HLA交叉配型

移植前若受者血清中預先存在細胞毒HLA抗體，移植後則可發生超急性排斥反應，所以必須做HLA交叉配型，檢測受者血清中是否含有針對供者淋巴細胞的預存細胞毒抗體。

基本介紹

• 中文名：HLA交叉配型
• 目的：移植前檢查出不相合的供者
• 臨床意義：可判定供者與受者間組織相容程度

目的

在移植前檢查出不相合的供者，只能移植交叉配型相合的供者器官。

配型前準備

1.供者樣品
（1）使用供者新抽取的肝素化全血。
（2）從供者外周全血或淋巴結分離的淋巴細胞，成活率一定要高於80%。
（3）做Ⅰ類抗原交叉配型，可用全血淋巴細胞或T細胞；做Ⅱ類抗原交叉配型，可使用B細胞。
2.患者血清
（1）移植前一個月收集樣本，並冰凍保存。對已致敏或最近有抗原刺激，以及病史難以肯定的患者，應在移植前2天內收集血清。
（2）僅有冰凍保存的血清時，應使用對配組淋巴細胞反應最強的血清。
3.標記標準
（1）血樣必須各自標記清楚。
（2）未標記試管不可放入標記的容器中。
（3）多個試管不可捆在一起或用一個標籤。
（4）分開標記裝淋巴結或脾的小瓶。
4.材料與試劑
抗血清試驗板、新微滴試驗板、血清、石蠟油等。

操作方法

Ⅰ型抗原交叉配型方法：確定患者與供者的ABO血型，保證血型相合；向新微滴試驗板中的每個孔加入石蠟油，融化並徹底混勻所有凍存的血清。向微滴試驗板第1排的6個孔分別加入對照血清，並稀釋所有要交叉配型的血清；向第2排6個孔加入患者血清，向每個孔加入供者淋巴細胞懸液，室溫下放置30分鐘；向每孔加入兔補體，室溫下放置1小時。向每孔加入伊紅-Y溶液，放置3分鐘；然後再加入38%甲醛溶液，pH7.2~7.4，蓋上蓋子，使細胞靜置沉降30分鐘，看結果。

臨床意義

可直接判定供者與受者間實際的組織相容性程度。交叉配型為陰性可實施移植，交叉配型為陽性，則不宜進行移植，否則將發生急性或超急性排斥反應。