SBK手術

SBK手術是前彈力層下雷射角膜磨鑲術（Sub-Bowman-Keratomileusis）的簡稱，是一種新型的LASIK手術。SBK手術與其它類型的LASIK（標準LASIK、超薄LASIK等）相比較，在技術創新方面有了很大的突破。

基本介紹

• 中文名：SBK手術
• 外文名：SBK surgery
• 全稱：前彈力層下雷射角膜磨鑲術
• 類型：一種新型的LASIK手術

基本介紹

目前，臨床上SBK分為Moria One Use-Plus SBK和Femto-SBK。前者是通過法國Moria公司生產的預裝刀片的一次性刀頭（One Use-Plus）角膜板層刀製作超薄角膜瓣；後者為飛秒雷射進行的SBK，通過飛秒雷射製作超薄角膜瓣。 One Use-Plus製作的角膜瓣厚度和誤差與飛秒雷射類似、但具有角膜瓣更為平坦，基質層更光滑，視覺恢復更快，患者舒適度更好，更低的成本等優點。而飛秒雷射高昂的價格和較強的術後反應限制了其在臨床上的套用。

主要特色

SBK手術過程與LASIK手術基本相同，都是要先製作一個角膜瓣，然後再用準分子雷射進行對角膜進行切削治療。SBK手術與其它類型的LASIK手術最大的不同之處是在製作角膜瓣的位置，其它類型的LASIK手術製作角膜瓣時的深度都在角膜的基質層，製作的角膜瓣厚度一般在120-160微米之間，而SBK的深度是位於角膜前彈力層與角膜基質層之間，製作的角膜瓣通常在95微米左右。換句通俗的話說，SBK手術製作的角膜瓣比其它類型LASIK手術的角膜瓣要薄的很多。 角膜基質的前三分之一是角膜組織最堅固和最密集的區域，且從前向後逐漸減弱。因此，角膜瓣製作的越厚，術后角膜生物力學削弱也越明顯。SBK制瓣的精確度更高，角膜瓣更為光滑，可以提高視覺質量，而且由於切削位置更淺，使得術后角膜感覺恢復更快。SBK雷射切削部位更靠近眼表，更安全。

適應人群

同其他近視手術一樣，SBK也有一定的適應人群，其禁忌症和適應症和lasik手術基本一致。要能成功地接受SBK手術治療，您應具備以下條件：

◆ 年齡在18～50周歲；

◆ 有穩定的屈光度數；

◆ 無其它嚴重眼病（如：圓錐角膜、皰症性角膜炎、青光眼等）及眼科手術史；

◆ 無糖尿病、膠原性疾病和疤痕體質；

◆ 具備較好的心理素質。

優勢

1、角膜基質的前三分之一是角膜組織最堅固和最密集的區域，且從前向後逐漸減弱。因此，角膜瓣製作的越厚，術后角膜生物力學削弱也越明顯。SBK手術製作的角膜瓣，會使角膜結構穩定性更好，手術后角膜生物力學改變更少，發生角膜膨隆的風險就會更小；

2、雷射切削部位更靠近角膜的前部，可以留下更多的角膜基質層組織，不但擴大治療範圍，也能降低高度近視眼患者和角膜較薄患者的手術風險；

3、由於角膜瓣薄，雷射切削位置更淺，損傷的神經也更少，使得術后角膜知覺恢復更快，手術後乾眼症的發生率也會明顯降低；

4、SBK技術制瓣的精確度更高，角膜瓣更為光滑，有效減少手術後眩光、光暈，可以提高術後視覺質量。

臨床資料表明，SBK手術在極大提高了近視手術安全性，可是術後效果是不及飛秒雷射手術的。但在價格上，SBK手術可能要低于飛秒雷射手術，所以這就讓SBK手術具有了一定的性價比。

就醫須知

戴軟性隱形眼鏡的患者，請至少停戴一周后初診檢查，硬性隱形眼鏡至少停戴三周，否則要向醫生特別說明，將複診檢查相應延後。在接受手術前患者要經過嚴格的眼部全面檢查，包括初查和複查，以保證手術質量和患者眼睛長期的健康。這些檢查包括裸眼視力、矯正視力、屈光度、角膜曲率、角膜厚度、角膜地形圖、裂隙燈、眼內壓和散瞳眼底檢查，以確定是否符合手術適應條件，以及預期術後矯正效果。這些檢查的關鍵在於不片面追求術後視力而忽視視覺質量和眼睛長期的健康。術後檢查按規定在各時期作相應指標的檢測。

前景預測

由於飛秒雷射手術並非萬能，技術上的限制使其無法覆蓋所有近視患者。同時，飛秒雷射手術偏高的價格也讓部分患者望而卻步。在這種情況下，SBK手術應運而生，通過技術上的改進和創新，SBK手術後效果提高到與飛秒雷射手術術後效果幾乎相同的層面，並以合理價格為無緣飛秒雷射手術的患者提供了一個新的手術方法。

從手術效果來看，SBK手術有效填補了其它類型LASIK手術和飛秒雷射手術之間的一項技術空白。從SBK技術優勢來說，不久的將來有可能全面替代其它類型LASIK手術，成為和飛秒雷射手術並列的先進的近視矯正手術，這將是未來雷射近視手術的一個趨勢。

注意事項

術前

SBK手術術前檢查：常規檢查

1、視力;

2、眼壓測試;

3、眼部A超;

4、角膜地形圖;

5、散瞳驗光;

6、綜合驗光;

7、角膜厚度測量;

8、外眼檢查;

9、裂隙燈檢查;

10、淚膜破裂時間試驗;

11、散瞳後眼底檢查。

SBK手術術前檢查：特殊檢查

1、Orbscan II眼前節分析;

2、波前像差;

3、對比敏感度測試;

4、視野檢查

術後

SBK手術術後注意事項

術後初期，部分朋友可能視遠和視近有一定困難，可能有雙眼視力不勻或視物雙影等症狀，為了預防疲勞，可能需戴低度鏡片幫助看近。這些都恢復過程中可能出現的正常情況，並且每人的症狀各不相同，症狀出現的早遲和持續的時間長短也各不相同，請您不要為之擔心。

初期眼部正常反應 術後當天您會出現流淚、畏光、眼內異物感等症狀，此時應待眼淚流出後在臉上擦眼淚千萬不要用紙巾或毛巾直接接觸眼球。同時應儘量閉目休息，不要轉動眼球和揉眼。多數朋友的眼部不適1天內即可緩解，極個別朋友術後可能感到輕度眼痛或術眼結膜下出血(白眼球上片狀出血)，這術後的正常現象，其輕重程度和時間長短因人而異，結膜下出血一般2-3周即可自然吸收消散，請您不要擔憂。

術後一周內不要洗頭、洗澡，避免污物污水等進入眼內，以免引起感染。若不慎有污水等進入眼內，請及時點泰利必妥眼藥1-2滴。術後1月內勿游泳，不在眼部使用化妝品並避免異物進入眼內。睡覺時不要用力揉眼。為了減輕眼部不適，術後1月內外出時可戴上擋風眼鏡或太陽眼鏡。避免從事易傷及眼部的體育運動(籃球、足球等)和活動，術後三月內請避免外力碰撞術眼。術後1周不進食刺激性食物、不抽菸、飲酒，以免加重眼部不適。

複查的注意事項，希望您術後堅持定期複查，以便我們觀察手術效果，及時給予您眼睛護理方面的指導。

術後如眼睛疼痛或有其他異常情況應隨時與主治醫師取得聯繫，以免影響手術效果。

最後，術後患者要注意用眼衛生，避免長時間近距離使用眼睛的精細工作，避免長時間閱讀，看電腦、電視等，避免引起眼睛疲勞。影響準分子雷射手術效果。