U=U

“持續檢測不出”=“不具有傳染性”（Undetectableequals Untransmittable，“U=U”）是愛滋病防治中的概念。這一概念指的是，當愛滋病病毒感染者堅持接受抗病毒治療後，體內的病毒載量連續6個月以上持續處於檢測不出的水平時，愛滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV）就不會通過性接觸傳播方式傳播。

“U=U”對推動愛滋病病毒感染者重返正常生活、學習和就業，減少愛滋病相關的污名和歧視有重要意義。我國目前雖尚未將“U=U”這一科學共識納入愛滋病相關法規和政策的考量，但一些法律法規中也涉及到了相關內容，如《愛滋病防治條例》（2019修訂）從關懷愛滋病病毒感染者與愛滋病病人的角度進行闡述，保障了愛滋病病毒感染者的合法權益。

作為愛滋病防治領域中的重要科學共識，“U=U”需要每個人的了解和認可。相信經過有效藥物治療後，愛滋病病毒感染者有機會阻斷病毒的進一步傳播，可以幫助人們接納身邊的愛滋病病毒感染者，減少社會對該群體的歧視。而對於愛滋病病毒感染者來說，“U=U”概念的普及有利於幫助自身減少內心焦慮，帶來自由與希望。“U=U”也是全面性教育相關的重要內容，能夠幫助學生增進對愛滋病防治的了解，減少對愛滋病的污名。《中華人民共和國未成年人保護法》（2020修正）也明確提出，學校、幼稚園應當對未成年人開展適合其年齡的性教育。

聯合國愛滋病規劃署提供了“U=U”的詳細信息，為愛滋病病毒感染者保持自身健康和重返社會生活提供支持。

基本介紹

• 中文名：“持續檢測不出”=“不具有傳染性”
• 外文名：Undetectable equals Untransmittable
  “U=U”

定義

2016年7月21日，來自101個國家的超過980個組織（其中包含愛滋病病毒感染者以及愛滋病領域的專家學者）通過網路共同發表了一份聲明：《無法檢測到病毒載量的愛滋病病毒感染者的性接觸傳播風險》（Risk of Sexual Transmission of HIV from A Person Living with HIV Who Has AnUndetectable Viral Load）。聲明中提出了“U=U”的概念，即“持續檢測不出”=“不具有傳染性”，意指當愛滋病病毒感染者接受抗病毒治療後，體內的病毒載量連續在6個月以上維持在檢測不出的水平時，愛滋病病毒並不會通過性接觸傳播方式傳播。

在多項愛滋病“單陽”伴侶（即伴侶中一方為愛滋病病毒感染者，另一方未感染愛滋病病毒）研究中，當愛滋病病毒感染者一方達到了病毒載量持續檢測不到的水平時，未感染愛滋病病毒的研究對象（包含同性戀男性和異性戀男性女性）從陽性伴侶處通過性接觸感染愛滋病病毒的發生率為0。結果顯示，在有效的抗逆轉錄病毒治療下，當愛滋病病毒感染者體內愛滋病病毒的病毒載量無法被檢測到時，無保護性交行為（包括未使用安全套的陰道性交及肛門性交）不會導致愛滋病病毒發生性接觸傳播。但需要特彆強調的是，堅持有效的抗病毒治療和病毒載量的監測對持續實現“U=U”至關重要。另外，在任何情況下，包括“U=U”，發生性行為時堅持正確使用安全套都有重要意義，安全套是目前預防愛滋病病毒感染和其他性傳播感染的最有效的手段。

病毒載量

含義

病毒載量（Viral Load，VL）指檢測得到的人體每毫升血液（大約一滴血）中病毒的含量，可以反映病毒在人體內的複製情況。病毒載量以“拷貝數/毫升（copies/ml）”為單位，愛滋病病毒的病毒載量越高，表示體內的愛滋病病毒濃度越高，免疫系統越容易受損，各種機會性感染的發生機率也隨之增加。

愛滋病病毒感染者的病毒載量檢測

病毒載量檢測指利用聚合酶鏈式反應（Polymerase Chain Reaction，PCR）技術檢測人體血液中愛滋病病毒核酸的含量。目前，儀器可檢測的病毒載量最低值是50拷貝／毫升，低於該值的病毒載量無法被檢測到。在及時、有效的抗逆轉錄病毒治療下，愛滋病病毒感染者體內的愛滋病病毒載量一般會下降至50拷貝/毫升以下，此時患者體內的愛滋病病毒複製活動處於抑制狀態，無法傳播愛滋病病毒，不具有傳染性。

達成“U=U”的必備條件

接受正確充分的愛滋病抗病毒治療

要想達成“U=U”，必須按規定接受正確充分的抗病毒治療（Antiviral Treatment，ART）。抗病毒治療是降低愛滋病病毒感染者體內病毒載量的重要途徑，正確充分的抗病毒治療可以幫助愛滋病病毒感染者抑制愛滋病病毒對免疫系統的攻擊，提高生活質量。

具備良好的服藥依從性

正確充分的抗病毒治療需要依賴良好的服藥依從性發揮作用。依從性差的抗病毒治療，不僅不能達到好的治療效果，反而可能產生耐藥性，減弱抗病毒治療藥物的作用。建議連貫持續地定期服用抗病毒藥物，在持續檢測不到病毒載量後仍要堅持抗病毒治療。

持續檢測不到病毒載量

病毒抑制狀態指的是病毒載量持續低於200拷貝/毫升，而病毒載量低於50拷貝/毫升時則無法被現有儀器檢測到。連續進行抗病毒治療達6個月以上，一般能夠達到病毒載量有效抑制或檢測不到，進而達到不具有性傳播傳染性的狀態。

僅限性接觸傳播

“U=U”概念只適用於性接觸傳播，不適用於母嬰傳播或血液傳播。因此，愛滋病病毒感染者仍然應該規範自身的就醫、針管注射行為，若希望備孕則需要諮詢相關專業人士，採取預防愛滋病母嬰傳播（preventionof mother-to-child transmission，PMTCT）治療方案。

持續監測病毒載量

要判斷是否達到第一個“U”（即無法檢測到病毒載量），需要保證每年至少2次監測愛滋病病毒的病毒載量情況。每3～6個月動態監測1次病毒載量情況，才能夠充分反映愛滋病病毒感染者的治療效果。

我國相關法律法規與政策檔案

“U=U”對推動愛滋病病毒感染者重返正常生活、學習和就業，減少愛滋病相關的污名和歧視有重要意義。我國目前雖尚未將“U=U”這一科學共識納入愛滋病相關法規和政策的考量，但一些法律法規中涉及到了與“U=U”相關的內容。其中《中華人民共和國傳染病防治法》（2013修正）從傳染病防治、疫情報告、監督管理、法律責任等角度進行闡述，《愛滋病防治條例》（2019修訂）從關懷愛滋病病毒感染者與愛滋病病人的角度進行闡述，《中國遏制與防治愛滋病行動計畫（2006—2010年）》（2006）、《中國遏制與防治愛滋病“十三五”行動計畫》（2017）從愛滋病防治的角度進行闡述。這些法律法規和政策檔案共同保障了愛滋病病毒感染者的合法權益。

《中華人民共和國傳染病防治法》

第十六條 國家和社會應當關心、幫助傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，使其得到及時救治。任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。

傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，在治癒前或者在排除傳染病嫌疑前，不得從事法律、行政法規和國務院衛生行政部門規定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作。

第二十四條 各級人民政府應當加強愛滋病的防治工作，採取預防、控制措施，防止愛滋病的傳播。具體辦法由國務院制定。

《愛滋病防治條例》（2019修訂）

第三條 任何單位和個人不得歧視愛滋病病毒感染者、愛滋病病人及其家屬。愛滋病病毒感染者、愛滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業、就醫、入學等合法權益受法律保護。

第十條 地方各級人民政府和政府有關部門應當組織開展愛滋病防治以及關懷和不歧視愛滋病病毒感染者、愛滋病病人及其家屬的宣傳教育，提倡健康文明的生活方式，營造良好的愛滋病防治的社會環境。

第四十四條　縣級以上人民政府應當採取下列愛滋病防治關懷、救助措施：

（一）向農村愛滋病病人和城鎮經濟困難的愛滋病病人免費提供抗愛滋病病毒治療藥品；

（二）對農村和城鎮經濟困難的愛滋病病毒感染者、愛滋病病人適當減免抗機會性感染治療藥品的費用；

（三）向接受愛滋病諮詢、檢測的人員免費提供諮詢和初篩檢測；

（四）向感染愛滋病病毒的孕產婦免費提供預防愛滋病母嬰傳播的治療和諮詢。

《中國遏制與防治愛滋病行動計畫》

（二）大力推廣和實施有效干預措施

1.積極開展針對性傳播愛滋病的預防干預工作，落實推廣使用安全套措施。各地區、各有關部門要建立高危行為干預工作專業隊伍，制訂干預工作方案並建立干預工作信息收集和報告制度，動員社會各方面力量深入有關公共場所和流動人口集中場所開展深入細緻的預防干預工作；利用同伴教育宣傳員在社區開展刑釋解教人員預防愛滋病教育和生活技能培訓；鼓勵高危人群接受愛滋病抗體檢測和規範化性病診療服務。要在有關公共場所以及高危人群中積極推廣使用安全套，在公共場所設定安全套發售裝置，在流動人口集中場所增設安全套銷售點，提高安全套的使用率。

2.提高阿片類毒品成癮者藥物維持治療覆蓋率，擴大清潔針具交換試點。吸食阿片類毒品問題嚴重的地區，要加強藥物維持治療門診建設，同時開展愛滋病檢測、抗病毒治療、心理矯治和健康教育等綜合防治工作，幫助戒毒人員回歸社會；未開設藥物維持治療門診的地區，要擴大清潔針具交換試點，降低吸毒傳播愛滋病的危害。

3.落實預防愛滋病母嬰傳播干預措施。各地區、各有關部門要發揮三級醫療救治、婦幼保健及疾病預防控制網路的作用，建立符合各地實際，有效、可行、便捷的預防愛滋病母嬰傳播的服務模式。醫療衛生機構要為感染愛滋病病毒的孕產婦及其嬰兒免費提供相關諮詢和檢測、產前指導、阻斷、隨訪、營養指導等服務，為感染愛滋病病毒的孕產婦提供免費抗逆轉錄病毒藥品；積極倡導並指導感染愛滋病病毒的產婦對嬰兒進行人工餵養。

《“十三五”行動計畫》

行動計畫提出，男性同性性行為人群愛滋病相關危險行為減少10%以上，其他性傳播危險行為人群感染率控制在0.5%以下。參加戒毒藥物維持治療人員年新發感染率控制在0.3%以下；夫妻一方感染愛滋病家庭的配偶傳播率下降到1%以下。愛滋病母嬰傳播率下降到4%以下；經診斷髮現並知曉自身感染狀況的感染者和病人比例達90%以上。符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例達90%以上，接受抗病毒治療的感染者和病人治療成功率達90%以上，累計接受中醫藥治療的人數比2015年增加一倍。

行動計畫提出六項防治措施，包括提高宣傳教育針對性，增強公眾愛滋病防治意識；提高綜合干預實效性，有效控制性傳播和注射吸毒傳播；提高檢測諮詢可及性和隨訪服務規範性，最大限度發現感染者和減少傳播；全面落實核酸檢測和預防母嬰傳播工作，持續減少輸血傳播和母嬰傳播；全面落實救治救助政策，挽救感染者和病人生命並提高生活質量；全面落實培育引導措施，激發社會組織參與活力。

在保障措施方面，行動計畫要求，強化組織領導，落實防治責任；加強隊伍建設，提高防治能力；加大投入力度，保障防治經費和藥品供應；加強科研與國際合作，提升防治水平。

“U=U”作為愛滋病防治領域的概念，在教育中往往會從愛滋病相關知識和正確對待愛滋病病毒感染者和愛滋病病人等角度進行呈現。我國各部委頒布的相關教育類檔案中，大部分都從“預防和應對公共衛生事故”、“疾病預防”、“身體健康”等方面規定與愛滋病防治相關的學習目標，這些都是全面性教育中的重要內容。

國中年級

模組二：預防和應對公共衛生事故

• 了解愛滋病的基本常識和預防措施，形成自我保護意識。

高中年級

模組二：預防和應對公共衛生事故

• 掌握預防愛滋病的基本知識和措施，正確對待愛滋病毒感染者和患者。

水平四（國中階段）

疾病預防

• 愛滋病的基本知識；
• 判斷安全行為與不安全行為，拒絕不安全行為的技巧；
• 學會如何尋求幫助的途徑和方法；
• 與預防愛滋病相關的青春期生理和心理知識。

水平四（7～9年級）

身體健康

• 了解愛滋病的基本知識及預防方法，不歧視愛滋病患者和病毒攜帶者。

水平四（國中階段）

預防疾病

• 掌握愛滋病的基本知識；

• 判斷安全行為與不安全行為；
• 拒絕不安全行為的技巧；
• 學會尋求幫助的途徑和方法；
• 了解與預防愛滋病相關的青春期生理和心理知識。

水平五（高中階段）

預防疾病

• 掌握愛滋病的預防方法；
• 了解愛滋病的視窗期和潛伏期。

水平五

提高預防疾病的意識和能力

• 了解愛滋病的傳播途徑和預防措施。

水平六

提高預防疾病的意識和能力

• 了解愛滋病和性病的國內外流行趨勢；
• 理解愛滋病和性病對人類社會發展造成的危害；
• 積極參與預防愛滋病和性病的宣傳和教育活動。

疾病預防

• 常見傳染病（如流感、結核病、病毒性肝炎等）的預防；
• 定期進行健康體檢的意義和項目選擇；
• 常用的健康指標、正常範圍，測定身體健康狀況的常用方法（如測量腋溫和脈搏、血壓等）；
• 正確選擇必要、有效的保健與保險服務。

性與生殖健康

• 愛滋病的傳播、流行與控制，易感染愛滋病的高危行為和預防措施，愛滋病諮詢檢測和服務，不歧視愛滋病感染者和病人。

核心信息七

• 掌握正確的生殖與性健康知識，避免過早發生性行為，預防愛滋病等性傳播疾病。
• 接受和參與全面性教育，可提升青少年對性與生殖健康的認知水平，提升保護自身、尊重他人身心健康的責任意識。

全面性教育相關的教學內容

學習目標

“持續檢測不出=不具有傳染性”作為一個研究和實踐的成果，對於教育的意義在於有助於消除人們對於愛滋病病毒的極度恐懼以及由此造成的污名和歧視。在聯合國《國際性教育技術指導綱要》（修訂版）中，核心概念8“性與生殖健康”下的第2個主題“愛滋病病毒和愛滋病的污名、關愛、治療及支持”和第3個主題“理解、認識與減少包括愛滋病病毒在內的性傳播感染風險”特彆強調對愛滋病病毒感染者的賦權，包括承認他們的平等權利、消除污名與歧視、提供恰當及時的治療和支持。有關權利、污名和歧視等學習目標也出現在核心概念1“關係”下的第3個主題“寬容、包容及尊重”中。這兩個核心概念的相關學習內容都貫穿5～8歲、9～12歲、12～15歲、15~18歲以上四個年齡段，具體學習目標如下：

核心概念8：性與生殖健康

主題2：愛滋病病毒和愛滋病的污名、關愛、治療及支持

學習目標（5～8歲）

要點：愛滋病病毒感染者享有平等的權利，也可以有所作為

學習者將能夠：

• 說明在正確的護理、治療和支持下，愛滋病病毒感染者也可以過上美滿的生活，如果願意，他們也可以擁有自己的孩子（知識）；

• 意識到和所有人一樣，愛滋病病毒感染者有權利獲得平等的愛、尊重、關懷和支持（以及及時的治療）（態度）。

要點：有許多有效醫療手段可以幫助愛滋病病毒感染者

學習者將能夠：

• 說明在得到關愛、尊重和支持的情況下，愛滋病病毒感染者能夠通過有效的醫療手段控制自己的狀況（知識）。

學習目標（9～12歲）

要點：對於愛滋病病毒感染者來說，能夠在安全的支持性環境中談論自己的感染者身份非常重要

學習者將能夠：

• 描述愛滋病病毒感染者坦誠談論自己的感染者身份會有哪些益處以及會面臨哪些挑戰（知識）；
• 明白一些人出生時即攜帶愛滋病病毒，而另一些人則是後天感染的（知識）；
• 認識到每個人都有責任確保愛滋病病毒感染者享有安全的支持性環境（態度）；
• 展示如何創建安全的支持性環境（技能）。

要點：愛滋病病毒感染者具有特殊的護理和治療需求，其中的一些治療可能有副作用

學習者將能夠：

• 解釋為什麼愛滋病病毒感染者具有特殊的護理和治療需求，包括一些可能的副作用（知識）；
• 明白愛滋病的治療將貫穿一生，而且常常會帶來副作用和其他挑戰，並可能需要關注營養問題（知識）；
• 說明感染愛滋病病毒的兒童和年輕人也可以從治療中受益，但在青春發育期需要重點注意藥量和用藥依從性問題，並且要控制副作用（如骨密度和抗逆轉錄病毒藥物耐藥性）（知識）；
• 列舉並展示人們可以如何獲取愛滋病的護理和治療服務（技能）。

要點：愛滋病病毒和愛滋病會影響家庭結構、家庭角色和責任

學習者將能夠：

• 解釋愛滋病病毒並不是建立親密關係、享有家庭或性生活的障礙，因為無論是否感染愛滋病病毒，人們都可以一起生活，發生性關係，也可以生育並保證孩子不攜帶愛滋病病毒（知識）；
• 闡述愛滋病病毒和愛滋病如何影響家庭，包括家庭結構、家庭成員的角色和責任（知識）；
• 解釋在獲得來自家庭與社區的支持以及服務和治療的前提下，女性愛滋病病毒感染者可以保持健康，生下健康的孩子並進行母乳餵養（知識）；
• 認識到每個人都有責任支持愛滋病病毒感染者（態度）；
• 展示支持愛滋病病毒感染者的不同方法（技能）。

學習目標（12～15歲）

要點：在恰當的關愛、尊重和支持下，愛滋病病毒感染者能夠有意義地生活並且不受到歧視

學習者將能夠：

• 斷定基於愛滋病病毒感染狀況而歧視他人是違法的（知識）；
• 意識到一些人從出生開始就感染了愛滋病病毒，但通過獲得治療和支持，他們可以過上美滿、健康而有意義的生活（態度）。

要點：只要願意，包括愛滋病病毒感染者在內的每一個人都有平等的權利通過婚姻或長期承諾向別人表達性感覺和愛

學習者將能夠：

• 解釋為什麼包括愛滋病病毒感染者在內的每個人都有權利對別人表達性感覺和愛（知識）；
• 支持包括愛滋病病毒感染者在內的每個人向他人表達自己的性感覺和愛的權利（態度）。

要點：由愛滋病病毒感染者所組織或有他們參與的支持小組和項目可以提供幫助

學習者將能夠：

• 解釋由愛滋病病毒感染者組織或有他們參與的支持小組和項目能夠提供什麼幫助，並描述他們所能提供的服務（知識）；

• 理解並讚許由愛滋病病毒感染者組織或參與的項目所提供的幫助（態度）；
• 展示如何找到當地的支持小組和項目（技能）。

學習目標（15～18歲以上）

要點：在恰當的關愛、尊重和支持下，愛滋病病毒感染者可以在一生中充分實現自己的價值

學習者將能夠：

• 分析針對愛滋病病毒感染者或受愛滋病影響的人群的污名和歧視為何產生以及造成的影響（知識）；
• 找出本國愛滋病病毒感染者的主要倡導者（男性、女性和跨性別），並描述他們在改變人們對愛滋病病毒的認識和保護其他愛滋病病毒感染者等方面做出的貢獻（知識）；
• 欣賞愛滋病病毒感染者取得的成就（態度）；
• 開展權利倡導活動，支持包括愛滋病病毒感染者在內的每個人免受污名和歧視的影響（技能）。

主題3：理解、認識與減少包括愛滋病病毒在內的性傳播感染風險

學習目標（5～8歲）

要點：免疫系統能夠保護人體免受疾病的侵害並幫助人們保持健康

學習者將能夠：

• 描述“健康”和“疾病”的概念（知識）；
• 解釋人體有免疫系統，可以保護人體免受疾病的侵害（知識）；
• 列舉人們保護自身健康的不同方式（知識）。

要點：人們可能會在生病時仍然看起來很健康

學習者將能夠：

• 想到有些人即使生病，也可能會看起來很健康或感覺自己仍然很健康（知識）。

要點：無論生病與否，每個人都需要愛、關心和支持

學習者將能夠：

• 描述人們無論在何種健康狀況下都需要愛、關心和支持（知識）。

學習目標（9～12歲）

要點：人們可能會因為和性傳播感染者發生性行為感染愛滋病病毒或發生其他性傳播感染。人們可以通過一些方法降低感染的風險

學習者將能夠：

• 列舉在青年群體中最常見的性傳播感染類型（例如滋病病毒、人類乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒、沙眼衣原體和淋病奈瑟菌感染等）和最常見的傳播途徑（知識）；

• 描述為什麼愛滋病病毒不會通過日常接觸傳播（如握手、擁抱、共同一個杯子喝水等）（知識）。

要點：愛滋病病毒可以通過不同的途徑傳播，包括與愛滋病病毒感染者發生無保護的性行為

學習者將能夠：

• 列舉愛滋病病毒的不同傳播途徑（例如與被感染者發生無保護性行為；輸入含有愛滋病病毒的血液；與他人共用注射器、針頭或其他鋒利器具；在懷孕、分娩和哺乳期間）（知識）；

• 說明絕大部分人感染或傳播愛滋病病毒都是由於和被感染者發生了無保護的插入式性交（知識）。

要點：有一些方法可以降低愛滋病病毒或其他性傳播感染的風險

學習者將能夠：

• 描述降低愛滋病病毒感染或傳播風險的不同方法，包括病毒暴露之前（例如使用安全套，在有條件的情況下進行男性自願包皮環切手術，或採取愛滋病病毒暴露前預防並同時使用安全套）和之後（在有條件的情況下採取愛滋病病毒暴露後預防）（知識）；

• 描述正確使用安全套的步驟（知識）；

• （在有供應的地方）描述在什麼年齡以及在什麼地點可以接種生殖器人類乳頭瘤病毒疫苗（知識）；

• 展示通過溝通、協商和拒絕等技能來抵禦違背個人意願的性壓力，或果斷表達採取安全性行為的意圖，包括堅持正確使用安全套或其他避孕措施（技能）。

要點：檢測是確定一個人是否感染愛滋病病毒或發生其他性傳播感染的唯一途徑；針對愛滋病病毒和絕大多數性傳播感染都已經有治療手段

學習者將能夠：

• 展示對於自己所在社區中針對大多數常見性傳播感染（包括愛滋病病毒在內）的檢測和治療都有所了解（知識）；
• 列舉對想要進行檢測的人表示支持的不同方式（知識）；
• 認識到為接受檢測的人創建安全的支持性環境是非常重要的（態度）；
• 知道哪裡可以進行檢測（技能）。

學習目標（12～15歲）

要點：各種性傳播感染，如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌感染（淋病）、蒼白螺旋體感染（梅毒）、愛滋病病毒和人類乳頭瘤病毒感染（尖銳濕疣）等，都是可以被預防的，治療或控制的

學習者將能夠：

• 描述發生包括愛滋病病毒在內的性傳播感染的不同途徑（如通過性接觸傳播；在懷孕、生產或哺乳時傳播；通過含有病原體的血液傳播；共用注射器、針頭或其他鋒利器具而傳播等）（知識）；
• 描述不發生性交是預防愛滋病病毒和其他性傳播感染的最有效手段（知識）；
• 解釋如果一個人處於性活躍期，也有一些特定的方式可以降低愛滋病病毒或其他性傳播感染的風險，其中包括：堅持正確使用安全套；避免插入式性交行為；實行“雙方保持單一配偶”；減少性伴侶的數量；避免同時擁有多名性伴侶；接受性傳播感染的檢測和治療（知識）；
• 解釋在某些愛滋病病毒和其他性傳播感染髮生率很高的環境下，年齡差距很大的個體之間的親密關係或代際親密關係會增加感染愛滋病病毒和其他性傳播感染的風險（知識）；
• 展示如何協商安全的性行為和拒絕不安全性行為（技能）；
• 展示正確使用安全套的步驟（技能）。

要點：性健康服務機構可以提供愛滋病病毒的檢測和治療並提供安全套，一些機構可能會提供愛滋病病毒暴露前後預防用藥或男性自願包皮環切手術，還有一些機構可以幫助人們評估自身感染愛滋病病毒的風險，也可以幫助人們獲取所需的檢測和治療

學習者將能夠：

• 審視如何通過醫療系統獲得愛滋病病毒檢測，以及為愛滋病病毒感染者提供支持的不同項目（知識）；
• 列舉不同的愛滋病病毒檢測方式，以及這些檢測是如何進行的（知識）；
• 描述男性自願包皮環切手術，以及這種手術如何降低男性感染愛滋病病毒的風險（知識）；
• 在當地可以獲取的情況下，明確表述愛滋病病毒暴露前後口服預防用藥可以在愛滋病病毒暴露之前和之後降低愛滋病病毒感染的可能性（知識）；
• 闡明每個人都有權利接受自願的、知情的、保密的愛滋病病毒檢測，而且不應該被要求公開自己的感染狀況（知識）；
• 認識到檢測在評估愛滋病病毒易感性和獲取所需治療方面非常重要（態度）；
• 展示如何對一個想要進行檢測的朋友表示支持（技能）。

學習目標（15～18歲以上）

要點：溝通、協商和拒絕技巧可以幫助年輕人抵禦違背個人意願的性壓力，或強化其採取安全性行為的意圖（比如堅持使用安全套或其他避孕措施）

學習者將能夠：

• 回憶一個人的協商技巧會受到社會規範、權力不平等、關於自我決策權的個人信念和信心的影響（知識）；
• 使用有效的溝通、協商和拒絕技巧以抵禦違背個人意願的性壓力、採取更加安全的性行為策略（技能）。

要點：對進入性活躍期的人，採用何種策略降低感染風險會受多方面影響，包括個人的自我效能、感知到的風險水平、社會性別角色、文化和同伴規範的影響

學習者將能夠：

• 對可能影響處在性活躍期的人做出降低自身感染風險的決定的所有因素進行批判性分析（知識）；
• 認識到對一些群體的社會排斥和歧視會增加其感染愛滋病病毒和其他性傳播感染的風險（態度）；
• 制定和執行提升個人健康與福祉的計畫（技能）；
• 展示獲取安全套的不同方法（技能）。

要點：性健康服務機構可以提供安全套、愛滋病病毒檢測和治療；一些機構可能會提供愛滋病病毒暴露前後口服預防用藥或男性自願包皮環切手術，還有一些服務機構可以檢測並治療其他性傳播感染，提供避孕措施，處理基於社會性別的暴力，從而幫助人們評估自身感染愛滋病病毒的風險，幫助他們獲得所需的檢測和治療

學習者將能夠：

• 評估可以幫助人們預防和最大程度地降低愛滋病病毒感染風險的性健康服務（知識）；
• 識別在什麼地方可以獲取安全和保密的愛滋病病毒檢測以及其他服務（包括愛滋病病毒暴露前後預防）（知識）。

核心概念1：關係

學習目標（5～8歲）

要點：每一個人都是獨一無二的，都能夠為社會做出貢獻，並有被尊重的權利

學習者將能夠：

• 描述以公正、公平、有尊嚴、尊重的態度對待他人所具有的含義（知識）；
• 舉例說明儘管人與人之間存在差異，但每個人都可以為社會做出貢獻（知識）；
• 列舉嘲笑他人所帶來的各種害處（知識）；
• 認識到所有人都是獨一無二且有價值的，都享有尊嚴並應該受到尊重（態度）；
• 展示向他人表達寬容、包容和尊重的不同方式（技能）。

學習目標（9~12歲）

要點：污名和歧視是有害的

學習者將能夠：

• 定義污名和歧視，並認識到它們的危害（知識）；
• 描述自我污名及其導致的後果（例如沉默、自我否定和封閉）（知識）；
• 想到有支持機制能夠幫助遭到污名和歧視的人（知識）；
• 明白以寬容、包容和尊重的態度對待他人的重要性（態度）；
• 為遭受污名和歧視的人們提供支持（技能）。

要點：由於社會地位、經濟和健康狀況、民族、種族、出身、性傾向、社會性別身份或其他差異而對他人進行騷擾和欺凌是無禮且傷人的

學習者將能夠：

• 解釋什麼是騷擾和欺凌（知識）；
• 描述為什麼對他人進行騷擾和欺凌是無禮且傷人的（知識）；
• 認識到每個人都有責任公開反對騷擾和欺凌（態度）；
• 展示多種應對騷擾和欺凌的方法（技能）。

學習目標（12～15歲）

要點：基於差異（例如愛滋病病毒感染、懷孕或健康狀況、經濟狀況、民族、種族、出身、性別、性傾向、社會性別認同或其他差異）的污名和歧視是缺乏尊重的表現，會危害他人的福祉，並且是對其人權的侵犯

學習者將能夠：

• 掌握污名、歧視、偏見、成見、不寬容和排斥的概念（知識）；
• 分析污名和歧視對他人的性與生殖健康和權利所帶來的後果（知識）；
• 認同每個人都有責任保護正遭受污名和歧視的人（態度）；
• 深刻體會到包容、非歧視和多元的重要性（態度）；
• 在遭受污名和歧視時尋求幫助（技能）；
• 練習如何為包容、非歧視和尊重多元發聲（技能）。

學習目標（15～18歲以上）

要點：挑戰污名和歧視，提倡包容、非歧視和多元，這一點非常重要

學習者將能夠：

• 分析污名和歧視如何給個人、社區和社會帶來負面影響（知識）；
• 總結目前反對污名和歧視的法律法規（知識）；
• 認識到對那些被認為“不一樣”的人所遭受的歧視提出挑戰很重要（態度）；
• 表達對受到排斥的人的支持（技能）；
• 開展倡導活動，反對污名和歧視，提倡包容、非歧視以及對多元的尊重（技能）。

與“U=U”相關的常見問題

常見問題1 如何給孩子解釋“U=U”？

答：講解“U=U”時，不僅要讓孩子理解“持續檢測不出”=“不具有傳染性”這一概念背後的科學知識，還要幫助孩子體會這一共識給愛滋病病毒感染者生活帶來的意義，讓孩子學會接納，避免產生歧視。要讓孩子理解，感染愛滋病病毒並不意味著生命的終點，經過有效治療，愛滋病病毒感染者也可以擁有健康生活，同時還可以保護身邊的人不被感染。

常見問題2 在全面性教育中講解“U=U”有什麼意義？

答：作為愛滋病防治領域中的重要科學共識，“U=U”需要每個人的了解和認可。對於每一個孩子，了解包含“U=U”在內的各種愛滋病相關知識，相信經過有效藥物治療後愛滋病病毒感染者有機會阻斷病毒的進一步傳播，可以幫助孩子接納身邊的愛滋病病毒感染者，減少社會對該群體的歧視。因此，每個人都應當了解“U=U”，積極宣傳相關知識，幫助消除社會對愛滋病病毒感染者的歧視與偏見。

除此之外，對於每個孩子來說，學會包容接納愛滋病病毒感染者，積極宣傳“U=U”概念，為受歧視的人群發聲，也是全面性教育目標中的重要技能。學會尊重他人，認同每個人都有責任保護受到歧視的群體，能夠幫助孩子形成多元、平等、尊重的價值觀，有助於全面性教育目標的達成。

另外，對於尚在孩童階段的愛滋病病毒感染者而言，在全面性教育中體現“U=U”概念，可以為他們帶來自由與希望。“U=U”的普及，可以幫助愛滋病病毒感染者擺脫通過性接觸傳播將愛滋病病毒傳染給性伴侶的恐懼與恥辱，減少他們內心的焦慮與抗拒，幫助消除愛滋病的污名。

常見問題3 能否與愛滋病病毒載量測量不到的人保持親密關係？

答：只要人們了解愛滋病的相關知識，並學會溝通的技能，擁有包容、非歧視的心態，就可以與檢測不到病毒載量的愛滋病病毒感染者保持親密關係。根據“U=U”這一科學共識，當愛滋病病毒感染者體內的病毒載量水平維持在檢測不出的範圍時，愛滋病病毒並不會通過性接觸傳播方式傳播。因此，與他們保持親密關係時，發生性接觸並不會傳播愛滋病病毒。

但需注意的是，通過治療維持愛滋病病毒載量無法檢測的狀態雖然可以保護性伴侶不經由性傳播渠道感染愛滋病病毒，但這種方式無法對其他性傳播感染形成防護。在性接觸過程中使用安全套，是唯一一種既可以避免包括愛滋病病毒感染在內的性傳播感染，又可以有效避孕的措施。因此，在任何形式的性接觸中都應當使用安全套進行自我防護，同時保護性伴侶。

同時，合理溝通也很重要。通過理解認可“U=U”這一概念，可以減少人們在同愛滋病病毒感染者接觸時產生的恐懼感，有助於消除歧視與偏見，實現包容與尊重的全面性教育目標。

全面性教育中如何進行與“U=U”相關教育

國小性教育中與“U=U”相關的內容

北京師範大學劉文利教授主編的《珍愛生命——小學生性健康教育讀本》（全12冊）中，沒有直接提及“U=U”的知識要點，但從預防和應對愛滋病病毒與愛滋病的角度對學生進行了教學。

讀本五年級下冊中，在“認識愛滋病病毒和愛滋病”以及“預防和應對愛滋病病毒與愛滋病”兩個主題中介紹了愛滋病病毒及愛滋病的基本情況，說明目前愛滋病還不能被治癒，但有一些辦法可以抑制病情、減少人體內愛滋病病毒的含量，即“通過抗病毒藥物，可以控制愛滋病病毒”，向學生傳達了正確的信息。在愛滋病病毒感染者經過抗病毒治療，體內的愛滋病病毒載量下降到一定程度時，便可以說是不具有傳染性的，達成了“U=U”的條件。

《珍愛生命——小學生性健康教育讀本》插圖

另外，讀本中還說明切斷愛滋病病毒傳播渠道是預防愛滋病的有效途徑，而達成“U=U”條件的愛滋病病毒感染者已被切斷了其愛滋病病毒的性傳播渠道。與此同時，讀本提醒學生需要注意不發生無保護的性交行為，也符合“U=U”中實現安全性交行為的目標。

《珍愛生命——小學生性健康教育讀本》插圖

國中性教育中與“U=U”有關的內容

在中學性教育讀本中，八年級的教學內容中涉及到“性傳播感染的預防與應對”和“愛滋病病毒與愛滋病的預防與應對”兩大主題，對愛滋病病毒感染者的治療進行了講解與說明，也會介紹“U=U”相關的知識點，增進學生對愛滋病病毒感染者群體的了解，減少歧視。

未來前景

2018年，全球估計有3790萬人感染了愛滋病病毒，2330萬人正在接受抗逆轉錄病毒治療，170萬人新感染愛滋病病毒，性接觸傳播成為這些愛滋病病毒新感染者的主要傳播途徑。因此，普及“持續檢測不到”=“不具有傳染性”這一概念，鼓勵高危人群接受檢測了解自身感染狀況，積極接受抗逆轉錄病毒治療並達到愛滋病病毒抑制狀態，對於全世界愛滋病防治工作至關重要。有效的抗逆轉錄病毒治療，不僅能夠幫助愛滋病病毒感染者保持身體健康，更能幫助實現愛滋病病毒感染的預防。隨著愛滋病預防及治療服務可及性的提高，全球愛滋病死亡人數持續下降。2018年，與愛滋病相關的死亡人數約為77萬，比2010年下降了33％。

美國國家過敏症與傳染病研究所（National Institute of Allergy and Infectious Diseases，NIAID）所長安東尼·福奇（Anthony Fauci）在全球愛滋病大會上的訪談中表示，“U=U”這一概念可能會為愛滋病疫情的結束提供基礎。此外，中國大陸首家加入“U=U”全球運動的機構——北京無國界愛心公益基金會理事長孔令坤在聯合國愛滋病規劃署駐華辦公室的主題沙龍“‘U=U’——落實愛滋零歧視的路徑方法”中強調，“‘U=U’為受愛滋病影響的人們帶來自由和希望。這一理念的傳播能夠減少人們對性傳播的羞恥和恐懼，促進生殖健康。且有助於減少拖延就醫的情況，讓更多的人獲得有效的治療和關懷。”

聯合國愛滋病規劃署“U=U”核心信息

（1）聯合國愛滋病規劃署贊同“持續檢測不到”=“不具有傳染性”這一概念。現階段人們已達成這一科學共識，即當愛滋病病毒感染者持續接受有效的抗逆轉錄病毒治療，並且其愛滋病病毒載量被抑制至檢測不到的水平，其體內的愛滋病病毒就不會通過性接觸發生傳播。

（2）了解“持續檢測不到”=“不具有傳染性”這一概念並具備相關知識，可以減少愛滋病相關的恥辱感，鼓勵人們積極達到愛滋病病毒抑制狀態，並繼續堅持隨訪服務。

（3）全球範圍記憶體在著與之相應的需求，即讓人們能夠以可負擔的價格使用病毒載量分析服務，並且應有高效的實驗室系統和強大的衛生服務與之配套。我們也應該加強努力，確保所有愛滋病病毒感染者一旦確診就能獲得相應的治療。

（4）聯合國愛滋病規劃署“快速通道”策略和2016年聯合國大會《關於愛滋病毒/愛滋病問題的政治宣言》指出，要為受到愛滋病病毒影響的每個人提供其所需的預防策略，並為所有愛滋病毒感染者提供具有可及性和可負擔得起的治療。

（5）男用及女用安全套和其他綜合預防策略作為初級預防工具，仍是愛滋病防治工作的關鍵部分之一，這對於維持人們的生殖健康至關重要。