Whitfield硬結紅斑

Whitfield硬紅斑目前文獻上有兩種，一為Bazin硬紅斑，系一種結核疹，另一種為Whitfield硬結紅斑，認為是一種血管炎。

概述

Whitfield硬結紅斑在1901年首先由Whitfield所提出，多見於中年女性，表現為疼痛性結節及斑塊，慢性經過。

Whietfield強調，本病與Bazin病有某些不同點，如好發於中年婦女的下腿，多有循環不良，且有疼痛，臥床休息好轉，因此認為靜脈血液淤滯對本病的發生可起著重要的作用，其它如感染，外傷及過敏等也可能有一定的作用。

Whitfield硬結紅斑並不少見，雖多發於婦女，但亦偶可見於患有深靜脈栓塞的男性。在夜晚時下腿疼痛及踝部水腫，兩下腿成批出現痛性結節，且不破潰，有時因寒冷或全身感染而促發。部分病人可有倦怠、全身不適、憂鬱等症狀。病理上無特異性改變，早期結節變化與血管炎相似，在慢性病例可見有血管炎的各種病理改變。

在治療方面應採取全身和局部治療的綜合療法。治療目的不僅治療皮膚損害，必須同時根治內臟結核，治療結束後，仍需作長時間定期複查，注意有無復發，及時補充治療。

疾病名稱

Whitfield硬結紅斑

英文名稱

Whitfield erythema induratum

別名

Whitfield硬紅斑

分類

皮膚科 > 桿菌性皮膚病 > 皮膚結核 > 硬紅斑

ICD號

L53.8

病因

一般認為Whitfield硬結紅斑是結節性血管炎。Whitfield強調，本病與Bazin病有某些不同點，如好發於中年女性的下肢，多伴有循環不良，自覺有疼痛，臥床休息後好轉，因此他認為靜脈血液淤滯對本病的發生起著重要的作用。其他如感染、外傷及過敏等也可能有一定的作用。

發病機制

一般認為Whitfield硬結紅斑是結節性血管炎。Whitfield認為靜脈血液淤滯對本病的發生起著重要的作用。其他如感染、外傷及過敏等也可能有一定的作用。發病機制不很清楚。

Whitfield硬結紅斑的臨床表現

Whitfield硬結紅斑並不少見，雖好發於中年女性，但亦偶可見於患有深靜脈栓塞的男性。兩下肢成批出現痛性結節，且不破潰，有時因寒冷或全身感染而促發。下肢疼痛及踝部水腫，部分病人可有倦怠、全身不適、低熱等症狀。

Whitfield硬結紅斑的併發症

偶可見有深靜脈栓塞。

檢查

組織病理：無特異性改變，早期結節變化與血管炎相似；在慢性病例可見有血管炎的各種病理改變。

診斷

根據臨床，多見於中年女性，表現為疼痛性結節及斑塊，慢性經過。組織病理：無特異性改變，早期結節變化與血管炎相似；在慢性病例可見有血管炎的各種病理改變。即可診斷。

鑑別診斷

1.特發性血栓性靜脈炎 可見索條狀靜脈炎症性損害，但無紅紺症現象。

2.Bazin病 皮疹較叢集，且常破潰形成潰瘍。

Whitfield硬結紅斑的治療

1.治療原則 皮膚結核病是一種全身性疾病，對抗結核藥常易產生耐藥性，因此，在治療方面應採取全身和局部治療的綜合療法。治療目的不僅治療皮膚損害，必須同時根治內臟結核，治療結束後，仍需作長時間定期複查，注意有無復發，及時補充治療。

2.一般療法 注意環境衛生及合理的生活制度，充足的新鮮空氣、日光，鍛鍊身體，勞逸結合，增強營養。食物宜低鹽。酌情給滋補強壯劑。

3.抗結核藥物治療。

Whitfield硬結紅斑的預防

預防原則：主要是發動民眾，大力宣傳結核病的防治知識，定期進行健康檢查，早診斷，早治療，消滅傳染源，杜絕傳染途徑。開展卡介苗預防接種，增強機體的抵抗力。