肛門失禁是指肛門括約肌不同程度上失去對糞便及氣體排出的控制能力。雖然肛門失禁發病率不是很高，也不直接威脅生命，但會給患者帶來巨大的身體和精神上的痛苦，嚴重影響患者的正常生活和工作。肛門失禁的治療應按發病原因及損傷範圍選用不同的治療方法。S形皮片移植肛管成形術是將S形帶蒂皮片移植於肛管內，用於治療肛門皮膚缺損和黏膜外翻引起肛門失禁者以及感覺性肛門失禁者。
基本介紹
- 中文名：S形皮片移植肛管成形術
- 相關疾病：肛門失禁
- 專科分類：泌尿外科
- 適應證：肛門皮膚缺損和黏膜外翻所致失禁
- 術後併發症：皮瓣壞死，皮下血腫，傷口感染
術前準備,適應證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,
術前準備
1.飲食：術前3～5天進半流質，術前1～2天清流質。
2.腸道準備：術前1～3天，機械性腸道準備。
3.備皮：肛周皮膚剃毛。
適應證
適用於肛門皮膚缺損和黏膜外翻引起肛門失禁者；感覺性肛門失禁。
手術步驟
將帶蒂皮片移植於肛管內，例如S形皮片肛管成形術。
手術大體步驟：取膀胱截石位，沿外翻黏膜邊緣作一環形切口，與周圍組織分離，切除多餘黏膜，以肛管為中心作S形切口，形成上下兩處皮片，上方皮片移向肛管右側，下方皮片移向肛管左側，皮片內側邊緣與黏膜相縫合，黏膜緣與皮片可全部縫合。
術後併發症
皮瓣壞死，皮下血腫，傷口感染。
術後護理
1.補充液體3～5天。
2.預防性使用抗生素。
3.必要時口服鴉片酊等藥物以控制排便。
4.酌情使用緩瀉劑保持大便通暢。
5.7天后可間斷拆線，10天拆完。
注意事項
1.皮片縫合後無張力，必要時可做一些小切口以減低張力，必要時可做一些小切口減低張力。
2.肛門外側皮片若不能縫合，可讓其開放，使二期癒合。
3.術中止血要仔細，特別是皮片下應無滲血，防止血腫形成。
術後飲食
禁食2～3天，後逐漸改為流質、半流質及少渣飲食。
