J波

J點是指心電圖QRS波與ST段開始的連線點，是心室除極的QRS終末突然轉化為ST段的轉折點，它標誌著心室除極結束和心室復極開始。當心電圖J點從基線明顯偏移後，形成一定的幅度，持續一定的時間，並呈圓頂狀或駝峰形態時，稱為J波或Osborn波。在正常情況下，J波代表心室最晚除極區的時限約為10ms。J點移位常見於運動引起心率加快、早期復極綜合徵、心肌缺血與損傷、心包疾病、急性心肌炎和束支傳導阻滯等。

正常形態

1.J波常始於QRS的R波降支部分，其前面的R波與其特有的頂部圓鈍波形成尖峰一圓頂狀。

2.J波形態呈多樣化，不同的機制可產生不同的J波形態。

3.J波呈頻率依賴性，心率慢時J波明顯，心率快時，J波可以消失。

4.J波幅度變異較大，高時可達數毫伏。

5.J波以Ⅱ或V6導聯最常見(占85％)，然而在低溫時以V3或4導聯最明顯。

6.V1、aVR導聯J波多為負向，其餘導聯多呈正向波。V1導聯為正向J波時，又像局限性右束支阻滯圖形。

7.低溫情況下，J波發生率高，體溫在30℃以上J波較小，體溫在30℃以下J波明顯增大。

臨床意義

1.低溫型J波，常伴竇性心動過緩、房室或室內阻滯、Q-T間期延長，易發生惡性室性心律失常。

2.高鈣性J波，同時伴QT間期縮短，一般不伴快速心律失常。

3.神經源性J波，常出現在顱腦損傷、蛛網膜下腔出血、腦死亡等患者中，多不伴快速心律失常。

4.早期復極綜合徵的J波，一般不伴器質性病變。

5.特發性J波，即原因不明的J波，在長間歇後更明顯，常可引發致死性惡性室性心律失常。

6.其他：如心肌缺血、心包疾病、束支阻滯等易可引起J波的出現。