醫院信息系統是指利用計算機軟硬體技術和網路通信技術等現代化手段，對醫院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫療活動各階段產生的數據進行採集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總，加工形成各種信息，從而為醫院的整體運行提供全面的自動化管理及各種服務的信息系統。
基本介紹
- 中文名：醫院信息系統
- 外文名：Hospital Information System
- 組成：硬體系統和軟體系統
- 功能：收集並永久存儲醫院所需全部數據等
- 特點：支持在線上事務處理等
- 所屬領域：計算機技術等
組成,功能,特點,意義,建設流程,分類,發展趨勢,
組成
醫院信息系統的組成主要由硬體系統和軟體系統兩大部分組成。在硬體方面，要有高性能的中心電子計算機或伺服器、大容量的存儲裝置、遍布醫院各部門的用戶終端設備以及數據通信線路等，組成信息資源共享的計算機網路；在軟體方面，需要具有面向多用戶和多種功能的計算機軟體系統，包括系統軟體、套用軟體和軟體開發工具等，要有各種醫院信息資料庫及資料庫管理系統。
從功能及系統的細分講，醫院信息系統一般可分成三部分：一是滿足管理要求的管理信息系統；二是滿足醫療要求的醫療信息系統；三是滿足以上兩種要求的信息服務系統，各分系統又可劃分為若干子系統。此外，許多醫院還承擔臨床教學、科研、社會保健、醫療保險等任務，因此在醫院信息系統中也應設定相應的信息系統。
功能
醫院信息系統應具備以下基本功能：
（1）收集並永久存儲醫院所需全部數據。
（2）由於醫院信息尤其是病人信息具有動態數據結構和數據快速增加的特性，醫院信息系統應具有大容量的存儲功能。
（3）數據共享。
（4）要能快速、準確地隨時提供醫院工作所需要的各種數據，支持醫院運行中的各項基本活動。
（5）具有單項事務處理、綜合事務處理和輔助決策功能。
（6）具備數據管理和數據通信的有效功能，確保數據的準確、可靠、保密、安全。
（7）為了保證醫療活動和醫院動作不間斷地運轉，系統應具備持續運行的功能。
（8）具有切實有效的安全、維護措施，確保系統的安全性。
（9）具備支持系統開發和研究工作的必要軟體和資料庫。
（10）具有良好的用戶環境，終端用戶的套用和操作應簡單、方便、易學、易懂。
（11）系統具有可擴展性。
特點
現代醫院規模龐大、關係複雜、對臨床信息和管理信息的高度共享和回響時間要求高，因此，以計算機網路為基礎的醫院信息系統具有以下特點：
②支持在線上事務處理：醫院中的信息流是伴隨著各式各樣視窗業務處理過程發生的，這些視窗業務處理可能是醫院人、財、物的行政管理業務，也可能是有關門、急診病人、住院病人的醫療事務；而HIS的分系統、子系統的劃分和設計要支持這些日常的、大量的前台事務處理。
③支持管理部門的信息匯總與分析：醫院的科室擔負著繁重的管理任務，隨著科室管理工作的日趨科學化，會越來越多地依賴於它們從基層收集來的基本數據進行匯總、統計與分析，用來評價他們所管理的基層部門與個人的工作情況，據此做出計畫，督促執行，產生報告和做出決定。計算機化的信息系統要支持中層科室的數據收集、綜合、匯總、分析報告與存儲的工作。
④醫療信息的複雜性與標準化：病人的信息是以多種數據類型表達的，不僅有文字與數據，還需要圖形、圖表、影像等；它處理的數據對象既有結構化數據，也有半結構化或非結構化數據；甚至有些數據及結構會較多地受到人工干預和社會因素的影響。解決醫療信息複雜問題的關鍵是實現醫療信息標準化。
⑤信息的安全性與保密性：病人醫療記錄是一種擁有法律效力的檔案，它不僅在醫療糾紛案件中，而且在許多其他的法律程式中均會發揮重要作用，同時還經常涉及病人的隱私。有關人事的、財務的，乃至病人的醫療信息均有嚴格的保密性要求。
⑥醫院信息系統的生命性：醫院信息系統是醫院現實的業務經營和管理以及改革方案在信息系統中的映射，當醫院的醫院信息系統建成後，它對醫院的經營、管理及其改革就起著促進的作用；但與此同時，信息系統的不足和缺陷就會在新的實際環境及各部門新的協同需求中突現出來；信息系統又面臨新的矛盾，需要作新的改進。醫院信息系統對醫院實際系統的這種依存關係，正是醫院信息系統生命性的具體體現。只有當醫院業務發展到了相對飽和和穩定的階段，醫院信息系統的穩定期才會出現。
意義
醫院信息系統是計算機技術、通信技術和管理科學在醫院信息管理中的套用，是計算機技術對醫院管理、臨床醫學、醫院信息管理長期影響、滲透以及相互結合的產物。醫院信息系統在醫院信息化管理中的套用意義如下：
1.就醫流程最最佳化
把最佳化病人就醫流程作為以病人為中心的切入點，充分套用各種成熟技術，如磁卡、條形碼，網際網路和手機簡訊等，著力解決諸如門診“三長一短”等現象。
2.醫療質量最佳化
充分利用系統信息及集成，讓醫生及時全面了解患者的各種診療信息，為快速準確診斷奠定良好基礎；並通過各種輔助診療系統的開發，來提高檢查檢驗結果的準確及時性。同時，也能把醫務人員各種可能的差錯降到最低，達到醫療質量最佳化。
3.工作效率最高化
充分利用已有的信息平台，將各種現代通信技術（如PDA）、自動化設備（如自動擺藥機）和實驗室自動化系統引人醫院數位化建設中，減輕工作強度，提高工作效率。
4.病歷實現電子化
5.決策實現科學化
通過建立強大的管理和診療數據倉庫等系統，使得醫院管理和診療決策完全建立在科學的基礎上，不斷提高管理和診療決策水平。
6.辦公實現自動化
把辦公自動化作為醫院數位化建設的重要組成部分。突出抓好公文流轉辦公的自動化和日常工作管理的自動化，基本實現院內公文無紙化和快速傳遞郵件化。
7.網路實現區域化
針對病人的合理需求，充分利用網路資源來提高醫療質量、降低醫療費用和合理利用醫療資源。把區域醫療信息網路作為醫院數位化建設發展的高級階段進行研究和建設。
8.軟體實現標準化
信息標準化是信息集成化的基礎和前提，把軟體的標準化建設作為醫院與國內外接軌的重要保證貫穿始終。包括採用國際或國家統一的信息交換和接口標準和接口代碼，如採用HL7、DICOM3.0等醫療信息交換和接口標準，各種代碼如疾病、藥品和診療等代碼，採用國際或國家統一的標準代碼，醫院內部的病人ID號也應儘量採用統一的代碼，如身份證號碼等。
建設流程
建設醫院信息系統一般都必須經過幾個基本的階段：準備項目計畫書；選擇軟體及軟體供應商、硬體及網路集成商和合作夥伴；需求分析；系統設計與軟體客戶化；數據準備與裝入；系統測試；用戶培訓、系統上線與維護。
①準備項目計畫書。項目計畫書是醫院信息系統實施過程中第一個最重要的檔案。它勾畫了醫院要建設的醫院信息系統總輪廓。通常是委託一家諮詢公司完成一份項目計畫書的標書，該標書的內容為醫院準備建設醫院信息系統的動機和全面、具體、細緻的需求。然後將標書發給參加競標的廠商，在收到各廠商的計畫書後，進行認真的評價，決定最終執行方案。
②選擇軟硬體的集成商、供應商和合作夥伴，通常委託有資質的諮詢公司或特別的專家小組進行方案評估。
③需求分析。首先通過對目標醫院使用者的訪問、調查，詳細了解用戶的流程與需求，最後形成文檔：《項目結構》文檔、《目標範圍說明書》文檔、《用戶需求說明書》文檔、初步的《用戶界面說明書》文檔、《測試戰略》文檔、《測試規範與通過標準》文檔。
④系統設計與軟體客戶化。設計階段要做的工作：a.把用戶的需求變成技術上可實現的步驟；b.完善用戶界面演示程式，讓用戶完全接受系統的界面形式；c.制訂《客戶溝通計畫》，收集和控制用戶需求；d.完成《功能規格說明書》的簽署並凍結；e.初步完成《測試規格》文檔；f風險評估。要完成的文檔：《用戶界面說明書》、《概念設計》、《邏輯設計》、《物理設計》、《功能規格說明書》、《測試計畫和時間表》、《測試規格》文檔和大部分的《測試用例》文檔、《項目時間表》。
⑤數據準備與裝入。數據準備是指將醫院的基礎數據按照系統的要求統一、規範、格式化的表達出來，並錄人系統基礎資料庫。這些是系統賴以正常運作的基礎。
⑥系統測試。在系統測試階段要做的工作：a.代碼錯誤修改；b.進行ALPHA測試、BETA測試和RELEASE測試；c.繼續保持與客戶/用戶的緊密聯繫，控制用戶的期望值；d.編寫在線上幫助和用戶使用手冊；e.進行用戶培訓和項目驗收；f.風險評估。要完成的文檔：《用戶操作手冊》、《實施維護手冊》、《測試報告》、《驗收報告》、《在線上幫助》。階段到達標準後進行審核。
⑦用戶培訓。供應商應該有事先安排好的計畫，專門的教師與教材，要準備設備完善的培訓教室和環境。對用戶的培訓可以為對醫院計算機技術人員的培訓和對最終用戶的培訓。
分類
醫院信息系統是對醫院的各科室的各項業務及各種醫療活動進行數位化及網路管理和數據處理，它涉及全部信息管理，主要包括以下四類子系統。
1.行政管理系統
在醫院信息系統中，醫院行政管理子系統涉及醫院的各科室的行政管理，主要包括人事管理系統、財務管理系統、後勤管理系統、藥庫管理系統、醫療設備管理系統、門診和手術及住院預約系統、病人住院管理系統等。
2.醫療管理系統
醫療管理系統主要是醫院涉及的醫療業務方面的信息處理，主要包括門診、急診管理系統，病案管理系統，醫療統計查詢系統，血庫管理系統等。
3.決策支持系統
決策支持系統主要是有關醫療業務質量等方面的處理，包括醫療質量評價系統、醫療質量控制系統等。
4.其他各種輔助系統
除了以上的行政管理系統、醫療相關業務處理系統，還有其他的輔助系統，如醫療情報檢索系統、醫療資料庫系統等。
發展趨勢
我國政府歷來很重視醫療改革，隨著國家層面的醫療保障制度的建立和改革，對各級各類醫院提出了更高的要求，醫院的管理更要上層次、上規模；社會信息化的發展，結合信息技術的發展和運用，醫院信息系統迎來發展的好契機，總的趨勢有以下幾方面。
1.標準化
標準化是指信息系統採用標準相同的技術基礎，如採用統一標準的計算機網路技術，採用統一規格的資料庫等。由於採用標準化設計，不同醫院信息系統之間能夠進行數據交換。
2.規範化
規範化是指信息系統中規範醫院業務處理、數據處理的流程。醫院信息系統進行規範化可以最佳化信息通路，加速信息流通和交換，提高信息處理的能力。
3.集成程度更高
隨著醫院業務的增加和專業的分類，信息系統也要相應作出調整和改變，系統細分程度也會越來越高，系統要集成更多處理業務和流程。
一體化的醫院管理信息系統建設正在從大城市大醫院向地、縣級醫院和西部地區醫院擴展，發達地區的大醫院正努力實現計算機輔助管理、輔助決策的目標。成本分析、流程再造、在線上分析、數據倉庫等技術引進到實際套用之中。
4.智慧型化程度高
醫院信息系統其實就是利用計算機技術、網路技術及其他科技技術，將醫院的傳統信息管理集成為數位化的管理方式，為醫院的管理提供一個決策和處理的數字平台。利用信息系統，可以更方便地進行數據檢索、數據挖掘等處理，能夠更好地對醫院各類信息進行分類並進行綜合處理。
門診和住院醫生工作站、護理工作站已經在不少醫院成功實現，大部分醫院正在努力實現電子病歷和醫學影像的數位化，數位化醫院的雛形已經顯現。
