B型肝炎血源疫苗（Hepatitis B From Human Plasma）主要用於嬰幼兒預防B型肝炎。
基本介紹
- 藥品名稱：B型肝炎血源疫苗
- 外文名稱： Hepatitis B From Human Plasma
- 主要適用症：嬰幼兒預防B型肝炎
- 劑型： 注射液
- 藥品類型： 注射液
- 注射液：10μg/支，20μg/支
基本信息,發生狀況,注意事項,
基本信息
藥物名稱： B型肝炎血源疫苗〔典〕
藥物別名：
英文名稱： Hepatitis B From Human Plasma
說 明： 注射液：10μg/支，20μg/支。
功用作用： 用於預防B型肝炎。
用法用量： （1）B型肝炎易感者（表面抗原陰性，轉氨酶正常）。主要用於嬰幼兒。
（2）肌內注射於上臂三角肌處。
（3）免疫程式均按0、1、6個月各注射一針。新生兒接種時，0時系指第一針免疫，應於出生後24小時內完成，然後間隔1個月及6個月再各注射一針。
（4）孕婦不進行B肝感染指標檢測時，所有新生兒均注射30μg、10μg、10μg/支疫苗三針。
（5）孕婦進行B肝感染指標檢測時，B肝表面抗原（特別是e抗原）陽性母親的新生兒，注射30μg/支疫苗三針。與抗B型肝炎免疫球蛋白（hbig）聯合使用，效果更佳。0時先注射hbig一針，2～4周后開始注射疫苗。B肝表面抗原陰性母親的新生兒，注射30μg、10μg、10μg/支疫苗三針。
（6）其他高危人群，如腎透析以及其他職業性與B肝密切接觸者，注射30μg/支疫苗三針。
（7）一般易感者（包括嬰幼兒、兒童及成人）注射10μg/支疫苗三針。
注意事項：
（1）患有肝炎、發熱、急性或慢性嚴重疾病，或有過敏史者，禁止注射。
（2）注射前要充分搖勻。
發生狀況
注射了B肝疫苗為什麼沒產生抗體
(1)沒有及時接種或者接種時年齡過大。新生兒在娩出過程中或在娩出後，即暴露在HBv的環境中，產道、母血、羊水、陰道分泌物等，其中的HBV可迅速感染給新生兒。故此，B肝疫苗一定要及時注射，同時聯用B肝免疫球蛋白(HBIG)。因為HBIG在婦產醫院中一般沒有備藥，所以產婦在產前就要準備好，產後立即套用。另外，50歲以上的成年人和老年人接種B肝疫苗也不易成功。有人觀察，50歲以後接種成功率僅是30歲以下的1/5。成年人注射B肝疫苗可適當增加劑量。
(2)體重超標。肥胖兒童不易接種成功。依據免疫學原理，抗原劑量(疫苗)要達到一定標準才能誘導抗體的產生，故體重超標和肥胖小兒必須增加疫苗劑量。
(3)胎兒宮內感染。對於胎兒在母親的子宮內感染HBv，目前尚無滿意的解決辦法。近年來發現HBV的宮內感染率比原來估計的5%要高很多，在妊娠後期給孕婦注射HBIG雖然可能減少母體內的HBV量，但還是不能徹底解決宮內感染問題。不過，專家們認為，懷孕後的7、8、9月各注射1次HBIG仍是減少宮內感染的一種好辦法，有條件的孕婦都應當做到。
(4)在接種B肝疫苗之前，母體或小兒套用了免疫抑制劑(如皮質激素類)，抑制了免疫功能，影響了抗體的產生。因此在接種疫苗前，母嬰用藥一定要慎重。
(5)母嬰感染了愛滋病毒(HIV)。這種病毒可以破壞人體的免疫功能，體內不會產生免疫應答，當然不會產生抗體。
(6)接種疫苗未能按規定進行，漏種，或者不是全程免疫；疫苗質量有問題，過期、變質、疫苗瓶破裂、保管不妥、運送差錯等等，都可能使接種失敗。因此，不能購買私人疫苗，接種疫苗要由訓練有素的醫務人員來承擔；疫苗的保管、運送、儲藏必須有“冷鏈系統”，保證在低溫條件下進行，失效或可疑失效的疫苗都不能再用。
(7)B肝病毒變異導致接種失敗。HBv是容易變異的病毒，在變異後仍具有感染件，而B肝疫苗只是對未變異的普通病毒株感染有預防作用，對變異病毒株引起的感染無效。當然，這種情況還是少見的。
(8)成人接種疫曲失敗與吸菸、飲酒有關，吸菸和飲酒可能會降低人體的免疫功能，使免疫系統對抗原的刺激不產生應答，沒有抗體產生，免疫失敗。
(9)被接種者自身對疫苗處於“無反應”狀態。在接種過程中，接種程式、方法都沒有問題，疫苗本身也沒有問題，被接種者就是不產生保護性抗體，在反覆接種時，仍然不產生抗體，這就是“無反應”狀態。這種情況並不多見，但卻時有發生，其原因比較複雜。現在的研究知道，這種“無反應”狀態，其中有一大部分已感染了HBv，只是感染的HBv較少而已，檢查他們的血液發現不了HBv標誌物，故稱為HBv的“隱性感染”，但在這些人的肝細胞中可檢查到HBV的蹤跡。這些感染了HBv的人，接種疫苗當然不會產生抗體。
不管什麼原因引起的接種失敗，都不都要氣餒，可再次接種，或者增加疫苗劑量再次接種，有望成功。如多次接種仍不成功，就不要再接種了，對這種兒童可注意觀察，定期複查肝功能，定期檢測HBv標誌物。
注意事項
1、注射之前需要檢查一下B肝五項。主要的目的是確認是否正在感染或過去感染B肝病毒，無論是哪一種情況都是不能注射B肝疫苗的，感染過B肝病毒的體內已經有保護性的抗體，不需要注射B肝疫苗，而正在感染B肝病毒的人即使打了B肝疫苗也沒有作用，所以注射B肝疫苗之前進行一次B肝五項指標的檢查是非常有必要的。
2、對於患有免疫力缺陷、嚴重過敏體質者、血清病等患者，是不可以使用B肝疫苗的。
3、在B肝疫苗注射之前不能有發燒的現象，也不要選擇自己感冒的情況下注射B肝疫苗，這樣的情況自身的免疫力非常低，注射完之後可能會產生噁心、頭暈頭痛等不良反應，建議注射之前是健康的狀態，如果有以上情況建議恢復健康後在進行注射。
