身麻醉。仰臥位。
局部解剖見示意圖。
手術步驟
1.按常規方法顯露棘突和椎板，顯露應包括骨折上下2個椎體。
2.棘突根孔的準備 在棘突根的兩側用小號氣動球形鑽鑽孔，然後用直角鉗將兩孔貫通。在確保不進到椎管的前提下，該孔儘量深一些。
3.穿鋼絲固定及植骨 將鈕扣鋼絲穿過每一個孔，每個孔穿過2根鋼絲（來自每一側），其中來自對側的鋼絲要穿過本側的鈕扣餘下的兩個孔，拉緊鋼絲將鈕扣貼附在棘突根的孔上。將暴露的椎板及小關節突用牙科鑽打磨粗糙，在棘突的一側安置合適長度的Harrington棒，另一側安置Luque棒。上述固定棒安置在棘突每側鋼絲的兩股之間，用緊鋼絲鉗將棘突每側鋼絲的兩個尾端擰緊，將固定棒固定，使骨折復位。
術後處理
棘突根鋼絲固定術後採用矯形支具背心固定3個月，然後穿戴矯形支具背心行走。
大齡兒童的胸腰椎骨折並嚴重移位者，採用CD棒固定。
