HGV-1

HGV-1是一種庚型肝炎病毒。庚型肝炎病毒的傳播與HBV和HCV相似，即主要是經血和腸道外途徑傳播。

基本介紹

• 中文名：HGV-1；庚型肝炎病毒-1
• 外文名：Hepatitis G virus-1
• 分類類型：種
• 分類：黃病毒科>HGV-1
• GeneBank編號：[O44402]

庚型肝炎病毒的發現

早在1967年，Deinhaedt等用一例患急性黃疸性肝炎的外科醫生出現黃疸第3天的血清接種小絨猴和絹毛猴，成功地進行了傳代。由於該醫生的姓名縮寫為GB，因此將血清中這種不明病原體稱為GB因子，其引發的肝炎稱為GB型肝炎。

1995年，Muerhoff等美國Abbott公司的研究人員利用典型差異顯示分析技術（Representational Difference Analysis，RDA）從受GB因子感染的絨猴血清中克隆了GBV-A和GBV-B兩種新的病毒cDNA序列。同年，Abbott公司的Simons等用RDA、序列分析和RT-PCR的方法進行了詳細的研究，認為這兩種病毒不同於已知的5種肝炎病毒。GBV-A有9493個核苷酸，GBV-B有9143個核苷酸，均為單一ORF，分別編碼2972和2864個胺基酸殘基的多肽。GBV-A與HCV的同源性小於40%，但RNA螺旋酶基因區的同源性為43.5%-55%，編碼RdRp基因的同源性為36%-43%，說明它們是黃病毒科的新成員。此外，他們還從一名西非病人血清標本中分離出第三種GBV，稱為GBV-C。種系進化分析結果表明，GBV-C與GBV-A親緣關係最近，而與GBV-B和HCV親緣關係較遠。

幾乎在發現GBV-C的同時，美國Genelab公司的Kim研究小組和美國疾病控制中心的Bardley在第三屆國際C型肝炎及相關病毒會議上報導發現了一個新的黃病毒樣RNA病毒。Linnen等在Science上作了正式報導，將其命名為戊型肝炎病毒（HGV）。Linnen等用免疫文庫篩選法從1例C型肝炎患者和1名有周期性轉氨酶升高史無症狀血清標本中分別克隆出兩株病毒，並完成全基因組分析（U44402和U45966），兩個病毒命名為庚型肝炎病毒-1和HGV-2。這兩個病毒核苷酸序列和胺基酸序列的同源性分別為90.5%和97.5%，與GBV-C NS3區的核苷酸序列同源性為85.5%，與全長GBV-C全長核苷酸序列的同源性為85%。由此可見，HGV與GBV-C關係密切。由於在人體中未分離到GBV-A和GBV-B，這兩個病毒可能是猴病毒而非人類病毒。根據2005年8月公布的國際病毒分類命名委員會第八次報告，HGV、GBV-A、GBV-B和GBV-C都是黃病毒科的成員，但GBV-B是黃病毒科C型肝炎病毒屬的暫定成員，HGV、GBV-A和GBV-C沒有歸入屬，是黃病毒科的暫定成員。

庚型肝炎臨床症狀

庚型肝炎病毒相關性肝炎臨床症狀一般較輕，黃疸少見，丙氨酸轉氨酶（ALT）均值較C型肝炎低，約有一般HGV感染者ALT正常，另一半可發展成臨床性肝炎。由於HGV和HCV及HBV具有共同的感染途徑，都主要經血液傳播，因此可與HCV和/或HBV聯合感染。庚型肝炎臨床特點常表現為急性肝炎特點，也可在暴髮型肝炎中流行，其表現缺乏明顯特異性，有一般病毒性肝炎的症狀和體徵，如噁心、右上腹部不適、疼痛黃疸、肝腫大、肝區壓疼等。確診主要依靠實驗室檢查，目前檢測方法包括排除法、非特異性檢測法、抗HGV檢測和HGV-RNA檢測等。一般來說，庚型肝炎病例大部分呈急性過程，經休息、護肝治療可獲痊癒。只有少部分可發展為慢性肝炎。

庚型肝炎病毒的流行情況和危害

庚型肝炎病毒廣泛分布於世界各地。目前，美國、澳大利亞、南美、法國等歐洲國家和非洲部分國家等40多個國家和地區都有HGV的報導。我國各省市均有HGV感染，但不同地區的流行率不同。抗HGV抗體陽性率在20%以上的省（區）有新疆、河南和寧夏。近年來的研究顯示，HGV在獻血人員及其他高危人群中感染率較高，套用RT-PCR檢測HGV RNA，發現獻血人員中HGV的攜帶率為1%-4.2%。雖然獻血人員HGV病毒血症發生率至少比HCV高5倍，但約1/3患者在三年內可將病毒清除，這提示HGV的暴露人數大大高於實際檢測到的人數。HGV經血傳播，它感染的高危人群是靜脈藥癮者、血液透析者輸血和使用血製品者。

庚型肝炎病毒感染的一個最大特點就是與HBDV、HCV、HDV重疊或合併感染常見。

庚型肝炎病毒主要特徵

庚型肝炎病毒為單股正鏈有包膜的RNA病毒，基因組全長約9.4kb，由一個大的ORF編碼約2900各胺基酸殘基的多聚前體蛋白。基因組ORF兩側分別是5’端非編碼區（5’-NCR）和3’端非編碼區（3’-NCR）。從基因組5’端開始的結構基因依次編碼核心蛋白（C區）、包膜蛋白（E1、E2區），3’端的非結構基因區編碼非結構蛋白。其中NS3區編碼病毒超2組解旋酶、鋅蛋白酶和絲蛋白酶，NS5b編碼RNA依賴的RNA聚合酶（RdRp）。

庚型肝炎病毒的傳播方式

庚型肝炎病毒的傳播與HBV和HCV相似，即主要是經血和腸道外途徑傳播。主要途徑有：（1）輸血或使用血製品；（2）靜脈吸毒、使用污染注射器；（3）母嬰傳播；（4）文身；（5）醫源性傳播，即接觸血源的醫護人員；（6）慢性B肝患者中的同性戀者。在這六種途徑中，以前兩種途徑為主。

庚型肝炎的預防方法

庚型肝炎是血液傳染疾病的一種，因此預防措施和其它血源性傳染病如B型肝炎相似。

（1）小心清潔傷口及包紮傷口。

（2）處理被血液或體液污染的地方或用具時，應戴膠手套，用一份漂白粉加四份水消毒帶有病毒的物件。

（3）不要與人共用剃刀、牙刷、指甲剪等容易令皮膚受損的器具。不要與人共用針筒、針頭注射毒品。

（4）避免、針灸或文眉、脫痣等手術，如有需要，儘量使用一次性器具，或確保儀器徹底消毒。

（5）減少性伴侶的數目，採取安全性行為和正確使用安全套。

庚型肝炎的治療

迄今為止，對HGV基因結構分子生物學特點、分子流行病學特點和人群分布特點了解較多，但對其複製、轉錄及翻譯機制、HGV形態學、HGV致病性及病理學特點、血清學診斷及其臨床和流行病學意義、感染的自然史和與其它病毒的交叉作用關係的了解還不完全清楚，更沒有特異的預防和治療方法。儘管對其致肝病的作用還有爭議，但作為一類感染人類的新病毒因子，對其相關的基礎研究還需深入開展。