3M壓力蒸汽滅菌監測是一種檢查滅菌器的工作是否正常的儀器。
基本介紹
- 中文名：3M壓力蒸汽滅菌監測
- 總述：確保壓力蒸汽滅菌的成功
- 注意：避免造成假陽性
- 包括：裝載監測
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3M壓力蒸汽滅菌總述
正確進行監測，有助於確保壓力蒸汽滅菌的成功。3M作為感染控制領域的引導者，提出壓力蒸汽滅菌監測方案應由4部分組成，包括：1）設備監測，2）裝載監測，3）滅菌包裹監測，以及4）暴露監測。
壓力蒸汽滅菌監方案
設備監測
設備監測（Equipment Monitoring）是檢查滅菌器的工作是否正常。對於預真空或者脈動真空滅菌器而言，每天早晨第一鍋次進行Bowie-Dick測試可以探測是否存在漏氣，不徹底的空氣去除，水蒸氣的非有效性穿透以及不可壓縮氣體的存在。上述任何一種情況都可能造成滅菌的失敗。
3M™Comply™Bowie-Dick測試包
探測空氣去除階段由於空氣泄漏或者真空度不足造成的問題
預警紙設計，更靈敏發現早期問題
Bowie-Dick可以長期留存，以比較滅菌器在不同時期的表現
黃色染料在測試後變成褐色/黑色，容易辨識
注意：
Bowie-Dick測試應該在暖鍋的情況下進行，以避免造成假陽性
將Bowie-Dick測試包放在滅菌器排氣口上方，並且在空鍋的條件下進行Bowie-Dick測試
3M™ Comply™ Bowie-Dick測試包帶3M™Comply™Bowie-Dick測試包帶有預警紙，可以探測滅菌器早期的性能下降
裝載監測
裝載監測（Load Monitoring）指的是通過檢查每鍋次過程挑戰裝置（Process Challenge Device, PCD）中生物指示物或者化學指示物的結果，以對該鍋次滅菌產品進行放行的操作。只有生物指示劑具有探測芽孢實際殺滅效果的能力。如果生物指示物中的芽孢全部死亡，那么可以確定該批次復用醫療物品上的感染性微生物也已被殺滅。對於非植入性器械，推薦使用還有第5類化學指示物的過程挑戰裝置以進行裝載監測。
3M™Attest™過程挑戰裝置41382
含有3M™Attest™快速生物指示物，可以在3小時得到結果，以及3M™ Comply™第5類化學指示物
符合AAMI ST79:2006/A1:2008/A2:2009 壓力蒸汽滅菌指南對於過程挑戰裝置的要求，可以作為植入物滅菌的放行依據
相對於24小時放行的過程挑戰裝置，該3小時放行的過程挑戰裝置節省了88%的等待時間
提供手術前判斷依據，減少召回的風險與經濟損失
注意
需要使用陽性對照，以確定生物指示劑結果
適用於121℃ 〉=30分鐘下排氣或132℃ 〉=4分鐘預真空壓力蒸汽滅菌器中裝載棉布包、金屬器械及硬質容器等的滅菌監測
滅菌包裹監測
滅菌包裹監測（Pack Monitoring）是指通過對滅菌包內的化學指示物結果的判讀，來確定特定的滅菌條件已經達到。使用包內化學指示物，可以檢查滅菌因子對滅菌包的穿透。
3M™Comply™(SteriGage™)化學指示物
依據AASI/AAMI/ISO 11140-1:2005 對於第5類化學指示物的要求，對於實際的壓力蒸汽滅菌條件，在3個溫度點上擬合生物指示物的表現。
1、適用於121度以及132度的壓力蒸汽滅菌，具有對不同滅菌循環的適配性
2、爬行卡的形式，染料進入接受（Accept）區域即可，不須通過顏色判讀
3、獲得BSI認證，符合ISO11140-1:2005
注意：
將此化學指示物放入待滅菌包裹的幾何中心；對於硬質容器，放置於每一層的對角位置
獨特的爬行卡設計，並符合ISO 11140-1:2005
爬行卡
爬行卡暴露監測
暴露控制（Exposure Monitoring）是指使滅菌員可以一眼得出結論滅菌包裹是否經過了滅菌處理的方法。通過暴露控制，滅菌員在不打開滅菌包裹的前提下就可以做出判斷。
3M™Comply™ 壓力蒸汽滅菌指示膠帶
1、專門設計的滅菌指示膠帶
2、粘性牢固，在滅菌過程中不易脫落
3、可以書寫，記錄滅菌相關信息
注意：
壓力蒸汽滅菌指示膠帶應使用於滅菌包裹外部
3M 滅菌指示膠帶3M 滅菌指示膠帶系列，適用於壓力蒸汽、環氧乙烷和乾熱的滅菌指示
