《A肝減毒活疫苗的抗體持久性與免疫記憶研究》是依託復旦大學，由汪萱怡擔任項目負責人的面上項目。
基本介紹
- 中文名：A肝減毒活疫苗的抗體持久性與免疫記憶研究
- 依託單位：復旦大學
- 項目類別：面上項目
- 項目負責人：汪萱怡
項目摘要,結題摘要,
項目摘要
A型肝炎是我國重要的傳染病之一。A肝減毒活疫苗為我國獨創，並已納入兒童計畫免疫。該疫苗安全有效，近期保護效果95％。但免疫持久性不明!是否需要及何時進行加強免疫，亟需進一步研究。因此，觀察A肝活疫苗的免疫持久性，探索加強免疫的必要性與時機，籍以完善我國A肝疫苗免疫策略已刻不容緩。本研究將通過對1996年A肝活疫苗效果研究佇列的隨訪，測定活疫苗免後16年的抗體水平、A肝特異性細胞免疫應答及免疫記憶B細胞，分析抗體衰減規律與疫苗保護感染效果；通過抗體陰轉免疫者的細胞免疫應答與免疫記憶細胞狀況的分析，確定1劑活疫苗免後16年內加強免疫的必要性。通過對1996年A型肝炎活疫苗不同免疫程式研究佇列的隨訪，觀察首劑免疫後16年抗體持久性與衰減規律。
結題摘要
A型肝炎是我國重要的傳染病之一。A肝疫苗已納入我國兒童計畫免疫。該疫苗安全有效，但免疫持久性不明。是否需要及何時進行加強免疫，亟需進一步研究。本研究通過對1996年A肝活疫苗效果研究佇列的隨訪，測定活疫苗免後17年的抗體水平、A肝特異性免疫記憶細胞應答，分析抗體衰減規律與疫苗遠期保護效果。結果表明，免後17年，接種1劑A肝減毒活疫苗研究佇列在疫苗，疫苗組和對照組A肝累積發病率分別為5.5/10,000及87.6/10,000（P＜0.05），疫苗效果（VE）為93.7%。疫苗免疫組HAV累積感染率（1.6%）低於對照組（10.5%）（P＜0.05）。A肝減毒活疫苗一劑免後17年抗體陽性率（SPR）為68.4%，抗體幾何平均滴度（GMC）為73.3mIU/ml（95％CI：57.4-93.5mIU/ml）；利用數學模型模擬抗體衰減曲線估計一劑疫苗免疫後誘導產生的特異性抗-HAV抗體衰減至保護界值20mIU/ml需要68年。加強免疫1劑（0/12程式）和2劑（0/2/6程式）的疫苗免疫組，至首劑免後12年，兩組SPR和GMC分別為93.6%、281.3mIU/ml（95％CI：171.5-461.5mIU/ml）和93.3%、284.0mIU/ml（95％CI：184.0-438.5mIU/ml）。在一劑疫苗免疫後17年採集疫苗免疫者的外周血淋巴細胞，並用特異性A肝抗原刺激，其免疫記憶T細胞產生的特異性細胞因子（IFN-γ及IL-2）及免疫記憶B細胞產生的特異性IgG，與自然感染組的模式相同，細胞因子與IgG水平均高於未刺激組，但低於自然感染者。並且，抗體陰轉免疫者的免疫記憶細胞免疫應答水平與抗體陽性者無差異。綜合以上流行病學及免疫學研究結果，說明A肝減毒活疫苗具有較好的免疫持久性與遠期保護效果。目前，尚無證據表明加強免疫的必要。本研究系國內首次系統分析疫苗的免疫持久性與遠期保護效果，國外亦未見針對活疫苗的免疫記憶研究。
