結核菌素試驗(結核菌素試驗（oldtuberculin）)

結核菌素試驗又稱PPD試驗，是指通過皮內注射結核菌素，並根據注射部位的皮膚狀況診斷結核桿菌感染所致Ⅳ型超敏反應的皮內試驗。結核菌素是結核桿菌的菌體成分，包括純蛋白衍生物（PPD）和舊結核菌素（OT）。該試驗對診斷結核病和測定機體非特異性細胞免疫功能有參考意義

基本介紹

• 中文名：結核菌素試驗
• 別稱：PPD試驗
• 試驗方法：常用皮內注射法
• 臨床意義：為接種卡介苗提供依據

試驗方法

常用皮內注射法，PPD的用量：第一次試驗液為每0.1mL中含有0.0001mg。OT一般第一次使用1∶10萬倍稀釋液，以防發生嚴重的皮膚及全身反應。常規消毒後將試驗液注射於前臂屈側皮內，48～72小時觀察結果，如48小時結果看不清，應以72小時的結果為準，注意局部有無硬結，不可單獨以紅暈為標準。

結果解讀

受試部位無紅暈硬結為（-）；受試部位有針眼大小的紅點或稍有紅腫，硬結直徑<0.5cm為（±）；受試部位紅暈及硬結直徑為0.5～0.9cm（+）；受試部位紅暈及硬結直徑為1.0～1.9cm為（++）；受試部位紅暈及硬結直徑≥2cm為（+++）；除出現紅暈硬結外，局部出現水皰及壞死為（++++）。

臨床意義

1.用於診斷與鑑別診斷
結核菌素試驗對青少年、兒童及老年人結核病的診斷和鑑別有重要作用，是較為重要的輔助檢查方法。
2.為接種卡介苗提供依據
如結核菌素試驗陽性時，表明體內已感染過結核菌，無須再接種卡介苗。結核菌素試驗陰性者為卡介苗的接種對象。
3.為測定免疫效果提供依據
一般在接種卡介苗3個月以後做結核菌素試驗，了解機體對卡介苗是否產生免疫力。如結核菌素試驗陽性，提示卡介苗接種成功，反之需重新再進行卡介苗接種。