H5N1

H5N1為RNA病毒。H5N1是禽流感的一種亞型。流感病毒顆粒外膜由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為植物血凝素（即H），一型為神經氨酸酶（即N），H又分16個亞型，N分9個亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感， 現在已經確認能夠感染人的禽流感病毒共有8種，包括H5N1、H5N2、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2、H10N7，以及最近的H7N9。.其中H5為高致病性，H5N1為衛生部新傳染病防治法中規定報告的法定傳染病，又稱人感染高致病性禽流感。禽類流感根據其致病性可分為高致病性和低致病性。H5N1為高致病性禽流感病毒，1997年，首次從中國香港一3歲兒童的流感死亡病例標本中分離鑑定出。

基本介紹

• 中文名：H5N1
• 類型：RNA病毒
• 別名：人感染高致病性禽流感
• 發現日期：1997年

病毒歷史

在過去100年間，給人類帶來巨大災難的病毒有三種，分別是：導致西班牙流感的H1N1型，導致亞洲流感（1957年）的H2N2型，以及導致香港流感（1968年）的H3N2型。H5N1型是堪與它們相提並論的強毒型病毒，值得予以警惕。

H5N1

構成流感病毒遺傳基因的核糖核酸的突然變異，比人體脫氧核糖核酸要快100萬倍。此前，大約每隔10—40年就會出現一種高致病性病毒。病毒平均每年有10次突然變異，30年就有300次，大概在300次突然變異中，就有一次變成強毒型。

病毒起源

流感病毒起源早於脫氧核糖核酸。在30—40億年前就存在核糖核酸世界（由核糖核酸司職遺傳的世界），有一種學說認為，流感病毒是那個時代產生的化石級產物。不過據說當下流行的流感病毒源是鴨子，出現於200—300年前。與其類似的病毒在蚯蚓身上也存在，在自然界更是廣泛存在。它在最初的宿主體內還相安無事，一旦超越種類感染其他宿主，它便突然具有強毒性，開始作惡。

病毒攻擊人體

H5N1型病毒已在雞群中流行，如果它感染豬或人，其繁殖速度將迅速變快。

圖為H5N1型禽流感病毒（金黃色）在MDCK細胞（綠色）培養液中的活動狀態。（美國疾病控制和預防中心公布的一張未標明日期的彩色電子顯微照片。）

新型變異

聯合國糧農組織與2011年8月29日指出，H5N1這種可以通過家禽傳染給人類的高致病型禽流感病毒在最近幾年有不斷擴散的趨勢。 糧農組織首席獸醫官員盧布羅夫指出，近幾年H5N1禽流感病毒傳播有擴散的趨勢，而且在中國和越南還出現了H5N1變種病毒，能使現有疫苗失去作用。他呼籲各國做好準備，對病毒進行密切監控，防止疫情蔓延。

盧布羅夫指出，鳥類移徙是造成H5N1禽流感病毒傳播的罪魁禍首，家禽的生產和銷售也促使了H5N1的傳播。他還指出，在過去兩年里，這種病毒通過鳥類長途移徙傳播到了曾經根除此種病毒的國家。

盧布羅夫同時還對在中國和越南出現的H5N1變種病毒表達了擔憂。他指出，這種變種病毒能夠抵禦現有疫苗的作用，呼籲相關國家不要掉以輕心，應做好充分準備，對這種病毒加以監控。

病毒學家周二警告稱，尚無疫苗可防治在中國和越南傳播的H5N1禽流感變異毒株，呼籲各界加強對該病毒的監控，以免傳染人類。

聯合國糧農組織（FAO）警告稱，禽流感可能再度席捲而來，並稱H5N1禽流感變異毒株正在亞洲及其它地區傳播。

科學家尚不確定新病株H5N1-2.3.2.1是否對人類更致命，但他們指出，該病株與原先病毒差異較大，人類針對原先病毒而研製的疫苗對其無效。

香港大學病毒學家佩里斯（Malik Peiris）說道：“目前，世界衛生組織（WHO）推薦了一種人用的H5N1備選疫苗……但它無法全面防治（新毒株）。”

“不過這很常見。H5病毒不斷發生變化，因此我們也必須研發新疫苗來應對。”

據英國廣播公司20日報導，美國政府要求兩份知名科學期刊不要透露科學家如何在實驗室製造出致命禽流感病毒H5N1的相關細節，擔心被人利用製造生物武器。

《科學》與《自然》期刊準備發表荷蘭一家實驗室製造出H5N1病毒的詳細研究報告。

美國政府的一個委員會說，擔心研究報告可能被用來協助製造生化武器。

但是，該委員會同意兩家期刊可以發表研究報告的非敏感內容，以幫助科學家監視禽流感病毒的自然進化並研究有效治療方法。

H5N1病毒可以致命，但是到目前為止只有350人被確認死於這種病毒。這主要是因為H5N1病毒不能在人與人之間傳播。

病毒病例

1.　1997年8月，香港報告了全球首個感染H5N1禽流感病毒死亡的病例，死者是個3歲男孩；在那次的禽流感爆發中，共有18個人受到傳染，6人死亡，香港殺雞150萬隻；

2.　2003年2月，香港再次出現H5N1病毒，兩人受到傳染，一人死亡；

3.　2003年12月，越南出現第一個人感染H5N1病毒死亡病例，死者是個8歲女孩。至今越南已經有92人受到傳染，42人死亡，是所有受影響國家裡受傳染和死亡人數最多的；

4.　2004年1月，泰國報告第一個禽流感死亡病例，死者是個六歲男童。泰國共發生人感染禽流感病例20例，死亡13人；

5.　2005年7月，印尼出現首個人感染禽流感死亡，死者是一個38歲的男子、以及他的兩個分別為1歲和9歲女兒。印尼至今已經有9個受感染病例，5個人死亡。

6.　從2004年12月，高棉報告了四個人受感染的病例，四人死亡。

7. 2013年5月20日，韓聯社援引朝鮮中央通訊社報導，朝鮮中央獸醫防疫所和農業科學院獸醫學研究所等於2013年5月7日查明，平壤斗團養鴨場由於鴨子和染病的候鳥接觸而發生了高致病性H5N1禽流感疫情。朝鮮已通知聯合國糧農組織(FAO)和世界動物衛生組織(OIE)等國際機構，並屠宰了超過16萬隻鴨子。報導指出，朝鮮媒體報導相關事實還是首次。

8. 2016年1月13日夜間，四川省衛生和計畫生育委員會官方網站發布訊息稱，該省成都市確診1例H5N1病例。經流行病學調查，該病例發病前有活禽接觸史。患者病情極其危重，四川省相關專家組正在全力搶救。該名患者為男性，2015年12月27日開始出現發熱等症狀，2016年1月2日，因病情加重，緊急轉入成都市內某綜合醫院救治，臨床診斷為重症肺炎、呼吸衰竭等。

北美現首例H5N1禽流感死亡病例

加拿大衛生部部長羅娜·安布羅斯8日證實，加拿大艾伯塔省一名居民因患H5N1型禽流感3日死亡。這是北美地區首例H5N1型禽流感死亡病例。

鑑別診斷

世界動物衛生組織（OIE）規定，禽流感病毒的檢測採用雞胚病毒分離培養及致病力測定。中華人民共和國國家質量監督檢驗檢疫總局和國家標準化管理委員會聯合發布了6項有關禽流感病毒檢測的國家標準，其中針對H5N1亞型的有《H5亞型禽流感病毒螢光RT-PCR檢測方法》、《H5亞型禽流感病毒NASBA檢測方法》。美國CombiMatrix 公司研製一種基於半導體的DNA晶片，晶片上有針對A型流感病毒所有亞型的血凝素和神經氨酸酶的特異性寡核苷酸探針。檢測時，先將病毒的遺傳材料進行PCR擴增，再與晶片雜交，能在4小時內檢測出流感病毒株系。

預防與治療

預防：H5N1的防治最有效的方法是研製疫苗。WHO推薦以H5N1原型的病毒株作為研製疫苗用病毒株。荷蘭的Akzo Nobel NV和美國葛蘭素史克公司研製人H5N1禽流感病毒疫苗。

治療：有實踐證明，對人感染H5N1治療有效的藥物是Roche公司生產的口服膠囊達菲（病毒神經氨酸酶抑制劑）。動物實驗證明可抗H5N1的藥物還有中國農科院蘭州畜牧與獸藥研究所、農業部新獸藥工程重點試驗室主任梁劍平博士領導的課題組研製的金絲桃素、雲南農業生態研究所研製的那氏一號。

越南國立衛生和流行病學研究院從一名患者體內分離到了抗達菲的H5N1的病毒株，動物試驗表明，美國葛蘭素史克公司生產的噴霧劑“樂感清”（Relenza）卻對這種變異病毒有效果。