Fox-Fordyce病

概述

Fox-Fordyce病又稱腋窩陰阜頂泌腺炎、大汗腺痒疹，也有人稱之汗腺毛囊角化病，只發生在頂泌汗腺分布部位的皮膚。

病因與發病機制

病因不甚明確，可能是一種特殊類型的頂泌汗腺瀦積。由於表皮內大汗腺管的破裂，汗液外滲，導致表皮的增生和炎症性改變。患者易於發生這種病的素質與內分泌因素有關。

診斷要點

好發於青年和中年女性，皮損出現在有頂泌汗腺分布的部位，特別是腋部、乳暈、恥骨部和會陰部，兩側對稱。堅實的丘疹位於毛囊口或其附近，密集，但不融合。瘙癢劇烈，呈陣發性。激發因素包括情緒激動，以及對頂泌汗腺分泌的局部物理性和藥理性刺激（如局部皮內注射腎上腺素1~5mg或縮宮素1~5U）。月經期症狀加重，妊娠期減輕。

組織學改變為毛囊角栓，毛囊壁海綿狀水皰（“頂泌汗腺汗液瀦留性水皰”），棘層增厚和毛囊周圍炎細胞浸潤。

治療概述

藥物治療

本病至更年期後可自然消退。可酌情選用下列方法治療：

1．內用藥　

可試用己烯雌酚，1mg/d，也可口服避孕藥片，或口服異維A酸20mg/d，分2次口服。雖有一定療效，但作用慢而不顯著，停藥後常復發。糖皮質激素，需要用較大劑量內服。局部注射潑尼松或曲安奈德混懸液，適用於早期較局限的皮損。

2．外用藥　

糖皮質激素，局部外塗，最好加封包。可較長時間地使用。0.1%維A酸霜外塗，對丘疹作用不大，但可減輕瘙癢和促進局部毛髮再生。

手術治療

切除局部皮損，並修復皮膚。

治療技術

1．淺層X線照射　常需照射較大劑量，易引起慢性放射性損傷。