64排螺旋CT是診斷冠心病的新手段，與冠狀動脈造影相比毫不遜色。其最大的優點是無創傷，病人只需靜脈內注射60-80毫升顯影劑，就可以清晰顯示冠狀動脈的立體影像。其特點是陰性預測價值高，即64排螺旋CT正常者，冠狀動脈造影也會正常。另一個優點是價格比冠狀動脈造影低得多，可以多次檢查了解冠狀動脈粥樣硬化發生、發展情況，還可以對比藥物治療前後的效果。最大的缺點是發現冠狀動脈嚴重狹窄時，需要再進行冠狀動脈造影后介入治療：對腎功能損傷者，顯影劑可能會導致損傷加重。
基本介紹
- 名稱：64排螺旋CT檢查
- 所屬分類：計算機體層攝影CT檢查
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
造影無異常情況出現。
臨床意義
異常結果：通過造影可以多次檢查了解冠狀動脈粥樣硬化發生、發展情況，還可以對比藥物治療前後的效果。 64排螺旋CT是目前世界上診斷心腦血管疾病最先進的儀器，其獨具的無創、高效、精確、立體的醫學醫學影像技術，在檢查狀動脈有無狹窄，搭橋、支架的形態學以及心功能分析上有極大的優越性。它實現了冠狀動脈的無創檢查，為冠心病的篩選普查及診斷提供了一種安全、迅速、費用低廉的檢查方法。另外64排螺旋CT不但可以進行形態學的診斷，還可以用於功能成像診斷，如腦灌注成像的套用，可以早期顯示腦缺血灶。尤需掃描速度快，64排螺旋CT在急診醫學及早期肺栓塞得診斷上有獨特優勢，還可用於篩選冠心病、肺癌、肝硬化，並進行良性與惡性腫瘤的分析。64排螺旋CT也可以對全身各個部位的血管進行檢查，如頭頸部動脈的血管成像，可以對頸部及顱內血管病變進行診斷；主動脈成像，可以明確診斷主動脈常見病變，如主動脈夾層和主動脈瘤的診斷，可以清楚顯示主動脈的走行，管壁情況，有無鈣化，管腔有無狹窄及擴張，主動脈夾層破口位置，數目，累及範圍，主動脈夾層支架術後隨訪，肺動脈掃描成像，可以顯示肺動脈血管樹，對肺栓塞診斷更加明確，下肢血管成像，對下肢動脈狹窄和靜脈血栓診斷有很大的幫助，還可以進行仿真結腸鏡和仿真支氣管鏡的檢查。 需要檢查的人群： (1) 用於體檢目的者。40歲以上的中老年人，有冠心病危險因素者，為了解冠狀動脈粥樣硬化情況，便於今後對比。 (2) 用於鑑別治療。對不能排除冠心病，需要與更年期綜合徵(更年心)或膽心綜合徵、頸心綜合徵作出鑑別者。為了明確診斷，需做64排螺旋CT。 (3) 因患心臟瓣膜病需做手術者，準備做冠狀動脈搭橋手術者，陳舊性心肌梗死合併心室壁痛準備做手術者，應做64排螺旋CT檢查，了解冠狀動脈情況。
注意事項
不合宜人群：碘製劑過敏者和嚴重肝腎疾患者為檢查禁忌症。 檢查前：要在醫生的指導下口服控制心率的藥。心律不齊者請事前與醫師溝通。檢查前需空腹，或喝少量水。 檢查後：檢查過程方便快捷，無需住院檢查。
檢查過程
心率需控制在70次/分以下，一般在CT室服用倍它樂克控制心率。靜脈內注射60-80毫升顯影劑後進行造影。
相關疾病
蝶骨腦膜瘤的眼眶病變，冠心病肢端肥大症性心肌病，甲狀旁腺功能亢進性心肌病，血色病性心肌病，結節病性心肌病，老年性心瓣膜病，多發腦梗死性痴呆，老年人鈣化性瓣膜病，老年人先天性心血管疾病，原發性心臟腫瘤，聯合瓣膜病變
相關症狀
心悸伴心率異常，房性逸搏心律加速，室上性心律失常，心率增快，心率過緩，心率不齊氣管縱隔和心臟向健側移位，心臟刺痛，心臟病引發的暈厥，圍產期心肌病變，先天性心臟傳導，心瓣膜病變，心臟肥大，心臟擴大，心臟失代償，心臟停搏
