B肝三系

B肝三系，三系即三對，B型肝炎病毒免疫學標記一共3對，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。因為其中B肝病毒核心抗原這個項目一般實驗室常規方法不易檢測，且另外五個項目對臨床套用已經綽綽有餘，所以一般情況下該項目不檢測。那么我們日常所說的B肝三系事實上只有兩對半，五個項目。也就是我們通常說的B肝兩對半，或B肝五項檢查。通常化驗單上分別用英文代號表示，依次為：HBsAg、HBsAb(抗—HBs)、HBeAg、HBeAb(抗—HBe)、HBcAb(抗—HBc)。

基本介紹

• 中文名：B肝三系
• 感染標誌：HBsAg
• 感染標誌： HBsAb
• 感染標誌： HBeAb(抗—HBe)

感染標誌

1、 HBsAg：它是B型肝炎病毒感染的標誌。

2、 HBsAb（抗—HBs）：是由HBsAg誘導產生的，被認為是一種保護性抗體，它的出現標誌著能對HBV感染產生特異性免疫。

3、 HBeAg：是組成B肝病毒核心的部分，它的出現是B型肝炎的重要標誌，傳染性強。

4、 HBeAb(抗—HBe)，不是保護性抗體，它的出現，表明HBV複製減少，傳染性減弱。

5、 HBcAb(抗—HBc),也不是保護性抗體。抗—HBc包括抗—HBcIgM抗體和抗—HBcIgG抗體。抗—HBcIgM抗體出現早，但消失較快，持續時間短，故化驗報告單上抗—HBcIgM抗體陽性可作為HBV感染及複製的標誌。

參考值

1 B型肝炎病毒表面抗原（HBsAg） 陰性

2 B型肝炎病毒表面抗體（HBsAb） 陰性或陽性

3 B型肝炎病毒e抗原（HBeAg) 陰性

4 B型肝炎病毒e抗體（HBeAb） 陰性

5 B型肝炎病毒核心抗體（HBcAb） 陰性

臨床意義

模式 HBsAg 抗HBs HBeAg 抗HBcAg 抗HBc 臨 床 意 義

1、HBsAg陽性，即B肝表面抗原陽性，其他皆為陰性：可為急性B肝病毒感染潛伏期後期;或為慢性B肝表面抗原攜帶者。

2、HBsAg及HBeAg兩項陽性，其它三項陰性，即B肝三系13陽性：見於急性B肝早期，具極強的傳染性。

3、HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性，而抗-HBs及抗-HBe陰性，即B肝三系135陽性，俗稱B肝大三陽：為急性或慢性B肝，病毒複製活躍，傳染性強。

4、HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性，而抗-HBs、HBeAg陰性，即B肝三系145陽性，俗稱B肝小三陽：為急性或慢性B肝，但傳染性較弱。

5、抗-HBc陽性，其它四項陰性者，即B肝三系5陽性：為HBcAg隱性攜帶者或視窗期，或具有B肝病毒既往感染史。

6、抗-HBe、抗-HBc陽性，其它三項陰性者，即B肝三系45陽性：為急性B肝恢復期或有既往感染B肝史。

7、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽性，另二項陰性者，即B肝三系245陽性：為B肝恢復期，已有免疫力。

8、抗-HBs陽性，其餘四項陰性者，為B肝感染後康復，或為B肝疫苗接種者，已有免疫力。

9、B肝三系五項指標均為陰性，為非B肝感染者。

10、HBsAg、抗-HBe陽性，共餘三項陰性，即B肝三系14陽性，為慢性B肝病毒攜帶者，或為急性B肝趨向恢復，易轉陰。

11、抗-HBs、抗-HBe陽性，HBsAg、HBeAg、抗-HBc陰性，即B肝三系24陽性，為B肝病毒感染後恢復。

12、HBsAg、抗-HBs陽性，其餘三項陰性，即B肝三系12陽性：B肝亞臨床感染早期或不同B肝病毒亞型第二次感染。

13、除抗-HBs陰性外，餘四項皆陽性，即B肝三系1345陽性：為慢性B肝病毒感染趨向恢復，或為慢性HBsAg攜帶者。

14、除HBeAg陰性外，餘四項皆陽性，即B肝三系1245陽性：為亞臨床型或非典型性B肝病毒感染早期。

15、抗-HBs、抗-HBc陽性，其餘三項陰性，即B肝三系25陽性：感染B肝後已經康復，對B肝病毒有免疫力。

正常值

B肝三系定量檢查B肝表面抗原參考值： 0.00-0.05

B肝三系定量檢查B肝表面抗體參考值：0.00-10.00

B肝三系定量檢查B肝E抗原參考值：0.00-1.00

B肝三系定量檢查B肝E抗體參考值： >1.00

B肝三系定量檢查B肝核心抗體參考值：0.00-1.00

檢查意義

B肝三系就是俗稱的B肝五項，也叫B肝兩對半。檢查有定性和定量之分，B肝三系定性定量檢查的具體意義如下：

1、定性檢查能判斷出是否感染了B肝，其中，HBsAg陽性是B肝病毒感染的標誌，HBeAg陽性表示B肝病毒正在複製，對於感染B肝患者的

2、B肝三系定量檢查能確認患者感染B肝病毒的嚴重程度。定量檢查的結果分析跟B肝五項定性檢查結果分析相類似。分析的重點主要在於B肝表面抗原和e抗原上。表面抗原高於正常值表明感染了B肝病毒，而e抗原高於正常值表明體內的病毒數量非常多，病毒活躍複製，傳染性也非常強。

B肝三系定性定量檢查用來判斷是否感染B肝或粗略估計病毒複製水平的初步檢查，為B肝患者的預後治療提供了精準的科學依據，意義重大。

重點事項

B肝三系檢測是判斷是否被B肝病毒感染的重要手段，我還可以通過它的檢測判斷B肝病毒在身體的狀況，因此B肝三系檢測是確診和了解B肝病理情況的重要實驗室檢查.B肝病毒已成為世界性疾病，有不少人被B肝病毒所感染，情況非常嚴重。當患者在進行B肝三系檢測時一定要注意一下這些方面，否則就容易干擾監測數據，影響檢測結果，從而導致醫生得出錯誤的疾病判斷。

B肝三系檢測要注意哪些事項一：B肝三系包括B肝表面抗原HBsAg 、B肝表面抗體HBsAb 、B肝e抗原HBeAg 、B肝e抗體HBeAb 、B肝核心抗體HbcAb。因為核心抗原(HBcag)不易檢出，所以通常只檢查表面抗原抗體，e抗原抗體，因此俗稱為B肝三系檢測。

B肝三系檢測要注意哪些事項二：在進行B肝三系檢測前當天早上禁食，檢測前天應注意不喝酒、不服用任何藥物。對於正常人來說，每三到五年複查一次B肝五項，若沒有抗體的話，要及時接種B肝疫苗。對於B肝病毒攜帶者來說，最好每三到六個月查一次B肝三系，其他B肝患者應該在醫生的指導下，按照醫生安排定時進行B肝三系檢測。

接種B肝疫苗前為什麼化驗B肝三系

首先，B肝兩對半是一組常用的檢測B肝感染狀況和免疫狀況指標的簡稱，包括B肝表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體。?>B肝表面抗原陽性代表已感染B肝病毒，伴e抗原和核心抗體陽性即俗稱的“大三陽”，伴e抗體和核心抗體即俗稱的“小三陽”，此時再注射B肝疫苗已經無效。表面抗體陽性代表已有免疫力，這種免疫力可以是B肝疫苗接種後產生的，此時其他指標均陰性;也可能是自然感染已經康復的標誌，此時伴有核心抗體陽性。這兩種情況下均不需要再接種B肝疫苗。因此B肝疫苗接種前一般先化驗B肝兩對半，可決定是否需要接種。由於B肝疫苗安全性非常好，根據各地攜帶率的不同，也有推薦不化驗，直接接種B肝疫苗。

結果分析

①B肝三系135陽性，也就是B肝表面抗原、e抗原、核心抗體均呈陽性，俗稱“大三陽”，意味著確定感染B肝病毒，病毒複製活躍，傳染性強。

②B肝三系145陽性，也就是B肝表面抗原、e抗體、核心抗體均呈陽性，俗稱“小三陽”，表示感染了B肝病毒，病毒複製低下，傳染性弱。雖然小三陽病毒複製慢，但小三陽有一個更可怕的特點就是容易被忽視，產生癌變。

③B肝三系全陰性，表示沒有感染過B肝病毒，但對B肝病毒也沒有抵抗力，此類人群屬易感人群，需要立即接種B肝疫苗，按016方案完成接種。若B肝表面抗體仍為陰性或弱陽性，需要繼續接種，或打B肝疫苗加強針。

④單純第2項陽性，是曾感染過B肝病毒現已康復的標誌，或者是接種B肝疫苗後，體內產生B肝表面抗體，意味著人體內已存在保護性抗體，不易感染B肝病毒。但需要注意的是，其保護作用也不是完全的，絕對的，若其滴度太低，或者是病毒大量侵入時，仍有可能被感染B肝病毒。

⑤B肝三系25陽性，表示感染過B肝病毒，現已完全康復，已產生保護性抗體，對B肝病毒具有抵抗力，不易感染B肝病毒，是治療B肝最理想的形成。但此時若HBVDNA陽性，則表明S/S區變異，病情嚴重，需要加強治療。

⑥B肝三系45陽性，表示感染過B肝病毒，現處於恢復期。e抗體的存在，意味著e抗原基本消失或者是徹底消失，此時B肝表面抗原也已經消失，但還未產生保護性抗體，對B肝病毒沒有抵抗力。

傳播途徑

1、血液傳播：極微量的血液進入健康人的皮膚黏膜的破口，就可造成感染。

2、醫源性傳播：針灸針、口腔器材、內鏡等被B肝病毒污染的醫用器材和血源以及血製品，在使用時都有可能傳播B型肝炎病毒。

3、性傳播：性傳播是B肝傳播的一個主要途徑，對於易感人群，應該使用保險套。

4、垂直傳播：垂直傳播包括母嬰傳播，父嬰傳播以及家族性的感染。垂直傳播占B肝傳播的70%以上。

5、其它途徑：文身、文眉、文眼線、文唇線、剃鬚等，可經破損皮膚感染B肝。

註：B肝一般不能通過接觸轉播。