Nd∶YAG雷射解除瞳孔膜閉

手術名稱

Nd∶YAG雷射解除瞳孔膜閉

別名

Nd∶YAG雷射解除瞳孔膜閉

分類

眼科/眼病的雷射手術治療/脈衝Nd：YAG雷射在眼科臨床套用

ICD編碼

12.9902

概述

囊外白內障摘出術後，尚可發生另一種形式的併發症。即在瞳孔區出現緻密的、有一定厚度的纖維蛋白滲出膜或機化膜。這種情況大多與手術本身有關，故其類型多種多樣。伴有較多皮質殘留者，形態不規整，表面高低不平，密度不均，有時可同相應位置的虹膜發生粘連，致瞳孔變形；有時新生血管自虹膜長入機化膜內，容易引起繼發性前房出血。

手術步驟

不像單純性後囊膜渾濁那樣較易被雷射切開，瞳孔膜緻密，堅韌而厚，有時又缺乏後囊膜那樣的彈性和張力，所以雷射切開較之前者要困難得多。為增加光切效果，每次擊射均採取連續多脈衝高能量，單脈衝能量可達4～10mJ，選定正確位置後，以“鑿石”方式，將膜穿通。膜孔不宜過大，以免產生過多組織碎片。

對於殘留的皮質可在形成持久的膜組織之前進行雷射治療，以促進其吸收。

術後處理

同“後囊膜切開”所述，惟術後炎症和一過性高眼壓可能表現得更為明顯，應予注意。