AZACTAM

功用作用

抗菌譜主要包括革蘭陰性菌，諸如大腸桿菌、克雷白桿菌、沙雷桿菌、奇異變形桿菌、吲哚陽性變形桿菌、枸櫞酸桿菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌及其他假單胞菌、某些腸桿菌屬、淋球菌等。

與頭孢他定、慶大黴素相比、對產氣桿菌、陰溝腸桿菌的作用高於頭孢他定，但低於慶大黴素；對綠膿桿菌的作用低於頭孢他定、與慶大黴素相近；對於質粒傳導的β-內醯胺酶，本品較第3代頭孢菌素為穩定。

口服不吸收，肌注1g，1小時血濃度達峰值，約為46μg/ml，t1/2約1.8小時；靜注1g，5分鐘血藥濃度約為125μg/ml，1小時約為49μg/ml，t1/2約1.6小時。

體內分布較廣，在膿皰液、心包液、胸水、滑膜液、膽汁、骨組織、腎、肺、皮膚等部位有較高濃度；在前列腺、子宮肌肉、支氣管分泌物中也有一定濃度、在腦脊液中濃度低。主要由尿排泄，在尿中原形藥物的濃度甚高。在乳汁中的濃度甚低，為血藥濃度的1%，平均0.3μg/ml，1日間母乳內總量約0.3mg。

主要用於敏感的革蘭陰性留所致的感染、包括肺炎、胸膜炎、腹腔感染、膽道感染、骨和關節感染、皮膚和軟組織炎症，尤適用於尿路感染，也用於敗血症。由於本品有較好的耐酸性能，因此，當微生物對青黴素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類等藥物不敏感時，套用本品常可有效。

一般感染：3～4g/d，分2～3次給予。嚴重感染：1次2g，1日3～4次。無其他合併症的尿路感染：只需用1g，分成1～2次給予。肌註：藥物每1g，加液3～4ml溶解。靜註：藥物每1g，加液10ml溶解，緩慢推注。靜滴：藥物1g，加液50ml以上溶解（濃度不超過2%），滴注時間20～60分。

注射時，下列藥液可用作本品的溶解-稀釋液：滅菌注射用水、等滲氯化鈉注射液、林格液、乳酸鈉林格液、5%～10%葡萄糖液、葡萄糖氯化鈉注射液等。用於肌注時，還可用含苯甲醇的氯化鈉注射液作溶劑。

（1）本品與青黴素類之間不存在交叉過敏反應，但對於青黴素過敏者及過敏體質者仍須慎用。

（2）本品對肝臟毒性不大，但對肝功能已受損的病人應觀察其動態變化。

（3）不良反應有皮膚症狀、如皮疹、紫癜、瘙癢等（共約2%）；消化道症狀，如腹瀉、噁心、嘔吐、味覺改變、黃疸以及藥物性肝炎（共約2%）；局部刺激症狀，如血栓性靜脈炎。注射部位腫脹（共約2.4%）；其他尚有神經系統症狀、陰道炎、口腔損害、乏力、眩暈、出血等。