大腦大靜脈

大腦大靜脈又稱蓋倫靜脈（Vein of Galen），是連線和匯入直竇的最大腦靜脈。

大腦大靜脈與直竇是腦靜脈系統的重要組成部分，主要引流大腦深部的靜脈血流。大腦大靜脈根據其形式的不同可分為四型，大腦大靜脈多起於松果體的後上方，絕大多數為單幹，其長度和管徑分別為9.65±4.12mm和3.88±1.52mm。

基本介紹

• 中文名：大腦大靜脈
• 別稱：蓋倫靜脈
• 類型：靜脈
• 所屬系統：腦靜脈系統

定義與解剖

直竇（staight sinus）始於大腦大靜脈與下矢狀竇匯合的膨大處，是僅次於上矢狀竇的第二大引流靜脈，橫切面呈三角形，成人面積為12.6mm2，兒童為9.5mm2。

匯入該血管的主要有以下幾支靜脈：

（1）大腦前靜脈（anterior cerebral veins）：該靜脈主要引流眶葉、額葉內側以及胼胝體嘴側的血液，然後匯入基底靜脈，最終匯入直竇。

（2）大腦中靜脈（middle cerebral veins）：該靜脈較粗大，並構成深、淺兩個管道。深靜脈引流側裂內各腦回的血液，淺靜脈引流側裂周圍腦回以及額葉外側凸面及眶葉外側腦回的血液。大腦中靜脈淺支的血液進入海綿竇，而深靜脈匯入Rosenthal基底靜脈並最終匯入直竇。

（3）Rostnthal基底靜脈(basal veins of Rosenthal)：該靜脈是大腦大靜脈形成前的最大腦外靜脈，由大腦前靜脈、大腦中深靜脈、紋狀體靜脈匯集形成，在橫池處與大腦內靜脈以及按枕-額方向引流距狀區靜脈血液的大腦後靜脈匯合。

這些靜脈匯聚腦內後形成最大的橋靜脈即Galen靜脈，是匯入直竇的最大靜脈血管。

疾病表現

畸形

先天發育異常多見。Galen靜脈動脈瘤樣畸形（Galen aneurysmal malformations, VGAM）是新生兒與嬰兒常見的腦血管異常。血管瘤部位較多變，多於胎兒發育第6-11周開始形成，實際是Markowski靜脈（一支在胎兒腦發育期間引流至Galen靜脈的血管）的殘留。

缺如

大腦大靜脈缺如：腦深部結構的引流靜脈正常情況下經大腦大靜脈系統（the Galenic system）引流，如Galen靜脈缺如，間腦及基底節向外側引流至橫竇，而不是匯入中線的大腦大靜脈系統。本異常極罕見，多在新生兒期即發現，大部分患者死於嬰兒早期。

血栓

大腦大靜脈血栓發生率約3~8%，女性多見，可表現為意識障礙、頭痛、噁心、視力缺損、乏力、眼動異常及瞳孔反射異常，甚至昏迷等。危險因素包括口服避孕藥、懷孕期、產褥期等。