主要用於評定躁狂症及躁狂狀態患者的病情嚴重程度和療效。
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適應症
主要用於評定躁狂症及躁狂狀態患者的病情嚴重程度和療效。
評定方法
應由經過訓練的兩名評定員進行聯合檢查，採用交談與觀察的方式，評定結束後，兩評定員各自獨立評分。若需比較治療前後症狀變化，則於入組時，評定當時或入組前一周的情況，治療2-6周，再次評定，以資比較。
評定標準
評分為0-4分5級：(0)為無(或與正常時水平相仿)；(1)輕度；(2)中度；(3)明顯；(4)嚴重。
(1)動作：①動作稍多，表情活躍；②動作多，姿勢活躍；③動作極多，會談時曾起立活動；④動個不停，雖予勸說仍坐不安定。
(2)言語：①言語較多；②語多，幾無自動停頓；③很難打斷；④無法打斷。
(3)意念飄忽：①描述、修飾或解釋的詞句過多；②內容稍散漫或離題，有音連、意連或雙關語；③思維散漫無序；④思維不連貫內容無法理解。
(4)言語與喧鬧程度：①說話聲音高；②大聲說話，隔開一段距離仍能聽到；③語音極高，夾帶歌聲或噪音；④呼喊或尖叫。
(5)敵意或破壞行為：①稍急躁或易激惹，能控制；②明顯急躁、易激惹或易怒；③有威脅性行為，但能被安撫；④狂暴、衝動和破壞行為。
(6)情緒：①略高漲，略樂觀；②高漲，愛開玩笑，愛笑；③明顯高漲，洋洋自得；④極高漲，和環境不協調。
(7)自我評價：①略高；②高，常自詡自誇；③有不合實際的誇大觀念；④有難以糾正的誇大妄想。
(8)接觸：①稍有愛管閒事或指手劃腳傾向；②愛管閒事，好爭辯；③愛發號施令，指揮他人；④專橫，與環境不協調。
(9)睡眠：①睡眠時間減少25%；②減少50%；③減少75%；④整夜不眠。
(10)性興趣：①稍增強，有些輕浮言行；②增強，有明顯輕浮言行；③顯著增強，調戲異性，賣弄風情；④整日專注於性活動。
(11)工作初次評定為：①工作質量略有下降；②工作質量明顯下降，工作時間爭吵；③無法繼續工作，或在醫院內尚能參加活動數小時；④日常活動不能自理，或不能參加病房活動。再次評定則為：①恢復正常工作，或可恢復正常工作；②作質量差，或減輕工作；③工作質量明顯低下，或在監護下工作；④住院或病休，每天活動數小時；⑤不能自理生活，或不能參加任何活動。
量表協作組曾作修改，增加以下兩項：
X1．幻覺：①偶有或可疑；②肯定存在，每天≥3次；③經常出現；④行為受幻覺支配。
X2．妄想：①偶有或可疑(不包括誇大妄想，下同)；②妄想肯定，可用情緒解釋；③妄想肯定，難以用情緒解釋；④出現幻覺的妄想。
評定量表
Bech-Rafaelsen 躁狂量表（BRMS）
姓名： 性別：年齡：病室：研究編號：
院號：評定日期：第次評定 評定員：
圈出最適合病人情況的分數 1．動作 0 1 2 3 4 7．自我評價 0 1 2 3 4 2．言語 0 1 2 3 4 8．接觸 0 1 2 3 4 3．意念飄忽 0 1 2 3 4 9．睡眠 0 1 2 3 4 4．語音與喧鬧程度 0 1 2 3 4 10．性興趣 0 1 2 3 4 5．敵意或破壞行為 0 1 2 3 4 11．工作 初評 0 1 2 3 4 6．情緒 0 1 2 3 4 每周評 0 1 2 3 4 總分： 新加項目 X1幻覺 0 1 2 3 4 X2妄想 0 1 2 3 4
結果分析
主要統計指標為總分。0-5分為無明顯躁狂症狀；6-10分為有輕度或可疑躁狂症狀；11-21分為肯定躁狂症狀；22分以上為嚴重躁狂症狀。
注意事項
根據會談與觀察進行評分，第5、8、9、10、11項需向家屬或病房工作人員詢問，方能正確評定。第9項的評定，以過去3d的平均睡眠時間計。一次評定，需作20min左右的會談和觀察。
套用價值
躁狂量表的研究與抑鬱量表比較相對要少些。BRMS是醫生常用的經典的躁狂量表，能很好的反映症狀輕重及治療效果，從總分、單項分可以判斷病情輕重及療效。但其對精神分裂症青春型興奮欠敏感。
