基本介紹
- 中文名：B型尿鈉肽
- 外文名：Brain natriuretic peptide
- 別稱：腦尿鈉肽
- 縮寫：BNP
簡介,診斷,意義,
簡介
當左心室功能不全時，由於心肌擴張而快速合成釋放入血，有助於調節心臟功能。心肌細胞所分泌的BNP先以108個胺基酸組成的前體形式存在，當心肌細胞受到刺激時，在活化酶的作用下裂解為由76個胺基酸組成的無活性的直線多肽和32個胺基酸組成的活性環狀多肽，釋放入血循環，分別被稱為NT-proBNP和BNP。
診斷
由於正常人血清/血漿B-BNP水平極低，故B-BNP水平的升高具有極好的診斷價值。B-BNP主要用於診斷心力衰竭、監測病程進展、對療效和預後進行評估，同時用於AMI患者在治療後對其心室功能的恢復狀況進行評估。當治療有效時，BNP水平可明顯下降，BNP水平的持續升高或持續不降低，通常提示患者的心衰未得到糾正或正進一步加重；在急診室對呼吸急促患者的鑑別診斷，也可通過測定B-BNP水平準確篩選出非心衰患者引起的呼吸困難，由於其所具有的心肌特異性，B-BNP水平測定就具有很高的陰性預測價值；BNP在用於心臟外科手術患者的術前心臟功能評價，也是一項非常重要的指標。國外許多研究也顯示，B-BNP用於對高危人群的篩查，具有重要的指導意義，如糖尿病、遺傳性心臟病、高血壓、既往心梗、風濕性心臟病已行換瓣手術患者，都應定期作B-BNP的檢測，及時了解心臟功能狀況。還有研究提示，B-BNP水平升高與高危患者的死亡率增加和再次住院治療的風險均呈高度相關，並認為B-BNP檢測值比左室射血分數（left ventricular ejection fraction，LVEF）和VO2峰值更具有預測價值。由於B-BNP是目前唯一最好的評價心衰的實驗室檢測指標，其檢測快速、敏感、特異，檢測該指標來幫助篩選是否需做超聲心動圖。
