U波

U波是緊接T波後0.02～0.04s出現的的一個低頻、低振幅波，方向與T波一致，振幅<同導聯T波的1/2；電壓<0.2mV，於心室舒張早期出現，是心室復極的一部分。U波的大小常與心率有關，心率緩慢時U波較高，心率較快時U波變小或消失。U波的變化可增大降低或倒置，或發生U波電交替，多數原因是心肌缺血、肥厚，心動周期長短改變，藥物和電解質的影響，少數可能由其病理因素所致。

正常U波

1.除aVR導聯外，在肢體導聯和胸前導聯上，U波直立。正常人U波振幅為同導聯T波振幅的5%-25%，U波時限(20土2)ms，U波上升支較快，下降支較緩慢。

2.異常U波：U波振幅超過25％，或者U波絕對值>2 mV，或者U波倒置均被認為是異常U波。常見的異常U波常發生於某些重症疾病，例如，低溫、低鉀、腦卒中、三度房室阻滯等。

臨床意義

1.U波增大

當U波振幅>0.20mV，或同一導聯U波≥T波，或者T-U融合為U波振幅增大。長心動間歇後第一個竇性心搏的U波振幅增大是正常現象(心室容量越大U波振幅越高)。多見於低血鉀症、高鈣血症、腦血管意外、完全性房室傳導阻滯、心動過速、高血壓、心室肥大、心肌缺血、過早搏動、低溫、用力呼吸、抬高下肢、運動後均可出現U波振幅增大。

套用某些藥物，如洋地黃、奎尼丁、胺磺銅、鈣劑、腎上腺素、罌粟鹼、兒茶酚胺類藥物等均可出現U波振幅增大。

2.U波倒置

除aVR、aVF、Ⅲ導聯外，其餘導聯U波倒置，均有病理意義。U波倒置分兩型：①初始型：倒置的u波先負後正，多見於高血病等；②終末型：倒置的u波先正後負，多見於冠心病。

U波倒置多見於心肌缺血、心肌梗死、心室肥大、心絞痛、左右心室肥大、先心病、心肌病、充血性心力衰竭、心臟瓣膜病、冠心病、高血壓或高血壓伴左心室受損、甲亢、以及引起心室負荷增重的各種疾病並常伴有其他心電圖異常。

某些藥物的影響，如異丙腎上腺素、麻黃素、奎尼丁等，也可出現U波倒置。

3.U波電交替

U波電交替可能與心肌收縮強弱和脈壓交替變化有關，可能與心肌損害或極慢的心室率有關。用抗心律失常藥物後可出現U波電交替。