Meigs綜合徵（Meigs' syndrome）是一種少見的婦科合併症，1937年由Meigs首次進行了正式的描述，表現為卵巢良性實體腫瘤合併腹水或胸腔積液。當腫瘤被切除後，胸腹水迅速消失。腫瘤類型包括纖維瘤、纖維上皮瘤、泡膜細胞瘤、顆粒細胞瘤、硬化性間質瘤。
基本介紹
- 中文名：Meigs綜合徵
- 外文名：Meigs' syndrome
- 屬於：婦科合併症
- 時間：1937年
基本本介紹,症狀,診斷問題,
基本本介紹
而其他病理類型的盆腔良性包塊合併胸腹水的病例也被不斷發現，如卵巢良性畸胎瘤、黏液性囊腺瘤、盆腔血管瘤、子宮平滑肌瘤及輸卵管乳頭狀瘤等，被稱為假性Meigs綜合症（pseudo-Meigs' syndrome）。
症狀
Meigs綜合徵發病率低，因常以胸腹水為首發症狀，臨床上易誤診。
診斷問題
有些病例以胸水為首發症狀，發病時無腹部症狀。引起胸水常見原因有感染性疾病（結核病、各類肺感染），惡性腫瘤（胸膜腫瘤，包括惡性腫瘤轉移、間皮瘤），循環系統疾患，低蛋白血症，其它疾患（SLE、外傷、氣胸、胸部手術後等）。但此病例經多次、充分檢查排除以上原因。如女性患者出現胸水，按常規檢查、治療，無法找出原因而胸水又無法控制，為頑固性胸水，此情況下，需注意盆腹腔情況，行常規婦科檢查、盆腹腔B超及CT掃描，了解有無婦科腫瘤，以免漏診及延誤治療。
許多著作作出麥格氏綜合徵定義為“卵巢纖維瘤伴發胸水或（和）腹水，腫瘤切除後胸腹水自然消失”。另有著作定義為：卵巢纖維瘤或以卵巢纖維瘤占優勢腫瘤（包括卵泡膜細胞瘤、粒層細胞瘤、勃倫納瘤），瘤樣病變則為卵巢重度水腫，臨床表現為腹水及單或雙側胸水，當卵巢腫瘤切除後，上述胸腹水即消失。
假麥格氏綜合徵擴大到卵巢表面上皮性腫瘤（良、交界、惡性），其胸腹水屬滲出液，但未含惡性細胞，假麥格氏綜合徵雖經手術摘除腫瘤，其伴發胸腹水未能消退，或消退後於短期內復發[1]。1937年Meigs首先報導7例卵巢纖維瘤合併胸腹水患者，手術切除腫瘤後，胸腹水自行消失，此類病例稱為Meigs綜合徵。但後來發現子宮肌瘤或卵巢其它腫瘤也有類似情況。
1957年Meigs本人就此問題作了如下提議：凡卵巢纖維瘤、卵泡膜細胞瘤、顆粒細胞瘤、Brenner氏瘤伴有胸腹水者，可稱為麥格氏綜合徵，其它腫瘤伴有胸腹水而術後胸腹水消失者稱假麥格氏綜合徵。但上述定義，經過改變，現在不論卵巢腫瘤良性或惡性，只要符合三個條件：①存在卵巢腫瘤；②存在胸腹水；③腫瘤摘除後胸腹水消失，即可稱為麥格氏綜合徵。本病例術後病理證實右卵巢粘液性囊腺癌，無胸腔轉移，切除腫瘤後胸腹水自然消失，隨診無胸腹水復發，按以上定義可診斷為麥格氏綜合徵。
本病極為罕見，易造成誤診、漏診。該病例警示我們，如遇難治性胸水的女性患者，除查清胸水常見原因外，需注意檢查盆腔，了解有無盆腔腫瘤，以免延誤診斷及治療。
