Crush技術系冠狀動脈分叉病變雙支架技術策略的一種術式，稱為擠壓支架技術（Crush stent technique），首先由Colombo醫生髮明，最初的Crush是將主支與分支支架同時到位，將分支支架拉入主支3-5mm時先行釋放，撤出分支支架球囊及導絲後釋放主支支架，最後導絲通過支架網孔進入分支後進行球囊對吻技術。
基本介紹
- 中文名：擠壓支架技術
- 外文名：Crush stent technique
介紹,優點與缺點,
介紹
這是經典的Crush技術，隨著發展與實際套用，衍生出了Reverse Crush、Inverted Crush、step Crush、DK Crush等更加適合不同分叉病變特點方法。
Reverse Crush技術
也被認為是必要性支架術，僅考慮在主支置入支架，而對分支進行球囊擴張，當分支開口或近端血管不理想，才考慮在分支置入支架。主支先置入支架(與經典Crush方法相反)，接著球囊擴張分支開口後送入另一個支架，放置方法同Crush技術，即在打開分支支架前，主支需保留支架球囊，完成Crush後再交換引導鋼絲行對吻球囊擴張。
Step Crush技術
是先釋放邊支支架，在主支內以球囊進行擠壓，隨後釋放主支支架，其後的步驟與標準crush技術一樣。
Inverted Crush技術
在主支及分支均放置支架，分支支架更偏向近端些，先釋放主支支架，其餘步驟同標準Crush。一般當兩支血管管徑相當，且主支與分支角度不利於導絲再次通過分支時，選用Inverted Crush技術。
DK crush技術
DK crush（double kissing crush）技術，該技術特點是在分支支架置入後進行第一次對吻擴張操作，再在主支置入支架後再行第二次對吻擴張操作。陳紹良等研究表明，DK Crush技術較常規Crush技術能降低支架內血栓、減少靶血管重建率。
mini-Crush
與標準crush技術比，mini-crush技術分支支架伸入主支僅l～2mm。Colombo認為，對於擬定用crush技術治療的分叉病變均應行Mini-crush，在保證分支口部完全覆蓋的情況下，儘量避免過多的金屬重疊於分叉處。
優點與缺點
Crush技術的優點
能保證主支和分支的即時開通，減少缺血時間，手術操作安全性高。mini-crush技術可最大程度的避免過多的金屬重疊在分叉處。Step crush、Reverse Crush技術用6 F口徑的指引導管即可完成，適用於經橈動脈徑路。
Crush技術的缺點
(1).標準crush、Inverted Crush技術要求同時送入2個支架，需用較大口徑的7F或8F指引導管；
(2).分支支架的近端擠壓在分支開口上緣的主支外側，形成了3層支架的重疊，增加最終的對吻球囊擴張(final kissing )的難度；
(3).若分支口部支架擴張不充分，則增加近期急性或亞急性血栓形成，以及遠期的分支口部再狹窄。
