U波

U波

U波是緊接T波後0.02~0.04s出現的的一個低頻、低振幅波,方向與T波一致,振幅<同導聯T波的1/2;電壓<0.2mV,於心室舒張早期出現,是心室復極的一部分。U波的大小常與心率有關,心率緩慢時U波較高,心率較快時U波變小或消失。U波的變化可增大降低或倒置,或發生U波電交替,多數原因是心肌缺血、肥厚,心動周期長短改變,藥物和電解質的影響,少數可能由其病理因素所致。

正常U波,臨床意義,

正常U波

1.除aVR導聯外,在肢體導聯和胸前導聯上,U波直立。正常人U波振幅為同導聯T波振幅的5%-25%,U波時限(20土2)ms,U波上升支較快,下降支較緩慢。
2.異常U波:U波振幅超過25%,或者U波絕對值>2 mV,或者U波倒置均被認為是異常U波。常見的異常U波常發生於某些重症疾病,例如,低溫、低鉀、腦卒中、三度房室阻滯等。

臨床意義

1.U波增大
當U波振幅>0.20mV,或同一導聯U波≥T波,或者T-U融合為U波振幅增大。長心動間歇後第一個竇性心搏的U波振幅增大是正常現象(心室容量越大U波振幅越高)。多見於低血鉀症、高鈣血症、腦血管意外、完全性房室傳導阻滯、心動過速、高血壓、心室肥大、心肌缺血、過早搏動、低溫、用力呼吸、抬高下肢、運動後均可出現U波振幅增大。
套用某些藥物,如洋地黃、奎尼丁、胺磺銅、鈣劑、腎上腺素、罌粟鹼、兒茶酚胺類藥物等均可出現U波振幅增大。
2.U波倒置
除aVR、aVF、Ⅲ導聯外,其餘導聯U波倒置,均有病理意義。U波倒置分兩型:①初始型:倒置的u波先負後正,多見於高血病等;②終末型:倒置的u波先正後負,多見於冠心病。
U波倒置多見於心肌缺血、心肌梗死、心室肥大、心絞痛、左右心室肥大、先心病、心肌病、充血性心力衰竭、心臟瓣膜病、冠心病、高血壓或高血壓伴左心室受損、甲亢、以及引起心室負荷增重的各種疾病並常伴有其他心電圖異常。
某些藥物的影響,如異丙腎上腺素、麻黃素、奎尼丁等,也可出現U波倒置。
3.U波電交替
U波電交替可能與心肌收縮強弱和脈壓交替變化有關,可能與心肌損害或極慢的心室率有關。用抗心律失常藥物後可出現U波電交替。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們