《3歲以下嬰幼兒健康養育照護指南（試行）》是為提升兒童健康水平，促進兒童早期發展，加強嬰幼兒養育照護指導，強化醫療機構通過養育風險篩查與諮詢指導、父母課堂、親子活動、隨訪等形式，指導家庭養育人掌握科學育兒理念和知識，提高嬰幼兒健康養育照護能力和水平，中華人民共和國國家衛生健康委員會組織編寫的指南。
2022年11月28日，國家衛生健康委印發《3歲以下嬰幼兒健康養育照護指南（試行）》。
基本介紹
- 中文名：3歲以下嬰幼兒健康養育照護指南（試行）
- 頒布時間：2022年11月28日
- 發布單位：中華人民共和國國家衛生健康委員會
指南全文,指南附屬檔案,內容解讀,解讀一,解讀二,
指南全文
為貫徹落實《中共中央 國務院關於最佳化生育政策促進人口長期均衡發展的決定墓謎嘗放》、《國務院辦公廳關於促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的指導意見》（國辦發〔2019〕15號）和《健康兒童行動提升計畫（2021—2025年）》（國衛婦幼發〔2021〕33號），提升兒童健康水平，促進兒童早期發展，加強嬰幼兒養育照護指導，強化醫療機構通過養育風險篩查與諮詢指導、父母課堂、親子活動、隨訪等形式，指導家庭養育人掌握科學育兒理念和知識，提高嬰幼兒健康養育照護能力和水平，特制定本指南。
一、嬰幼兒健康養育照護的重要意義
嬰幼兒時期是兒童生長發育的關鍵時期，這一時期大腦和身體快速發育。為嬰幼兒提供良好的養育照護和健康管理，有助於兒童在生理、心理和社會能力等方面得到全面發展，為兒童未來的健康成長奠定基礎，並有助於預防成年期心腦血管病、糖尿病、抑鬱症等多種疾病的發生。
兒童早期是生命全周期中人力資本投入產出比最高的時期，兒童早期的發展不僅決定了個體的健康狀況與發展，也深刻影響著國家人力資源和社會經濟發展。對嬰幼兒進行良好的養育照護和健康管理是實現兒童早期發展的重要舉措。父母是嬰幼兒養育照護和健康管理的第一責任人，兒童保健人員要強連組院化對養育人養育照護的諮詢指導。
二、嬰幼兒健康養育照護的基本理念
理念是行動的先導，科學的養育照護理念是促進嬰幼兒健康成長的重要保障。兒童保健人員要指導養育人充分認識健康養育照護的重要意義，樹立科學的育兒理念，掌握科學育兒知識和技能。
（一）重視嬰幼兒早期全面發展。
0～3歲為嬰幼兒期。嬰幼幾棗肯兒早期發展是指兒童在這個時期生理、心理和社會能力方面得到全面發展，具體體現在兒童的體格、運動、認知、語言、情感和社會適應能力等各方和祝面的發展。早期發展對嬰幼兒的成長具有重要意義，養育人要關注嬰幼兒的全面發展。
（二）遵循兒童生長發育規律和特點。
養育照護中養育人要遵循嬰幼兒生長發育的規律，尊重個體特點和差異，不盲目攀比，避免揠苗助長。要做好定期健康監測，及時關注嬰幼兒生長發育異常表現，做到早發現、早診斷、早干預。
（三）給予兒童恰當積極的回應。
養育人要了解各年齡段嬰幼兒身心發展特點，在養采愚試育照護中應關注嬰幼兒的表情、聲音、動作和情緒等表現，理悼疊簽烏解其所發出的信號和表達的需求，及時給予恰當、積極的回應。
（四）培養兒童自主和自我調節能力。
嬰幼兒的自理能力和良好的行為習慣是在日常生活中逐步養成的。在保證安全的前提下，養育人要為嬰幼兒提供自由玩耍的機會，鼓勵兒童自由探索，引導嬰幼兒發展解決問題的能力和創造力。養育人要幫助嬰幼兒建立規律的生活作息，養成良好的生活習慣，逐漸培養其自理能力，不包辦代替。養育人要幫助兒童識別自己和他人的情緒，適時建立合理規則，發展兒童的自我調節能力。
（五）注重親子陪伴和交流玩耍。
嬰幼兒在與養育人的親密相處中逐漸認識自我、建立自信、培養情感和拓展能力。養育人應充分參與對嬰幼兒的養育照護，提供高質量的親子陪伴與互動，共同感受成長的快樂，建立融洽的親子關係。交流和玩耍是親子陪伴的重要內容，也是養育照護中促進嬰幼兒早期發展的核心措施。
（六）將早期學習融入養育照斷欠犁護全過程。
在日常養育過程中，嬰幼兒通過模仿、重複、嘗試等，發展運動、認知、語言、情感和社會適應等各方面能力。養育人要將早期學習融入嬰幼兒養育照護的每個環節，充分利用家庭和社會資源，為嬰幼兒提供豐富的早期學習機會。
（七）努力創建良好的家庭環境。
家庭是嬰幼兒早期成長和發展的重要環境。要構建溫馨、和睦的家庭氛圍，給兒童展現快樂、積極的生活態度，培養積極、樂觀的品格。同時，要為嬰幼兒提供整潔、安全、有趣的活動空間，有適合其年齡的玩具、圖書和生活用品。
（八）認真學習提高養育素養。
養育人要學習嬰幼兒生長發育知識，掌握養育照護和健康管理的各種技能和方法，不斷提高科學育兒的能力，在養育的實踐中，與兒童同步成長。
養育人的身心健康會影響養育照護過程，從而對兒童健康和發展產生重要影響。養育人應主動關注自身健康，保持健康生活方式，提高生活質量，定期體檢，及時發現和緩解養育焦慮，保持身心健康。
三、嬰幼兒健康養育照護諮詢指導內容
（一）生長發育監測。
1.目的和意義。
嬰幼兒健康不僅表現為沒有疾病或虛弱，還體現在身體、心理和社會功能的完好狀態以及潛能的充分發展。監測嬰幼兒體格生長、心理行為發育和社會適應能力發展，是保障和促進嬰幼兒健康成長的重要手段。
指導養育人了解嬰幼兒生長發育的特點，積極參加兒童定期健康檢查，開展生長發育家庭監測，並及時發現問題，在醫務人員指導下儘早干預，從而促進嬰幼兒身心健康發展。
2.指導要點。
（1）定期健康檢查。
養育人應定期帶嬰幼兒接受國家基本公共衛生服務項目0～6歲兒童健康管理，1歲以內嬰兒應當在出院後1周內、滿月、3月齡、6月齡、8月齡和12月齡，1～3歲幼兒在18月齡、24月齡、30月齡和36月齡時監測其健康狀況，及早發現消瘦、超重、肥胖、發育遲緩、貧血、維生素D缺乏佝僂病、眼病、聽力障礙及齲病等健康問題，查找病因，及時干預。
（2）體格生長監測。
指導養育人使用0～３歲兒童生長發育監測圖（附屬檔案1）進行家庭自我監測。若兒童體重、身長（身高）等體格生長水平低於第3百分位或高於第97百分位，或者出現生長速度平緩或下降或突增，應及時就診。
（3）心理行為發育監測。
嬰幼兒心理行為發育涉及感知、認知、大運動、精細動作、語言、社會適應與交往等多方面。指導養育人及時了解0～3歲嬰幼兒的心理行為發育里程碑；在接受國家基本公共衛生服務項目0～6歲兒童健康檢查時，積極配合進行“兒童心理行為發育問題預警徵象”篩查（附屬檔案2）等兒童心理行為發育檢查，及時發現發育偏異的可能和風險，進行進一步評估和早期干預。
（4）眼病的防控與家庭照護。
指導養育人提高對視力不良和近視的防控意識，引導家庭定期主動接受兒童眼保健和視力檢查服務，完成各年齡階段的眼病篩查、視力和“遠視儲備量”的監測，以早期發現和治療早產兒視網膜病變、先天性白內障、視網膜母細胞瘤等致盲性眼病，預防近視的發生。
日常養育照護中應保證嬰幼兒充足睡眠、均衡膳食和戶外活動時間，減少持續近距離用眼時間，保持嬰幼兒眼部清潔衛生。2歲以內不建議觀看或使用電子螢幕，2歲以上觀看或使用電子螢幕時間每天累計不超過1小時，每次使用時間不超過20分鐘。如嬰幼兒出現以下症狀應及時就診：不能追視、對外界反應差；看東西時湊近、眯眼、皺眉、斜眼、歪頭；瞳孔區發白、畏光、流淚、眼部發紅或有膿性分泌物等。
（5）聽力障礙的預防與家庭照護。
指導家庭積極主動接受兒童耳及聽力保健服務，注意觀察兒童對聲音的反應和語言發育的情況。日常養育中，應遠離強聲或持續噪聲環境，避免兒童去有強工業噪聲、娛樂性噪聲的場所；避免兒童使用耳機；洗澡或游泳時防止嗆水和耳部進水；不要自行清潔外耳道，避免損傷；避免頭部、耳部外傷和外耳道異物；兒童罹患腮腺炎或腦膜炎後，應注意觀察其聽力變化。
如發現兒童有以下情形之一，應及時就診，接受進一步評估：耳部及耳周皮膚異常；外耳道有分泌物或異常氣味；有拍打或抓撓耳部的動作；有耳癢、耳痛、耳脹等症狀；對聲音反應遲鈍，或有語言發育遲緩的表現；頭常常往一側歪，或對呼喚無回應。
（6）齲病的防控與家庭照護。
嬰幼兒萌出第一顆乳牙時就應開始清潔牙齒。養育人可根據月齡選用紗布、指套牙刷、兒童常規牙刷早晚為嬰幼兒清潔牙齒。建議使用兒童含氟牙膏，牙膏使用量為米粒大小。每次進食後餵白開水或清潔口腔。儘量避免餐間攝入含糖飲食，飲水以白水為主。養育人不應將食物嚼碎後再餵給嬰幼兒、不應與嬰幼兒共用餐具，嬰幼兒餵養器具應經常清洗消毒。
第一顆乳牙萌出到12月齡之間，進行第一次口腔檢查和患齲風險評估，之後每3～6個月定期檢查。對患齲中、低風險的嬰幼兒，每年使用含氟塗料2次；對高風險的嬰幼兒，每年使用4次。乳磨牙深窩溝可行窩溝封閉。一旦發現牙齒有顏色、質地及形態的改變建議及時就診。
（二）營養與餵養。
1.目的和意義。
充足的營養和良好的餵養是促進嬰幼兒體格生長、機體功能成熟及大腦發育的保障。養成良好的飲食習慣，是培養嬰幼兒健康生活方式的重要內容，為成年期健康生活方式奠定基礎。
指導養育人掌握母乳餵養、輔食添加、合理膳食、飲食行為等方面的基本知識和操作技能，為嬰幼兒提供科學的營養餵養照護，預防兒童營養性疾病的發生，促進兒童健康成長。
2.指導要點。
（1）母乳餵養。
①母乳餵養優點。母乳含有豐富的營養素、免疫活性物質和水分，能夠滿足0～6個月嬰兒生長發育所需的全部營養，有助於嬰幼兒大腦發育，降低嬰兒患感冒、肺炎、腹瀉等疾病的風險，減少成年後肥胖、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病的發生，增進親子關係，還可以減少母親產後出血、乳腺癌、卵巢癌的發病風險。
②母乳餵養方法。出生後儘早進行皮膚接觸、早吸吮、早開奶。6個月內的嬰兒提倡純母乳餵養，不需要添加水和其他食物。做到母嬰同室、按需哺乳，每日8～10次以上，使嬰兒攝入足量乳汁。
③促進乳汁分泌的方法。嬰兒充分地吸吮是促進乳汁分泌的最有效方法。母親心情愉悅、睡眠充足、營養均衡也是促進泌乳的重要因素。若持續母乳不足，應在醫生評估指導下處理。
④早產兒哺乳。母乳餵養是早產兒首選的餵養方式，提倡母親親自餵養和袋鼠式護理。對胎齡＜34周、出生體重＜2000克的早產兒或體重增長緩慢者，根據醫生指導，在母乳中添加母乳強化劑。
（2）微量營養素的補充。
①足月兒生後數日內開始，在醫生指導下每天補充維生素D 400國際單位，促進生長發育。純母乳餵養的足月兒或以母乳餵養為主的足月兒4～6月齡時可根據需要適當補鐵，以預防缺鐵性貧血的發生。
②早產或低出生體重兒一般生後數日內開始，在醫生指導下，每天補充維生素D 800～1000國際單位，3個月後改為每天400國際單位；出生後2～4周開始，按2毫克/（千克·天）補充鐵元素，上述補充量包括配方奶及母乳強化劑中的含量。酌情補充鈣、維生素A等營養素。
（3）輔食添加。
①添加時間。嬰兒6個月起應添加輔食，在合理添加輔食基礎上，可繼續母乳餵養至2歲及以上。早產兒在校正胎齡4～6月時應添加輔食。
②添加原則。每次只添加一種新的食物，由少量到多量、由一種到多種，引導嬰兒逐步適應。從一種富含鐵的泥糊狀食物開始，逐漸增加食物種類，逐漸過渡到半固體或固體食物。每引入一種新的食物，適應2～3天后再添加新的食物。
③輔食種類。製作輔食的食物包括谷薯類、豆類及堅果類、動物性食物（魚、禽、肉及內臟）、蛋、含維生素A豐富的蔬果、其他蔬果、奶類及奶製品等7類。添加輔食種類每日不少於4種，並且至少應包括一種動物性食物、一種蔬菜和一種穀薯類食物。6～12月齡階段的輔食添加對嬰兒生長發育尤為重要，要特別注意添加的頻次和種類。嬰幼兒輔食添加頻次、種類不足，將明顯影響生長發育，導致貧血、低體重、生長遲緩、智力發育落後等健康問題。6～9月齡嬰兒，每天需要添加輔食1～2次。9～12月齡嬰兒，每天添加輔食增為2～3次。
④合理製作。嬰幼兒輔食應單獨製作，選用新鮮、優質、無污染的食材和清潔的水製作。烹調宜用蒸、煮、燉、煨等方式，食材要完全去除硬皮、骨、刺、核等，豆類或堅果要充分磨碎。1歲以內嬰兒輔食應保持原味，不加鹽、糖和調味品，1歲以後輔食要少鹽、少糖。鼓勵幼兒嘗試多樣化食物，避免食用經過醃製、滷製、燒烤的食物，以及重油、甜膩、辛辣刺激的重口味食物。
6～24月齡嬰幼兒輔食添加要點詳見附屬檔案3。
（4）培養良好的飲食習慣。
1歲以後幼兒逐步過渡到獨立進食，養育人要為幼兒營造輕鬆愉快的進食環境，引導而不強迫幼兒進食。安排幼兒與家人一起就餐，並鼓勵自主進食。關注幼兒發出的飢餓和飽足信號，及時做出回應。不以食物作為獎勵和懲罰手段。幼兒進餐時不觀看電視、手機等電子產品，每次進餐時間控制在20分鐘左右，最長不宜超過30分鐘，並逐漸養成定時進餐和良好的飲食習慣。
（三）交流與玩耍。
1.目的和意義。
交流和玩耍是嬰幼兒養育照護的重要內容，有利於構建良好的親子依戀關係和夥伴關係，提升兒童體格生長和運動能力發育水平，促進心理行為和社會能力的發展。
指導養育人重視並掌握親子交流與玩耍運動的知識與技能，充分利用家庭和社會資源，為兒童提供各種交流玩耍的機會，促進嬰幼兒各種能力的協同發展。
2.指導要點。
（1）親子交流。
①身體接觸。養育人通過撫摸、擁抱等身體的親密接觸進行親子交流，讓嬰幼兒感受到養育人的關愛，建立依戀，培養親情。
②肢體語言。養育人通過眼神、表情、肢體動作等方式，表達對嬰幼兒的關注、喜愛、鼓勵和安慰，從而進一步增進親子感情，促進親子交流互動。
③語言交流。養育人儘早使用語言同嬰幼兒進行交流，從簡單的語音開始，逐漸提升到單詞、短語，再到完整的語句。向嬰幼兒描述周圍的人、日常用品、活動和事物等，幫助孩子練習聽和說，培養理解和表達能力；隨著語言能力的提高，要經常為嬰幼兒講故事、讀繪本、唱兒歌，多聽多說，為嬰幼兒提供豐富的語言環境。
（2）玩耍運動。
①自由玩耍。養育人應利用室內和戶外各種條件和場所，與嬰幼兒一起進行不拘形式的自由玩耍。主動營造快樂的氛圍，關注嬰幼兒的好奇心，並通過陪伴、互動、示範等方式引導嬰幼兒嘗試不同的活動，激發探索的興趣。
②親子遊戲。親子互動遊戲是嬰幼兒最常見和重要的活動方式，如念兒歌、模仿動物叫聲、和嬰兒一起模仿打電話、聽指令拿東西、躲貓貓、拍手遊戲、叫名字、照鏡子、指認身體部位等。根據嬰幼兒的年齡和發育水平選擇玩具，鼓勵養育人利用日常用品或自製玩具進行遊戲，如用空盒子玩壘高遊戲。在親子遊戲中，注重嬰幼兒認知、語言、情感及社會交往等能力的發展，提倡父親參與。
③運動鍛鍊。順應嬰幼兒運動發育規律，充分利用室內外安全和開放的活動場地，提供爬、走、跑、跳等大動作，以及抓握、壘高、塗鴉等精細動作的練習機會。避免嬰幼兒久坐超過1小時。幼兒每天身體活動時間至少3小時，其中戶外活動時間至少2小時，遇到霧霾、高溫等特殊天氣宜酌情減少戶外活動時間。
不同年齡段的嬰幼兒親子交流與玩耍運動要點詳見附屬檔案4。
（3）社交體驗。
①家庭活動。養育人要為嬰幼兒提供快樂的家庭生活，包括日常的衣食住行和各種家庭活動。有計畫地讓幼兒參與力所能及的家務勞動，如練習整理自己的衣物、用品、玩具、書本等，提升生活技能和自理能力。通過走親訪友、家庭聚會、生日和節日活動等家庭活動，幫助嬰幼兒學習和他人相處，獲得豐富的生活體驗。
②同伴交往。養育人應經常為嬰幼兒創造與同齡夥伴交流和玩耍的機會。通過示範和引導，幫助幼兒發展關心、分享、合作等親社會行為，對積極的行為給予及時肯定和讚賞。在與小朋友交往中，幫助幼兒學習簡單的行為規則。關注嬰幼兒的情緒變化，通過撫摸、擁抱、柔和的語調等方式緩解其焦慮、恐懼、憤怒等不良情緒。
③社區活動。養育人應充分利用社區資源（公園、兒童活動中心、兒童遊樂園、文體場所等），帶兒童參觀、遊覽、玩耍，接觸大自然，獲得豐富體驗。
（四）生活照護指導。
1.目的和意義。
良好的日常生活照護是促進嬰幼兒生長發育的基本保障，是養育人實踐回應性照護的重要體現，也是建立親子關係的重要紐帶。
指導養育人重視對嬰幼兒的生活照護，創設良好的居家環境，掌握日常護理和推拿保健技巧，培養嬰幼兒健康的生活方式，養成良好的生活作息習慣。
2.指導要點。
（1）居家環境。
①家庭氛圍。營造溫馨、和諧、愉快的家庭氛圍。在構建良好親子關係的同時，也要構建良好的夫妻關係和親友關係，家人之間應充分溝通，保持一致的養育觀念和態度。正確處理家庭矛盾，避免對嬰幼兒忽視，杜絕虐待嬰幼兒和一切形式的家庭暴力。
②家庭設施。居家環境要整潔、舒適。提供適合嬰幼兒年齡特點的用具，如餐具和水杯、兒童便器等。根據嬰幼兒發育水平提供適當的玩具、圖片和圖書等。在合適位置張貼圖案簡潔、色彩鮮艷、富有童趣的掛圖。
③兒童空間。家庭中設定相對固定和安全的嬰幼兒活動區域，空間和設施要符合嬰幼兒的特點和發育水平。
（2）日常護理。
①衣著護理。為嬰幼兒提供合格、舒適、清潔、安全的衣物。穿衣或換尿布時，注意觀察嬰幼兒的反應，通過表情、語言等給予回應和互動，逐步引導嬰兒學會主動配合和自主穿衣。
②盥洗護理。重視嬰幼兒個人衛生，經常為嬰幼兒洗澡，且養育人應全程在場。藉助唱兒歌、講故事等方式為嬰幼兒示範正確的洗手、洗臉、刷牙等盥洗方法，引導和鼓勵幼兒自己動手。
③大小便護理。關注嬰幼兒大小便前的動作和表情，掌握其時間規律，固定大小便場所，逐步培養幼兒表達大小便的方式，2歲後逐漸減少白天使用尿布的時間。
（3）推拿保健。
指導養育人學會使用摩腹、捏脊等嬰幼兒常見推拿保健方法，對嬰幼兒進行日常推拿保健，增強嬰幼兒體質。
（4）睡眠照護。
①睡眠環境。臥室應安靜、空氣新鮮，室內溫度20℃～25℃為宜。白天不必過度遮蔽光線，夜晚睡後熄燈。臥室不宜放置電視等視屏類產品。
②睡眠時間。保證嬰幼兒的充足睡眠，每天總睡眠時間在嬰兒期為12～17小時，幼兒期為10～14小時。嬰幼兒夜間睡眠時間應達到8小時以上。
③入睡方式。培養嬰幼兒自主入睡習慣，敏感識別嬰幼兒睡眠信號，及時讓其獨立入睡，避免養成抱睡、搖睡、含乳頭睡等不良入睡習慣。
（五）傷害預防。
1.目的和意義。
預防傷害是養育人的基本責任，對嬰幼兒一生的健康至關重要，也是幫助嬰幼兒養成安全意識和行為習慣的重要內容。
指導養育人樹立預防嬰幼兒傷害的意識，牢記嬰幼兒不能離開養育人的視線範圍，養成安全看護的行為習慣，提升環境安全水平，掌握常用急救技能，預防嬰幼兒傷害發生。
2.指導要點。
（1）加強看護。
①專心看護。看護嬰幼兒時，不應同時使用手機等電子設備，不從事其他非必要活動。多人與嬰幼兒一起時，應明確一人負責照護。
②近距離看護。與嬰幼兒保持較近的距離。嬰幼兒在水中或水邊、高處、身邊有動物等情況下，與嬰幼兒保持伸手可及的距離。
③看護禁忌。不讓嬰幼兒處在無人看護的狀態下，不與嬰幼兒做不安全的遊戲，不讓未成年人看護嬰幼兒。
④行為示範。養育人自身遵守安全規則，在日常看護中為幼兒做出安全示範，教會其識別傷害風險，提升幼兒的安全意識，幫助其建立安全行為習慣。
（2）營造安全環境。
①清除隱患。隨時排查和清除嬰幼兒活動區域內的尖銳物品，可放入口、鼻、耳的小件物品或食物，破損玩具，不安全的運動娛樂設備和電器、藥物、化學品等。
②隔離危險。樓梯、廚房應安裝護欄、門欄，將藥物、日用化學品、熱物、刀具、電源、電器放置在嬰幼兒無法接觸到的固定位置，水池、溝渠要安裝護欄，水桶、水盆、井等要加蓋。
③使用安全產品。選擇有安全質量認證的、適齡的玩具和兒童用品。使用兒童安全座椅、家具防護角、窗戶鎖等安全相關產品。
（3）緊急處置。
①心肺復甦。養育人應主動學習並掌握嬰幼兒意識、呼吸、心跳的判斷方法，不同年齡段嬰幼兒心肺復甦方法。
②常見傷害處置。養育人應主動學習基本的院前止血、包紮、固定、搬運技術。學會用腹部衝擊法、背部叩擊法、胸部衝擊法等，處置嬰幼兒氣道異物梗阻。掌握燒燙傷後用涼水沖洗、浸泡，安全去除傷處衣物，防止創面感染的現場處理方法。
③虐待暴力處置。注意觀察嬰幼兒，懷疑嬰幼兒遭受虐待或暴力時，應及時尋求專業部門的援助，並向公安機關等部門報告。
（六）常見健康問題的防控及照護。
1.目的和意義。
定期接受健康檢查、及時接種疫苗是預防嬰幼兒常見健康問題的必要策略，也是嬰幼兒健康成長的重要保障。
通過指導，使養育人了解、辨識嬰幼兒常見健康問題，掌握相應的家庭護理技能。
2.指導要點。
（1）高危兒家庭護理。
對存在健康風險因素的高危兒，如早產兒、出生低體重兒、有出生併發症的新生兒等，要指導養育人及時就診，在醫生指導下進行家庭干預和護理。
（2）營養性疾病的防控。
①缺鐵性貧血。嬰兒6月齡起，要及時添加富含鐵的食物，以預防缺鐵性貧血。發生缺鐵性貧血應按醫囑及時補充鐵劑。
②營養不良。要合理添加輔食，保障嬰幼兒生長所需能量、蛋白質及其他營養素。連續2次體重增長不良或營養改善3～6個月後身長仍增長不良者，需到專科門診進行會診治療。強化兒童營養與餵養指導，提倡吃動並重，預防和減少兒童超重和肥胖。
③維生素D缺乏性佝僂病。發病高峰在3～18月齡。嬰幼兒出生數日後即可開始補充維生素D，儘早進行戶外活動，充分暴露身體部位，可預防佝僂病發生。發生維生素D缺乏性佝僂病應按醫囑治療。
（3）傳染病的預防與家庭護理。
幼兒急疹、風疹、手足口病、水痘、流感等為嬰幼兒常見傳染病。養育人應及時為嬰幼兒接種疫苗，保持室內空氣流通，注意個人衛生，積極進行運動鍛鍊，傳染病流行期間不去人多聚集的地方，預防傳染病的發生。嬰幼兒患病期間要遵醫囑進行治療，做好隔離和環境物品的清潔消毒，注意休息和營養，做好口腔、皮膚等的護理。
（4）危重症識別。
嬰幼兒如出現以下症狀建議立即就診：精神狀態較平時差，進食量明顯減少，不能喝水或吃奶；抽搐或囟門凸起；頻繁嘔吐；呼吸加快（1分鐘計數呼吸次數，＜2月齡超過60次、2～12月齡超過50次、2～3歲超過40次）；鼻翼扇動、胸凹陷等呼吸困難，呼吸暫停伴紫紺；腹瀉水樣大便持續2～3天，大便帶血，小便明顯減少或無尿；眼窩凹陷或囟門凹陷，皮膚缺乏彈性，哭時淚少；臍部膿性分泌物多，臍周皮膚發紅和腫脹；新生兒皮膚嚴重黃染（手掌或足底）、皮膚膿皰；眼或耳部有膿性分泌物。
附屬檔案：1.0～３歲兒童生長發育監測圖
2.兒童心理行為發育問題預警徵象篩查表
3.6～24月齡嬰幼兒輔食添加要點
4.嬰幼兒親子交流與玩耍要點
指南附屬檔案
年齡 | 預警徵象 | 年齡 | 預警徵象 | ||
3月 | 1對很大聲音沒有反應 | □ | 6月 | 1發音少，不會笑出聲 | □ |
2逗引時不發音或不會微笑 | □ | 2不會伸手抓物 | □ | ||
3不注視人臉，不追視移動人或物品 | □ | 3緊握拳松不開 | □ | ||
4俯臥時不會抬頭 | □ | 4不能扶坐 | □ | ||
8月 | 1聽到聲音無應答 | □ | 12月 | 1呼喚名字無反應 | □ |
2不會區分生人和熟人 | □ | 2不會模仿“再見”或“歡迎”動作 | □ | ||
3雙手間不會傳遞玩具 | □ | 3不會用拇食指對捏小物品 | □ | ||
4不會獨坐 | □ | 4不會扶物站立 | □ | ||
18月 | 1不會有意識叫“爸爸”或“媽媽” | □ | 24月 | 1不會說3個物品的名稱 | □ |
2不會按要求指人或物 | □ | 2不會按吩咐做簡單事情 | □ | ||
3與人無目光交流 | □ | 3不會用勺吃飯 | □ | ||
4不會獨走 | □ | 4不會扶欄上樓梯/台階 | □ | ||
30月 | 1不會說2—3個字的短語 | □ | 36月 | 1不會說自己的名字 | □ |
2興趣單一、刻板 | □ | 2不會玩“拿棍當馬騎”等假想遊戲 | □ | ||
3不會示意大小便 | □ | 3不會模仿畫圓 | □ | ||
4不會跑 | □ | 4不會雙腳跳 | □ | ||
4歲 | 1不會說帶形容詞的句子 | □ | 5歲 | 1不能簡單敘說事情經過 | □ |
2不能按要求等待或輪流 | □ | 2不知道自己的性別 | □ | ||
3不會獨立穿衣 | □ | 3不會用筷子吃飯 | □ | ||
4不會單腳站立 | □ | 4不會單腳跳 | □ | ||
6歲 | 1不會表達自己的感受或想法 | □ | |||
2不會玩角色扮演的集體遊戲 | □ | ||||
3不會畫方形 | □ | ||||
4不會奔跑 | □ | ||||
註：適用於0～6歲兒童。檢查有無相應月齡的預警徵象，發現相應情況在“□”內打“√”。該年齡段任何一條預警徵象陽性，提示有發育偏異的可能。
月齡 | 頻次（每天） | 母乳之外食物 每餐平均進食量 | 食物質地 （稠度/濃度） | 食物種類 |
6個月之後 （6月齡） 開始添加輔食 | 繼續母乳餵養 + 從1次開始添加泥糊狀食物 逐漸推進到2次 | 從嘗一嘗開始 逐漸增加到2～3小勺 | 稠粥/肉泥/菜泥 | 輔食主要包括以下7類： 1.谷薯/主食類（稠粥、軟飯、麵條、土豆等） 2.動物性食物（魚、禽、肉及內臟） 3.蛋類 4.奶類和奶製品（以動物乳、優酪乳、奶為主要原料的食物等） 5.豆類和堅果製品（豆漿、豆腐、芝麻醬、花生醬等） 6.富含維生素A的蔬菜和水果（南瓜、紅心紅薯、芒果等） 7.其他蔬菜和水果（白菜、西藍花、蘋果、梨等） ＊添加輔食種類每日不少於4種，並且至少應包括一種動物性食物、一種蔬菜和一種穀薯類食物 |
6～9月齡 | 繼續母乳餵養 + 逐漸推進（半）固體食物攝入到1～2次 | 每餐2～3勺 逐漸增加到1/2碗 （250ml的碗） | 稠粥/糊糊/搗爛/煮爛的 家庭食物 | |
9～12月齡 | 逐漸推進（半）固體食物攝入到2～3次 + 繼續母乳餵養 | 1/2碗 （250ml的碗） | 細細切碎的 家庭食物/手指食物/條狀食物 | |
12～24月齡 | 3次家庭食物進餐 + 2次加餐 + 繼續母乳餵養 | 3/4碗到1整碗 （250ml的碗） | 軟爛的 家庭食物 |
0～1月齡 | 1～3月齡 | 3～6月齡 | |||
交流：注視新生兒的眼睛，溫柔地與他（她）說話，尤其是哺乳、照護的時候，讓新生兒看養育人的臉，聽養育人的聲音。 | 交流：在餵奶時或孩子清醒時，對著他（她）笑，模仿他（她）的聲音和他（她）說話交流。 | 交流：經常和孩子說話、逗笑，通過模仿他（她）的聲音、表情和動作與他（她）交流。 | |||
玩耍：讓新生兒看、聽，接觸養育人，自由地活動四肢；輕輕地撫摸和懷抱他（她），與他（她）親密皮膚接觸會更好。 | 玩耍：讓孩子看、聽，接觸養育人，自由地活動四肢；在床上、炕上幫助嬰兒俯臥、抬頭；慢慢移動彩色玩具或物品讓他（她）看、觸摸，可用紅球、繩子串起的圓環做玩具。 | 玩耍：多讓孩子俯臥、抬頭，幫助他（她）翻身，讓孩子伸手去夠、抓握玩具，可用不同質地的，如布或塑膠瓶做的玩具。 | |||
6～9月齡 | 9～12月齡 | 12～18月齡 | |||
交流：對孩子的聲音和興趣給予回應，叫他（她）名字觀察反應，用布遮住臉玩“躲貓貓”，和他（她）說看到的人或物品。 | 交流：教孩子認家中物品、人及身體部位，和孩子說話、唱歌、結合場景邊說邊做手勢，如拍手“歡迎”、揮手“再見”。可用具有五官的娃娃作玩具。 | 交流：問孩子簡單的問題，回應他（她）說的話。用簡單的指令調動他（她）的活動，如“把杯子給我”；鼓勵他（她）稱呼周圍的人，看物品和圖片，說出名稱。 | |||
玩耍：讓孩子練習坐，在床上、炕上翻滾，給他（她）提供一些乾淨、安全的家庭物品，讓他（她）抓握、傳遞、敲打，可用杯子、勺子做玩具。 | 玩耍：鼓勵孩子爬行、站立和扶走，讓他（她）練習用拇食指捏小物品。把玩具放在布下面與孩子玩“藏貓貓”。 | 玩耍：鼓勵孩子獨自行走、蹲下和站起，握筆塗畫，用套疊杯、碗、飲料瓶玩堆疊遊戲，或把物品放進容器再拿出來。 | |||
18～24月齡 | 24～36月齡 | ||||
交流：與孩子多說話，問他（她）問題並耐心等待他（她）的回答，用清晰、正確的發音回應他（她）說的話。帶他（她）邊看大自然、圖畫書和物品，邊和他（她）交談。 | 交流：與孩子一起看圖畫書，講故事、說兒歌，嘗試和他（她）討論圖畫書的內容；教他（她）說自己的姓名、性別，教他（她）認識物品的形狀、顏色、用途。 | ||||
玩耍：多戶外活動，鼓勵孩子扶著支撐物上下台階，玩扔球、踢球，練習翻書、擰開瓶蓋。引導他（她）玩給娃娃餵飯等模仿性遊戲。 | 玩耍：讓孩子練習單腳站立、雙腳蹦跳、踢球等，培養他（她）自己洗手、吃飯、扣扣子、穿鞋等生活自理能力；鼓勵他（她）與小朋友玩“開火車”、“騎竹竿”等遊戲。 | ||||
內容解讀
解讀一
《指南》聚焦0～3歲這一關鍵階段，強化醫療機構通過養育風險篩查與諮詢指導、父母課堂、親子活動、隨訪等形式，指導養育人掌握科學育兒理念和知識，為嬰幼兒提供良好的養育照護和健康管理，為兒童未來的健康成長奠定基礎。
《指南》強化養育人主體責任。父母是嬰幼兒養育照護和健康管理的第一責任人。《指南》明確要求養育人應定期帶嬰幼兒接受國家基本公共衛生服務項目0～6歲兒童健康檢查，接受醫療機構兒童保健人員的指導，學習掌握兒童生長發育知識和技能，不斷提高科學育兒能力。同時，要主動關注自身健康，定期體檢，及時發現和緩解養育焦慮，保持身心健康。
《指南》強調科學養育照護和健康管理。科學的養育照護和健康管理是促進嬰幼兒健康成長的重要保障。《指南》強調養育人要學習並掌握養育照護和健康管理的各種技能和方法，在養育實踐中與兒童同步成長；通過指導，使養育人了解、辨識嬰幼兒常見健康問題，掌握相應的家庭護理技能；遵循嬰幼兒生長發育規律和特點，尊重個體特點和差異，為嬰幼兒提供科學的養育照護，促進兒童早期發展。
《指南》著力促進嬰幼兒全面發展。《指南》依據聯合國兒童基金會、世界衛生組織聯合發布的《養育照護框架-促進兒童早期發展》提出的養育照護5要素，結合我國實際，從生長發育監測、營養與餵養、交流與玩耍、生活照護、傷害預防、常見健康問題的防控及照護等6個方面，明確了諮詢要點，要求兒童保健人員為嬰幼兒養育人提供諮詢指導，提高養育人養育照護技能，促進兒童早期在生理、心理和社會適應能力方面得到全面發展。
解讀二
一、制定背景
為貫徹落實《中共中央 國務院關於最佳化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》、《國務院辦公廳關於促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的指導意見》（國辦發〔2019〕15號）和《健康兒童行動提升計畫（2021—2025年）》（國衛婦幼發〔2021〕33號），提升兒童健康水平，促進兒童早期發展，加強嬰幼兒養育照護指導，強化醫療機構通過養育風險篩查與諮詢指導、父母課堂、親子活動、隨訪等形式，指導家庭養育人掌握科學育兒理念和知識，提高嬰幼兒健康養育照護能力和水平，我委制定了《3歲以下嬰幼兒健康養育照護指南（試行）》（以下簡稱《指南》）。
二、主要內容
《指南》主要由3個部分和4個附屬檔案組成。一是嬰幼兒健康養育照護的重要意義。二是嬰幼兒健康養育照護的基本理念。包括重視嬰幼兒早期全面發展、遵循兒童生長發育規律和特點、給予兒童恰當積極的回應、培養兒童自主和自我調節能力、注重親子陪伴和交流玩耍、將早期學習融入養育照護全過程、努力創建良好的家庭環境、認真學習提高養育素養8個方面。三是嬰幼兒健康養育照護諮詢指導內容，包括生長發育監測、營養與餵養、交流與玩耍、生活照護指導、傷害預防、常見健康問題的防控及照護等6個方面。
共有4個附屬檔案。一是0～３歲兒童生長發育監測圖；二是兒童心理行為發育問題預警徵象篩查表；三是6～24月齡嬰幼兒輔食添加要點；四是嬰幼兒親子交流與玩耍要點。
三、主要特點
（一）聚焦0～3歲關鍵階段。嬰幼兒時期是兒童生長發育的關鍵期，這一時期大腦和身體快速發育。《指南》聚焦0～3歲這一關鍵階段，強化醫療機構通過養育風險篩查與諮詢指導、父母課堂、親子活動、隨訪等形式，指導養育人掌握科學育兒理念和知識，為嬰幼兒提供良好的養育照護和健康管理，為兒童未來的健康成長奠定基礎。
（二）強化養育人主體責任。父母是嬰幼兒養育照護和健康管理的第一責任人。《指南》明確要求養育人應定期帶嬰幼兒接受國家基本公共衛生服務項目0～6歲兒童健康檢查，接受醫療機構兒童保健人員的指導，學習掌握兒童生長發育知識和技能，不斷提高科學育兒能力。同時，要主動關注自身健康，定期體檢，及時發現和緩解養育焦慮，保持身心健康。
（三）強調科學養育照護和健康管理。科學的養育照護和健康管理是促進嬰幼兒健康成長的重要保障。《指南》強調養育人要學習並掌握養育照護和健康管理的各種技能和方法，在養育實踐中與兒童同步成長；通過指導，使養育人了解、辨識嬰幼兒常見健康問題，掌握相應的家庭護理技能；遵循嬰幼兒生長發育規律和特點，尊重個體特點和差異，為嬰幼兒提供科學的養育照護，促進兒童早期發展。
（四）著力促進嬰幼兒全面發展。依據聯合國兒童基金會、世界衛生組織聯合發布的《養育照護框架-促進兒童早期發展》，養育照護包括良好的健康、充足的營養、回應性照護、早期學習機會、安全保障等5要素。《指南》依據《養育照護框架-促進兒童早期發展》提出的養育照護5要素，結合我國實際，從生長發育監測、營養與餵養、交流與玩耍、生活照護、傷害預防、常見健康問題的防控及照護等6個方面，明確了諮詢要點，要求兒童保健人員為嬰幼兒養育人提供諮詢指導，提高養育人養育照護技能，促進兒童早期在生理、心理和社會適應能力方面得到全面發展。
（五）注重親子陪伴和交流玩耍。
嬰幼兒在與養育人的親密相處中逐漸認識自我、建立自信、培養情感和拓展能力。養育人應充分參與對嬰幼兒的養育照護，提供高質量的親子陪伴與互動，共同感受成長的快樂，建立融洽的親子關係。交流和玩耍是親子陪伴的重要內容，也是養育照護中促進嬰幼兒早期發展的核心措施。
（六）將早期學習融入養育照護全過程。
在日常養育過程中，嬰幼兒通過模仿、重複、嘗試等，發展運動、認知、語言、情感和社會適應等各方面能力。養育人要將早期學習融入嬰幼兒養育照護的每個環節，充分利用家庭和社會資源，為嬰幼兒提供豐富的早期學習機會。
（七）努力創建良好的家庭環境。
家庭是嬰幼兒早期成長和發展的重要環境。要構建溫馨、和睦的家庭氛圍，給兒童展現快樂、積極的生活態度，培養積極、樂觀的品格。同時，要為嬰幼兒提供整潔、安全、有趣的活動空間，有適合其年齡的玩具、圖書和生活用品。
（八）認真學習提高養育素養。
養育人要學習嬰幼兒生長發育知識，掌握養育照護和健康管理的各種技能和方法，不斷提高科學育兒的能力，在養育的實踐中，與兒童同步成長。
養育人的身心健康會影響養育照護過程，從而對兒童健康和發展產生重要影響。養育人應主動關注自身健康，保持健康生活方式，提高生活質量，定期體檢，及時發現和緩解養育焦慮，保持身心健康。
三、嬰幼兒健康養育照護諮詢指導內容
（一）生長發育監測。
1.目的和意義。
嬰幼兒健康不僅表現為沒有疾病或虛弱，還體現在身體、心理和社會功能的完好狀態以及潛能的充分發展。監測嬰幼兒體格生長、心理行為發育和社會適應能力發展，是保障和促進嬰幼兒健康成長的重要手段。
指導養育人了解嬰幼兒生長發育的特點，積極參加兒童定期健康檢查，開展生長發育家庭監測，並及時發現問題，在醫務人員指導下儘早干預，從而促進嬰幼兒身心健康發展。
2.指導要點。
（1）定期健康檢查。
養育人應定期帶嬰幼兒接受國家基本公共衛生服務項目0～6歲兒童健康管理，1歲以內嬰兒應當在出院後1周內、滿月、3月齡、6月齡、8月齡和12月齡，1～3歲幼兒在18月齡、24月齡、30月齡和36月齡時監測其健康狀況，及早發現消瘦、超重、肥胖、發育遲緩、貧血、維生素D缺乏佝僂病、眼病、聽力障礙及齲病等健康問題，查找病因，及時干預。
（2）體格生長監測。
指導養育人使用0～３歲兒童生長發育監測圖（附屬檔案1）進行家庭自我監測。若兒童體重、身長（身高）等體格生長水平低於第3百分位或高於第97百分位，或者出現生長速度平緩或下降或突增，應及時就診。
（3）心理行為發育監測。
嬰幼兒心理行為發育涉及感知、認知、大運動、精細動作、語言、社會適應與交往等多方面。指導養育人及時了解0～3歲嬰幼兒的心理行為發育里程碑；在接受國家基本公共衛生服務項目0～6歲兒童健康檢查時，積極配合進行“兒童心理行為發育問題預警徵象”篩查（附屬檔案2）等兒童心理行為發育檢查，及時發現發育偏異的可能和風險，進行進一步評估和早期干預。
（4）眼病的防控與家庭照護。
指導養育人提高對視力不良和近視的防控意識，引導家庭定期主動接受兒童眼保健和視力檢查服務，完成各年齡階段的眼病篩查、視力和“遠視儲備量”的監測，以早期發現和治療早產兒視網膜病變、先天性白內障、視網膜母細胞瘤等致盲性眼病，預防近視的發生。
日常養育照護中應保證嬰幼兒充足睡眠、均衡膳食和戶外活動時間，減少持續近距離用眼時間，保持嬰幼兒眼部清潔衛生。2歲以內不建議觀看或使用電子螢幕，2歲以上觀看或使用電子螢幕時間每天累計不超過1小時，每次使用時間不超過20分鐘。如嬰幼兒出現以下症狀應及時就診：不能追視、對外界反應差；看東西時湊近、眯眼、皺眉、斜眼、歪頭；瞳孔區發白、畏光、流淚、眼部發紅或有膿性分泌物等。
（5）聽力障礙的預防與家庭照護。
指導家庭積極主動接受兒童耳及聽力保健服務，注意觀察兒童對聲音的反應和語言發育的情況。日常養育中，應遠離強聲或持續噪聲環境，避免兒童去有強工業噪聲、娛樂性噪聲的場所；避免兒童使用耳機；洗澡或游泳時防止嗆水和耳部進水；不要自行清潔外耳道，避免損傷；避免頭部、耳部外傷和外耳道異物；兒童罹患腮腺炎或腦膜炎後，應注意觀察其聽力變化。
如發現兒童有以下情形之一，應及時就診，接受進一步評估：耳部及耳周皮膚異常；外耳道有分泌物或異常氣味；有拍打或抓撓耳部的動作；有耳癢、耳痛、耳脹等症狀；對聲音反應遲鈍，或有語言發育遲緩的表現；頭常常往一側歪，或對呼喚無回應。
（6）齲病的防控與家庭照護。
嬰幼兒萌出第一顆乳牙時就應開始清潔牙齒。養育人可根據月齡選用紗布、指套牙刷、兒童常規牙刷早晚為嬰幼兒清潔牙齒。建議使用兒童含氟牙膏，牙膏使用量為米粒大小。每次進食後餵白開水或清潔口腔。儘量避免餐間攝入含糖飲食，飲水以白水為主。養育人不應將食物嚼碎後再餵給嬰幼兒、不應與嬰幼兒共用餐具，嬰幼兒餵養器具應經常清洗消毒。
第一顆乳牙萌出到12月齡之間，進行第一次口腔檢查和患齲風險評估，之後每3～6個月定期檢查。對患齲中、低風險的嬰幼兒，每年使用含氟塗料2次；對高風險的嬰幼兒，每年使用4次。乳磨牙深窩溝可行窩溝封閉。一旦發現牙齒有顏色、質地及形態的改變建議及時就診。
（二）營養與餵養。
1.目的和意義。
充足的營養和良好的餵養是促進嬰幼兒體格生長、機體功能成熟及大腦發育的保障。養成良好的飲食習慣，是培養嬰幼兒健康生活方式的重要內容，為成年期健康生活方式奠定基礎。
指導養育人掌握母乳餵養、輔食添加、合理膳食、飲食行為等方面的基本知識和操作技能，為嬰幼兒提供科學的營養餵養照護，預防兒童營養性疾病的發生，促進兒童健康成長。
2.指導要點。
（1）母乳餵養。
①母乳餵養優點。母乳含有豐富的營養素、免疫活性物質和水分，能夠滿足0～6個月嬰兒生長發育所需的全部營養，有助於嬰幼兒大腦發育，降低嬰兒患感冒、肺炎、腹瀉等疾病的風險，減少成年後肥胖、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病的發生，增進親子關係，還可以減少母親產後出血、乳腺癌、卵巢癌的發病風險。
②母乳餵養方法。出生後儘早進行皮膚接觸、早吸吮、早開奶。6個月內的嬰兒提倡純母乳餵養，不需要添加水和其他食物。做到母嬰同室、按需哺乳，每日8～10次以上，使嬰兒攝入足量乳汁。
③促進乳汁分泌的方法。嬰兒充分地吸吮是促進乳汁分泌的最有效方法。母親心情愉悅、睡眠充足、營養均衡也是促進泌乳的重要因素。若持續母乳不足，應在醫生評估指導下處理。
④早產兒哺乳。母乳餵養是早產兒首選的餵養方式，提倡母親親自餵養和袋鼠式護理。對胎齡＜34周、出生體重＜2000克的早產兒或體重增長緩慢者，根據醫生指導，在母乳中添加母乳強化劑。
（2）微量營養素的補充。
①足月兒生後數日內開始，在醫生指導下每天補充維生素D 400國際單位，促進生長發育。純母乳餵養的足月兒或以母乳餵養為主的足月兒4～6月齡時可根據需要適當補鐵，以預防缺鐵性貧血的發生。
②早產或低出生體重兒一般生後數日內開始，在醫生指導下，每天補充維生素D 800～1000國際單位，3個月後改為每天400國際單位；出生後2～4周開始，按2毫克/（千克·天）補充鐵元素，上述補充量包括配方奶及母乳強化劑中的含量。酌情補充鈣、維生素A等營養素。
（3）輔食添加。
①添加時間。嬰兒6個月起應添加輔食，在合理添加輔食基礎上，可繼續母乳餵養至2歲及以上。早產兒在校正胎齡4～6月時應添加輔食。
②添加原則。每次只添加一種新的食物，由少量到多量、由一種到多種，引導嬰兒逐步適應。從一種富含鐵的泥糊狀食物開始，逐漸增加食物種類，逐漸過渡到半固體或固體食物。每引入一種新的食物，適應2～3天后再添加新的食物。
③輔食種類。製作輔食的食物包括谷薯類、豆類及堅果類、動物性食物（魚、禽、肉及內臟）、蛋、含維生素A豐富的蔬果、其他蔬果、奶類及奶製品等7類。添加輔食種類每日不少於4種，並且至少應包括一種動物性食物、一種蔬菜和一種穀薯類食物。6～12月齡階段的輔食添加對嬰兒生長發育尤為重要，要特別注意添加的頻次和種類。嬰幼兒輔食添加頻次、種類不足，將明顯影響生長發育，導致貧血、低體重、生長遲緩、智力發育落後等健康問題。6～9月齡嬰兒，每天需要添加輔食1～2次。9～12月齡嬰兒，每天添加輔食增為2～3次。
④合理製作。嬰幼兒輔食應單獨製作，選用新鮮、優質、無污染的食材和清潔的水製作。烹調宜用蒸、煮、燉、煨等方式，食材要完全去除硬皮、骨、刺、核等，豆類或堅果要充分磨碎。1歲以內嬰兒輔食應保持原味，不加鹽、糖和調味品，1歲以後輔食要少鹽、少糖。鼓勵幼兒嘗試多樣化食物，避免食用經過醃製、滷製、燒烤的食物，以及重油、甜膩、辛辣刺激的重口味食物。
6～24月齡嬰幼兒輔食添加要點詳見附屬檔案3。
（4）培養良好的飲食習慣。
1歲以後幼兒逐步過渡到獨立進食，養育人要為幼兒營造輕鬆愉快的進食環境，引導而不強迫幼兒進食。安排幼兒與家人一起就餐，並鼓勵自主進食。關注幼兒發出的飢餓和飽足信號，及時做出回應。不以食物作為獎勵和懲罰手段。幼兒進餐時不觀看電視、手機等電子產品，每次進餐時間控制在20分鐘左右，最長不宜超過30分鐘，並逐漸養成定時進餐和良好的飲食習慣。
（三）交流與玩耍。
1.目的和意義。
交流和玩耍是嬰幼兒養育照護的重要內容，有利於構建良好的親子依戀關係和夥伴關係，提升兒童體格生長和運動能力發育水平，促進心理行為和社會能力的發展。
指導養育人重視並掌握親子交流與玩耍運動的知識與技能，充分利用家庭和社會資源，為兒童提供各種交流玩耍的機會，促進嬰幼兒各種能力的協同發展。
2.指導要點。
（1）親子交流。
①身體接觸。養育人通過撫摸、擁抱等身體的親密接觸進行親子交流，讓嬰幼兒感受到養育人的關愛，建立依戀，培養親情。
②肢體語言。養育人通過眼神、表情、肢體動作等方式，表達對嬰幼兒的關注、喜愛、鼓勵和安慰，從而進一步增進親子感情，促進親子交流互動。
③語言交流。養育人儘早使用語言同嬰幼兒進行交流，從簡單的語音開始，逐漸提升到單詞、短語，再到完整的語句。向嬰幼兒描述周圍的人、日常用品、活動和事物等，幫助孩子練習聽和說，培養理解和表達能力；隨著語言能力的提高，要經常為嬰幼兒講故事、讀繪本、唱兒歌，多聽多說，為嬰幼兒提供豐富的語言環境。
（2）玩耍運動。
①自由玩耍。養育人應利用室內和戶外各種條件和場所，與嬰幼兒一起進行不拘形式的自由玩耍。主動營造快樂的氛圍，關注嬰幼兒的好奇心，並通過陪伴、互動、示範等方式引導嬰幼兒嘗試不同的活動，激發探索的興趣。
②親子遊戲。親子互動遊戲是嬰幼兒最常見和重要的活動方式，如念兒歌、模仿動物叫聲、和嬰兒一起模仿打電話、聽指令拿東西、躲貓貓、拍手遊戲、叫名字、照鏡子、指認身體部位等。根據嬰幼兒的年齡和發育水平選擇玩具，鼓勵養育人利用日常用品或自製玩具進行遊戲，如用空盒子玩壘高遊戲。在親子遊戲中，注重嬰幼兒認知、語言、情感及社會交往等能力的發展，提倡父親參與。
③運動鍛鍊。順應嬰幼兒運動發育規律，充分利用室內外安全和開放的活動場地，提供爬、走、跑、跳等大動作，以及抓握、壘高、塗鴉等精細動作的練習機會。避免嬰幼兒久坐超過1小時。幼兒每天身體活動時間至少3小時，其中戶外活動時間至少2小時，遇到霧霾、高溫等特殊天氣宜酌情減少戶外活動時間。
不同年齡段的嬰幼兒親子交流與玩耍運動要點詳見附屬檔案4。
（3）社交體驗。
①家庭活動。養育人要為嬰幼兒提供快樂的家庭生活，包括日常的衣食住行和各種家庭活動。有計畫地讓幼兒參與力所能及的家務勞動，如練習整理自己的衣物、用品、玩具、書本等，提升生活技能和自理能力。通過走親訪友、家庭聚會、生日和節日活動等家庭活動，幫助嬰幼兒學習和他人相處，獲得豐富的生活體驗。
②同伴交往。養育人應經常為嬰幼兒創造與同齡夥伴交流和玩耍的機會。通過示範和引導，幫助幼兒發展關心、分享、合作等親社會行為，對積極的行為給予及時肯定和讚賞。在與小朋友交往中，幫助幼兒學習簡單的行為規則。關注嬰幼兒的情緒變化，通過撫摸、擁抱、柔和的語調等方式緩解其焦慮、恐懼、憤怒等不良情緒。
③社區活動。養育人應充分利用社區資源（公園、兒童活動中心、兒童遊樂園、文體場所等），帶兒童參觀、遊覽、玩耍，接觸大自然，獲得豐富體驗。
（四）生活照護指導。
1.目的和意義。
良好的日常生活照護是促進嬰幼兒生長發育的基本保障，是養育人實踐回應性照護的重要體現，也是建立親子關係的重要紐帶。
指導養育人重視對嬰幼兒的生活照護，創設良好的居家環境，掌握日常護理和推拿保健技巧，培養嬰幼兒健康的生活方式，養成良好的生活作息習慣。
2.指導要點。
（1）居家環境。
①家庭氛圍。營造溫馨、和諧、愉快的家庭氛圍。在構建良好親子關係的同時，也要構建良好的夫妻關係和親友關係，家人之間應充分溝通，保持一致的養育觀念和態度。正確處理家庭矛盾，避免對嬰幼兒忽視，杜絕虐待嬰幼兒和一切形式的家庭暴力。
②家庭設施。居家環境要整潔、舒適。提供適合嬰幼兒年齡特點的用具，如餐具和水杯、兒童便器等。根據嬰幼兒發育水平提供適當的玩具、圖片和圖書等。在合適位置張貼圖案簡潔、色彩鮮艷、富有童趣的掛圖。
③兒童空間。家庭中設定相對固定和安全的嬰幼兒活動區域，空間和設施要符合嬰幼兒的特點和發育水平。
（2）日常護理。
①衣著護理。為嬰幼兒提供合格、舒適、清潔、安全的衣物。穿衣或換尿布時，注意觀察嬰幼兒的反應，通過表情、語言等給予回應和互動，逐步引導嬰兒學會主動配合和自主穿衣。
②盥洗護理。重視嬰幼兒個人衛生，經常為嬰幼兒洗澡，且養育人應全程在場。藉助唱兒歌、講故事等方式為嬰幼兒示範正確的洗手、洗臉、刷牙等盥洗方法，引導和鼓勵幼兒自己動手。
③大小便護理。關注嬰幼兒大小便前的動作和表情，掌握其時間規律，固定大小便場所，逐步培養幼兒表達大小便的方式，2歲後逐漸減少白天使用尿布的時間。
（3）推拿保健。
指導養育人學會使用摩腹、捏脊等嬰幼兒常見推拿保健方法，對嬰幼兒進行日常推拿保健，增強嬰幼兒體質。
（4）睡眠照護。
①睡眠環境。臥室應安靜、空氣新鮮，室內溫度20℃～25℃為宜。白天不必過度遮蔽光線，夜晚睡後熄燈。臥室不宜放置電視等視屏類產品。
②睡眠時間。保證嬰幼兒的充足睡眠，每天總睡眠時間在嬰兒期為12～17小時，幼兒期為10～14小時。嬰幼兒夜間睡眠時間應達到8小時以上。
③入睡方式。培養嬰幼兒自主入睡習慣，敏感識別嬰幼兒睡眠信號，及時讓其獨立入睡，避免養成抱睡、搖睡、含乳頭睡等不良入睡習慣。
（五）傷害預防。
1.目的和意義。
預防傷害是養育人的基本責任，對嬰幼兒一生的健康至關重要，也是幫助嬰幼兒養成安全意識和行為習慣的重要內容。
指導養育人樹立預防嬰幼兒傷害的意識，牢記嬰幼兒不能離開養育人的視線範圍，養成安全看護的行為習慣，提升環境安全水平，掌握常用急救技能，預防嬰幼兒傷害發生。
2.指導要點。
（1）加強看護。
①專心看護。看護嬰幼兒時，不應同時使用手機等電子設備，不從事其他非必要活動。多人與嬰幼兒一起時，應明確一人負責照護。
②近距離看護。與嬰幼兒保持較近的距離。嬰幼兒在水中或水邊、高處、身邊有動物等情況下，與嬰幼兒保持伸手可及的距離。
③看護禁忌。不讓嬰幼兒處在無人看護的狀態下，不與嬰幼兒做不安全的遊戲，不讓未成年人看護嬰幼兒。
④行為示範。養育人自身遵守安全規則，在日常看護中為幼兒做出安全示範，教會其識別傷害風險，提升幼兒的安全意識，幫助其建立安全行為習慣。
（2）營造安全環境。
①清除隱患。隨時排查和清除嬰幼兒活動區域內的尖銳物品，可放入口、鼻、耳的小件物品或食物，破損玩具，不安全的運動娛樂設備和電器、藥物、化學品等。
②隔離危險。樓梯、廚房應安裝護欄、門欄，將藥物、日用化學品、熱物、刀具、電源、電器放置在嬰幼兒無法接觸到的固定位置，水池、溝渠要安裝護欄，水桶、水盆、井等要加蓋。
③使用安全產品。選擇有安全質量認證的、適齡的玩具和兒童用品。使用兒童安全座椅、家具防護角、窗戶鎖等安全相關產品。
（3）緊急處置。
①心肺復甦。養育人應主動學習並掌握嬰幼兒意識、呼吸、心跳的判斷方法，不同年齡段嬰幼兒心肺復甦方法。
②常見傷害處置。養育人應主動學習基本的院前止血、包紮、固定、搬運技術。學會用腹部衝擊法、背部叩擊法、胸部衝擊法等，處置嬰幼兒氣道異物梗阻。掌握燒燙傷後用涼水沖洗、浸泡，安全去除傷處衣物，防止創面感染的現場處理方法。
③虐待暴力處置。注意觀察嬰幼兒，懷疑嬰幼兒遭受虐待或暴力時，應及時尋求專業部門的援助，並向公安機關等部門報告。
（六）常見健康問題的防控及照護。
1.目的和意義。
定期接受健康檢查、及時接種疫苗是預防嬰幼兒常見健康問題的必要策略，也是嬰幼兒健康成長的重要保障。
通過指導，使養育人了解、辨識嬰幼兒常見健康問題，掌握相應的家庭護理技能。
2.指導要點。
（1）高危兒家庭護理。
對存在健康風險因素的高危兒，如早產兒、出生低體重兒、有出生併發症的新生兒等，要指導養育人及時就診，在醫生指導下進行家庭干預和護理。
（2）營養性疾病的防控。
①缺鐵性貧血。嬰兒6月齡起，要及時添加富含鐵的食物，以預防缺鐵性貧血。發生缺鐵性貧血應按醫囑及時補充鐵劑。
②營養不良。要合理添加輔食，保障嬰幼兒生長所需能量、蛋白質及其他營養素。連續2次體重增長不良或營養改善3～6個月後身長仍增長不良者，需到專科門診進行會診治療。強化兒童營養與餵養指導，提倡吃動並重，預防和減少兒童超重和肥胖。
③維生素D缺乏性佝僂病。發病高峰在3～18月齡。嬰幼兒出生數日後即可開始補充維生素D，儘早進行戶外活動，充分暴露身體部位，可預防佝僂病發生。發生維生素D缺乏性佝僂病應按醫囑治療。
（3）傳染病的預防與家庭護理。
幼兒急疹、風疹、手足口病、水痘、流感等為嬰幼兒常見傳染病。養育人應及時為嬰幼兒接種疫苗，保持室內空氣流通，注意個人衛生，積極進行運動鍛鍊，傳染病流行期間不去人多聚集的地方，預防傳染病的發生。嬰幼兒患病期間要遵醫囑進行治療，做好隔離和環境物品的清潔消毒，注意休息和營養，做好口腔、皮膚等的護理。
（4）危重症識別。
嬰幼兒如出現以下症狀建議立即就診：精神狀態較平時差，進食量明顯減少，不能喝水或吃奶；抽搐或囟門凸起；頻繁嘔吐；呼吸加快（1分鐘計數呼吸次數，＜2月齡超過60次、2～12月齡超過50次、2～3歲超過40次）；鼻翼扇動、胸凹陷等呼吸困難，呼吸暫停伴紫紺；腹瀉水樣大便持續2～3天，大便帶血，小便明顯減少或無尿；眼窩凹陷或囟門凹陷，皮膚缺乏彈性，哭時淚少；臍部膿性分泌物多，臍周皮膚發紅和腫脹；新生兒皮膚嚴重黃染（手掌或足底）、皮膚膿皰；眼或耳部有膿性分泌物。
附屬檔案：1.0～３歲兒童生長發育監測圖
2.兒童心理行為發育問題預警徵象篩查表
3.6～24月齡嬰幼兒輔食添加要點
4.嬰幼兒親子交流與玩耍要點
指南附屬檔案
年齡 | 預警徵象 | 年齡 | 預警徵象 | ||
3月 | 1對很大聲音沒有反應 | □ | 6月 | 1發音少，不會笑出聲 | □ |
2逗引時不發音或不會微笑 | □ | 2不會伸手抓物 | □ | ||
3不注視人臉，不追視移動人或物品 | □ | 3緊握拳松不開 | □ | ||
4俯臥時不會抬頭 | □ | 4不能扶坐 | □ | ||
8月 | 1聽到聲音無應答 | □ | 12月 | 1呼喚名字無反應 | □ |
2不會區分生人和熟人 | □ | 2不會模仿“再見”或“歡迎”動作 | □ | ||
3雙手間不會傳遞玩具 | □ | 3不會用拇食指對捏小物品 | □ | ||
4不會獨坐 | □ | 4不會扶物站立 | □ | ||
18月 | 1不會有意識叫“爸爸”或“媽媽” | □ | 24月 | 1不會說3個物品的名稱 | □ |
2不會按要求指人或物 | □ | 2不會按吩咐做簡單事情 | □ | ||
3與人無目光交流 | □ | 3不會用勺吃飯 | □ | ||
4不會獨走 | □ | 4不會扶欄上樓梯/台階 | □ | ||
30月 | 1不會說2—3個字的短語 | □ | 36月 | 1不會說自己的名字 | □ |
2興趣單一、刻板 | □ | 2不會玩“拿棍當馬騎”等假想遊戲 | □ | ||
3不會示意大小便 | □ | 3不會模仿畫圓 | □ | ||
4不會跑 | □ | 4不會雙腳跳 | □ | ||
4歲 | 1不會說帶形容詞的句子 | □ | 5歲 | 1不能簡單敘說事情經過 | □ |
2不能按要求等待或輪流 | □ | 2不知道自己的性別 | □ | ||
3不會獨立穿衣 | □ | 3不會用筷子吃飯 | □ | ||
4不會單腳站立 | □ | 4不會單腳跳 | □ | ||
6歲 | 1不會表達自己的感受或想法 | □ | |||
2不會玩角色扮演的集體遊戲 | □ | ||||
3不會畫方形 | □ | ||||
4不會奔跑 | □ | ||||
註：適用於0～6歲兒童。檢查有無相應月齡的預警徵象，發現相應情況在“□”內打“√”。該年齡段任何一條預警徵象陽性，提示有發育偏異的可能。
月齡 | 頻次（每天） | 母乳之外食物 每餐平均進食量 | 食物質地 （稠度/濃度） | 食物種類 |
6個月之後 （6月齡） 開始添加輔食 | 繼續母乳餵養 + 從1次開始添加泥糊狀食物 逐漸推進到2次 | 從嘗一嘗開始 逐漸增加到2～3小勺 | 稠粥/肉泥/菜泥 | 輔食主要包括以下7類： 1.谷薯/主食類（稠粥、軟飯、麵條、土豆等） 2.動物性食物（魚、禽、肉及內臟） 3.蛋類 4.奶類和奶製品（以動物乳、優酪乳、奶為主要原料的食物等） 5.豆類和堅果製品（豆漿、豆腐、芝麻醬、花生醬等） 6.富含維生素A的蔬菜和水果（南瓜、紅心紅薯、芒果等） 7.其他蔬菜和水果（白菜、西藍花、蘋果、梨等） ＊添加輔食種類每日不少於4種，並且至少應包括一種動物性食物、一種蔬菜和一種穀薯類食物 |
6～9月齡 | 繼續母乳餵養 + 逐漸推進（半）固體食物攝入到1～2次 | 每餐2～3勺 逐漸增加到1/2碗 （250ml的碗） | 稠粥/糊糊/搗爛/煮爛的 家庭食物 | |
9～12月齡 | 逐漸推進（半）固體食物攝入到2～3次 + 繼續母乳餵養 | 1/2碗 （250ml的碗） | 細細切碎的 家庭食物/手指食物/條狀食物 | |
12～24月齡 | 3次家庭食物進餐 + 2次加餐 + 繼續母乳餵養 | 3/4碗到1整碗 （250ml的碗） | 軟爛的 家庭食物 |
0～1月齡 | 1～3月齡 | 3～6月齡 | |||
交流：注視新生兒的眼睛，溫柔地與他（她）說話，尤其是哺乳、照護的時候，讓新生兒看養育人的臉，聽養育人的聲音。 | 交流：在餵奶時或孩子清醒時，對著他（她）笑，模仿他（她）的聲音和他（她）說話交流。 | 交流：經常和孩子說話、逗笑，通過模仿他（她）的聲音、表情和動作與他（她）交流。 | |||
玩耍：讓新生兒看、聽，接觸養育人，自由地活動四肢；輕輕地撫摸和懷抱他（她），與他（她）親密皮膚接觸會更好。 | 玩耍：讓孩子看、聽，接觸養育人，自由地活動四肢；在床上、炕上幫助嬰兒俯臥、抬頭；慢慢移動彩色玩具或物品讓他（她）看、觸摸，可用紅球、繩子串起的圓環做玩具。 | 玩耍：多讓孩子俯臥、抬頭，幫助他（她）翻身，讓孩子伸手去夠、抓握玩具，可用不同質地的，如布或塑膠瓶做的玩具。 | |||
6～9月齡 | 9～12月齡 | 12～18月齡 | |||
交流：對孩子的聲音和興趣給予回應，叫他（她）名字觀察反應，用布遮住臉玩“躲貓貓”，和他（她）說看到的人或物品。 | 交流：教孩子認家中物品、人及身體部位，和孩子說話、唱歌、結合場景邊說邊做手勢，如拍手“歡迎”、揮手“再見”。可用具有五官的娃娃作玩具。 | 交流：問孩子簡單的問題，回應他（她）說的話。用簡單的指令調動他（她）的活動，如“把杯子給我”；鼓勵他（她）稱呼周圍的人，看物品和圖片，說出名稱。 | |||
玩耍：讓孩子練習坐，在床上、炕上翻滾，給他（她）提供一些乾淨、安全的家庭物品，讓他（她）抓握、傳遞、敲打，可用杯子、勺子做玩具。 | 玩耍：鼓勵孩子爬行、站立和扶走，讓他（她）練習用拇食指捏小物品。把玩具放在布下面與孩子玩“藏貓貓”。 | 玩耍：鼓勵孩子獨自行走、蹲下和站起，握筆塗畫，用套疊杯、碗、飲料瓶玩堆疊遊戲，或把物品放進容器再拿出來。 | |||
18～24月齡 | 24～36月齡 | ||||
交流：與孩子多說話，問他（她）問題並耐心等待他（她）的回答，用清晰、正確的發音回應他（她）說的話。帶他（她）邊看大自然、圖畫書和物品，邊和他（她）交談。 | 交流：與孩子一起看圖畫書，講故事、說兒歌，嘗試和他（她）討論圖畫書的內容；教他（她）說自己的姓名、性別，教他（她）認識物品的形狀、顏色、用途。 | ||||
玩耍：多戶外活動，鼓勵孩子扶著支撐物上下台階，玩扔球、踢球，練習翻書、擰開瓶蓋。引導他（她）玩給娃娃餵飯等模仿性遊戲。 | 玩耍：讓孩子練習單腳站立、雙腳蹦跳、踢球等，培養他（她）自己洗手、吃飯、扣扣子、穿鞋等生活自理能力；鼓勵他（她）與小朋友玩“開火車”、“騎竹竿”等遊戲。 | ||||
內容解讀
解讀一
《指南》聚焦0～3歲這一關鍵階段，強化醫療機構通過養育風險篩查與諮詢指導、父母課堂、親子活動、隨訪等形式，指導養育人掌握科學育兒理念和知識，為嬰幼兒提供良好的養育照護和健康管理，為兒童未來的健康成長奠定基礎。
《指南》強化養育人主體責任。父母是嬰幼兒養育照護和健康管理的第一責任人。《指南》明確要求養育人應定期帶嬰幼兒接受國家基本公共衛生服務項目0～6歲兒童健康檢查，接受醫療機構兒童保健人員的指導，學習掌握兒童生長發育知識和技能，不斷提高科學育兒能力。同時，要主動關注自身健康，定期體檢，及時發現和緩解養育焦慮，保持身心健康。
《指南》強調科學養育照護和健康管理。科學的養育照護和健康管理是促進嬰幼兒健康成長的重要保障。《指南》強調養育人要學習並掌握養育照護和健康管理的各種技能和方法，在養育實踐中與兒童同步成長；通過指導，使養育人了解、辨識嬰幼兒常見健康問題，掌握相應的家庭護理技能；遵循嬰幼兒生長發育規律和特點，尊重個體特點和差異，為嬰幼兒提供科學的養育照護，促進兒童早期發展。
《指南》著力促進嬰幼兒全面發展。《指南》依據聯合國兒童基金會、世界衛生組織聯合發布的《養育照護框架-促進兒童早期發展》提出的養育照護5要素，結合我國實際，從生長發育監測、營養與餵養、交流與玩耍、生活照護、傷害預防、常見健康問題的防控及照護等6個方面，明確了諮詢要點，要求兒童保健人員為嬰幼兒養育人提供諮詢指導，提高養育人養育照護技能，促進兒童早期在生理、心理和社會適應能力方面得到全面發展。
解讀二
一、制定背景
為貫徹落實《中共中央 國務院關於最佳化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》、《國務院辦公廳關於促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的指導意見》（國辦發〔2019〕15號）和《健康兒童行動提升計畫（2021—2025年）》（國衛婦幼發〔2021〕33號），提升兒童健康水平，促進兒童早期發展，加強嬰幼兒養育照護指導，強化醫療機構通過養育風險篩查與諮詢指導、父母課堂、親子活動、隨訪等形式，指導家庭養育人掌握科學育兒理念和知識，提高嬰幼兒健康養育照護能力和水平，我委制定了《3歲以下嬰幼兒健康養育照護指南（試行）》（以下簡稱《指南》）。
二、主要內容
《指南》主要由3個部分和4個附屬檔案組成。一是嬰幼兒健康養育照護的重要意義。二是嬰幼兒健康養育照護的基本理念。包括重視嬰幼兒早期全面發展、遵循兒童生長發育規律和特點、給予兒童恰當積極的回應、培養兒童自主和自我調節能力、注重親子陪伴和交流玩耍、將早期學習融入養育照護全過程、努力創建良好的家庭環境、認真學習提高養育素養8個方面。三是嬰幼兒健康養育照護諮詢指導內容，包括生長發育監測、營養與餵養、交流與玩耍、生活照護指導、傷害預防、常見健康問題的防控及照護等6個方面。
共有4個附屬檔案。一是0～３歲兒童生長發育監測圖；二是兒童心理行為發育問題預警徵象篩查表；三是6～24月齡嬰幼兒輔食添加要點；四是嬰幼兒親子交流與玩耍要點。
三、主要特點
（一）聚焦0～3歲關鍵階段。嬰幼兒時期是兒童生長發育的關鍵期，這一時期大腦和身體快速發育。《指南》聚焦0～3歲這一關鍵階段，強化醫療機構通過養育風險篩查與諮詢指導、父母課堂、親子活動、隨訪等形式，指導養育人掌握科學育兒理念和知識，為嬰幼兒提供良好的養育照護和健康管理，為兒童未來的健康成長奠定基礎。
（二）強化養育人主體責任。父母是嬰幼兒養育照護和健康管理的第一責任人。《指南》明確要求養育人應定期帶嬰幼兒接受國家基本公共衛生服務項目0～6歲兒童健康檢查，接受醫療機構兒童保健人員的指導，學習掌握兒童生長發育知識和技能，不斷提高科學育兒能力。同時，要主動關注自身健康，定期體檢，及時發現和緩解養育焦慮，保持身心健康。
（三）強調科學養育照護和健康管理。科學的養育照護和健康管理是促進嬰幼兒健康成長的重要保障。《指南》強調養育人要學習並掌握養育照護和健康管理的各種技能和方法，在養育實踐中與兒童同步成長；通過指導，使養育人了解、辨識嬰幼兒常見健康問題，掌握相應的家庭護理技能；遵循嬰幼兒生長發育規律和特點，尊重個體特點和差異，為嬰幼兒提供科學的養育照護，促進兒童早期發展。
（四）著力促進嬰幼兒全面發展。依據聯合國兒童基金會、世界衛生組織聯合發布的《養育照護框架-促進兒童早期發展》，養育照護包括良好的健康、充足的營養、回應性照護、早期學習機會、安全保障等5要素。《指南》依據《養育照護框架-促進兒童早期發展》提出的養育照護5要素，結合我國實際，從生長發育監測、營養與餵養、交流與玩耍、生活照護、傷害預防、常見健康問題的防控及照護等6個方面，明確了諮詢要點，要求兒童保健人員為嬰幼兒養育人提供諮詢指導，提高養育人養育照護技能，促進兒童早期在生理、心理和社會適應能力方面得到全面發展。
