《2022年國家醫療服務與質量安全報告》是2023年科學技術文獻出版社出版的圖書。
基本介紹
- 中文名：2022年國家醫療服務與質量安全報告
- 作者：國家衛生健康委員會
- 出版時間：2023年9月
- 出版社：科學技術文獻出版社
- ISBN：9787523505151
- 開本：16 開
- 裝幀：精裝
內容簡介,圖書目錄,
內容簡介
為客觀反映我國醫療服務與質量安全基本情況，自 2015 年以來，我司連續 8 年編制《國家醫療服 務與質量安全報告》（以下簡稱《報告》）。《報告》以具有良好代表性的全國監測和調查數據為基礎，采 用多中心、系統評估的方法，對我國二級及以上醫療機構醫療服務能力和質量安全情況進行分析，涵蓋 我國醫療服務資源和服務量總體情況、機構、專業、病種、技術等不同維度醫療質量管理與控制情況、 醫療質量安全不良事件發生情況、按診斷分組（diagnosis related groups，DRG） 績效評價等內容， 全面 展現我國醫療服務和質量安全的形勢與現狀，為進一步提升我國醫療質量與患者安全科學化、精細化管 理水平提供堅實的數據基礎和循證依據。針對歷年《報告》反映出的我國醫療質量安全的突出共性問題 和薄弱環節，國家衛生健康委先後制定印發了 2021 年、2022 年《國家醫療質量安全改進目標》，將醫 療質量安全數據分析結果轉化為衛生健康行政部門管理政策，引導全行業聚焦醫療質量安全關鍵點，推 動醫療質量持續改進。
本年度《報告》延續 2021 年報告結構，重點對綜合醫院和各專科醫院的醫療質量情況進行分析， 並納入各專業報告中反映全國範圍突出共性問題的部分指標。各專業完整的質量報告由相關專業國家質 控中心獨立撰寫並在行業內反饋。
國家醫療服務與質量安全報告
在《報告》數據填報過程中，得到了各級衛生健康行政部門、各級各專業質控中心及各醫療機構的 大力支持和積極配合。《報告》編寫工作得到了國家衛生健康委醫院管理研究所、各專業國家質控中心、 國家衛生健康委人體組織器官移植與醫療大數據中心，以及諸多專家、教授的大力支持。在此，向積極 報送醫療質量數據的醫療機構和參與《報告》數據分析、撰寫、審校、編輯工作的各位專家、學者和全 體工作人員表示衷心的感謝！囿於編者時間和水平所限，疏漏之處敬請讀者批評指正！
圖書目錄
第一部分 醫療服務資源與服務能力分析 1
一、醫療服務資源配置情況 2
二、全國二級和三級醫院服務量 11
三、全國二級和三級醫院服務能力 12
四、綜合醫院住院患者疾病與手術 / 操作分析 14
五、二級和三級醫院區域醫療服務分析 30
第二部分 醫療質量管理與控制數據分析 61
第一章 醫療機構醫療質量管理與控制 62
第一節 住院死亡類指標分析 62
一、全國各類別醫療機構患者住院相關死亡率 62
二、全國各省（自治區、直轄市）綜合醫院患者住院相關死亡率 66
第二節 重返類指標分析 69
一、非計畫重返再住院分析 69
二、非計畫重返手術室再手術分析 74
第三節 重點病種相關指標分析 80
一、綜合醫院重點病種相關指標分析 81
二、專科醫院重點病種相關指標分析 116
第四節 重點手術相關指標分析 133
一、膽囊相關手術 144
二、經皮冠狀動脈介入治療 149
三、白內障手術 155
四、骨折、關節切開復位內固定術 160
五、子宮切除術 165
六、冠狀動脈旁路移植術 170
第五節 重點腫瘤（住院手術治療 / 住院非手術治療）相關指標分析 175
一、原發性肺癌 192
二、原發性結直腸癌 200
三、原發性胰腺癌 207
四、原發性胃癌 215
五、原發性膀胱癌 223
國家醫療服務與質量安全報告
第六節 醫院運行管理類指標分析 231
一、資源配置 231
二、工作負荷 237
三、治療質量 260
四、工作效率 271
五、患者負擔 276
第二章 國家級醫療質量控制中心關鍵質控指標分析 290
第一節 呼吸內科專業 290
一、成人社區獲得性肺炎住院患者中低危患者的比例 290
二、慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者出院時處方長期維持吸入藥物的比例 291
三、慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者住院套用霧化吸入治療的比例 292
四、支氣管哮喘住院患者套用抗菌藥物治療的比例 292
第二節 消化內鏡專業 294
一、消化道癌早期診斷率 294
二、內鏡黏膜下剝離術完整切除率 296
三、經內鏡逆行胰膽管造影術中對目標膽管或胰管深插管成功率 296
四、超聲內鏡引導下細針穿刺活檢術標本病理符合率 296
五、結腸鏡下結直腸腺瘤檢出率 297
第三節 腎病專業 298
一、腎臟病質量安全情況分析 298
二、血液淨化技術質量安全情況分析 300
第四節 整形美容專業 303
一、住院患者基本情況 303
二、門診相關數據指標 304
三、單病種相關指標 304
第五節 產科專業 306
一、剖宮產率 306
二、陰道分娩會陰切開率和麻醉分娩鎮痛率 306
三、嚴重產後出血率 309
四、足月新生兒窒息率 311
第六節 兒科專業 312
第七節 眼科專業 314
第八節 口腔專業 316
一、口腔門診 7 類常見併發症總體發生率 316
二、口腔住院患者出院後 31 天內非預期再住院率 317
三、口腔住院手術患者術後 31 天內非計畫重返手術室再次手術率 317
四、口腔住院手術患者 9 類常見併發症總體發生率 318
第九節 感染性疾病專業 319
目 錄
第十節 急診專業 323
一、急診科結構及運行管理類指標 323
二、膿毒症患者 3 小時內抗生素使用率 324
三、院內心搏驟停復甦成功率 324
四、中毒患者病死率 325
第十一節 康復醫學專業 327
一、早期康復介入率 327
二、日常生活活動能力改善率 328
三、住院腦卒中患者靜脈輸液使用率 328
四、住院患者深靜脈血栓形成的預防率和發生率 328
第十二節 麻醉專業 330
一、麻醉門診工作 330
二、麻醉後 24 小時內死亡率 331
三、非計畫轉入 ICU 率 333
第十三節 疼痛專業 335
一、疼痛科住院患者疾病譜及手術操作譜 335
二、帶狀皰疹後神經痛規範化治療率 336
三、癌性疼痛規範化治療率 338
第十四節 重症醫學專業 339
一、2019 — 2021 年全國重症醫學專業醫療質量控制指標的總體情況 339
二、重症醫學專業重點醫療質量控制指標完成情況 340
第十五節 臨床營養專業 344
一、醫床比 344
二、患者入院 24 小時內營養風險篩查率 344
三、患者入院 24 小時內營養風險篩查陽性率 345
四、住院患者營養評估率 346
五、營養治療率 347
第十六節 健康體檢與管理專業 348
一、腰、臀圍測量完成率 348
二、健康問卷完成率 348
三、健康體檢重要異常結果檢出率 349
第十七節 肺臟移植專業 350
一、術後移植物失功發生率 350
二、術後急性排斥反應發生率 350
三、術後吻合口併發症發生率 350
第十八節 肝臟移植專業 351
一、肝臟移植總體情況 351
二、肝臟移植質量安全分析 351
國家醫療服務與質量安全報告
第十九節 心臟移植專業 353
一、心臟供體缺血時間 353
二、術前心肺運動試驗檢查率 353
三、術後院內生存情況 353
四、術後生存率 354
第二十節 腎病移植專業 355
一、腎臟移植開展情況 355
二、腎臟移植質量安全分析 356
第二十一節 結構性心臟病介入專業 358
一、先天性心臟病介入治療 358
二、經導管介入主動脈瓣置換手術 358
三、瓣膜病介入治療 360
第二十二節 心律失常介入專業 361
一、器械治療患者住院期間嚴重併發症發生情況 361
二、陣發性室上性心動過速導管消融的即刻成功率及併發症發生情況 361
三、房顫導管消融治療 362
第二十三節 神經系統疾病專業 363
一、神經內科質量安全情況分析 363
二、神經外科質量安全情況分析 367
三、神經重症專業質量安全情況分析 368
四、神經介入專業質量安全情況分析 369
第二十四節 心血管病專業 371
一、急性 STEMI 再灌注治療實施情況 371
二、心力衰竭診療過程指標完成情況 371
三、單純 CABG 手術動脈橋血管選擇 372
四、主動脈手術重點術式結局差異分析 372
第二十五節 腫瘤專業 374
一、腫瘤專業醫療服務與質量安全情況分析 374
二、腫瘤專業關鍵質控指標分析 375
第二十六節 罕見病專業 377
一、我國住院罕見病患者現況 377
二、 2017 — 2020 年中國首批罕見病目錄藥物可及性調查 378
第二十七節 護理專業 381
一、血管內導管相關血流感染髮生率 381
二、住院患者跌倒發生率 383
三、住院患者 2 期及以上院內壓力性損傷發生率 385
第二十八節 藥事管理專業 387
一、住院患者靜脈輸液使用率 387
目 錄
二、住院患者抗菌藥物注射劑靜脈輸液使用率 387
三、住院患者中藥注射劑靜脈輸液使用率 388
四、住院患者質子泵抑制藥注射劑靜脈使用率 389
第二十九節 臨床檢驗專業 390
一、抗凝標本凝集率 390
二、血培養污染率 392
三、檢驗前周轉時間中位數 394
第三十節 病理專業 396
一、術中快速病理診斷及時率 396
二、小活檢標本病理診斷及時率 397
三、術中快速診斷與石蠟診斷符合率 397
第三十一節 超聲醫學專業 399
一、超聲報告陽性率 399
二、超聲診斷符合率 400
第三十二節 放射影像專業 401
一、放射報告陽性率 401
二、放射診斷符合率 402
第三十三節 核醫學專業 403
一、單光子顯像項目開展率 403
二、全身骨掃描住院患者隨訪率 404
三、 18F-FDG PET/CT 檢查住院患者隨訪率 405
四、 131I 治療甲狀腺功能亢進患者有效率 405
五、 131I 治療分化型甲狀腺癌患者有效率 407
第三十四節 門診管理專業 409
一、預約掛號率 409
二、門診患者預約後平均等待時間 409
三、門診患者靜脈輸液使用率 410
四、門診電子病歷使用率 411
五、標準門診診斷庫使用率 412
第三十五節 病案管理專業 413
一、出院患者病歷 2 日歸檔率 413
二、病案管理質量控制指標監測結果 413
三、病案首頁數據質量控制 414
第三十六節 醫院感染管理專業 418
一、醫院感染例次發病率 418
二、抗菌藥物治療前指向特定病原體的病原學送檢率 419
三、血管內導管相關血流感染髮病率 421
國家醫療服務與質量安全報告
第三章 醫院臨床用藥情況監測與分析 423
一、全國合理用藥監測網分布概況 423
二、全國樣本醫院臨床用藥規模與趨勢 424
三、全國各疾病系統臨床用藥現狀 425
四、全國抗菌藥物臨床用藥監測與分析 427
五、全國抗腫瘤藥物及免疫調節劑臨床用藥監測與分析 432
六、全國血液和造血器官藥物臨床用藥監測與分析 435
七、全國消化系統及影響代謝藥物臨床用藥監測與分析 437
八、全國神經系統藥物臨床用藥監測與分析 440
九、全國心血管系統藥物臨床用藥監測與分析 442
第四章 重點病種 / 手術過程質量指標管理與控制 445
一、概況 445
二、單病種 / 手術質量安全情況分析 449
第三部分 醫療安全基本情況分析 517
第一章 減少臨床診療行為導致的相關疾病——住院患者醫院獲得性指標發生情況 518
一、醫院獲得性指標數據分析 518
二、醫院獲得性指標調查範圍及其採用的指標 521
三、醫院獲得性指標發生情況 521
四、是否發生醫院獲得性指標與死亡率、平均住院日、平均住院人次費用的關聯性 544
五、各類醫院獲得性指標發生率 546
第二章 關注患者的基本安全—— ICD 低風險病種醫療質量數據分析 550
一、數據來源 550
二、採集數據方法 551
第一節 115 個 ICD 低風險病種基本情況 552
一、115 個 ICD 低風險病種的整體分布情況 552
二、 115 個 ICD 低風險病種基本情況 553
第二節 綜合醫院 115 個 ICD 低風險病種死亡率前 20 位疾病基本情況 558
一、115 個 ICD 低風險病種死亡率前 20 位疾病變化情況 558
二、 115 個 ICD 低風險病種的第一其他診斷情況 561
第三節 各省（自治區、直轄市）115 個 ICD 低風險病種基本情況 568
一、各省（自治區、直轄市）三級綜合醫院 115 個 ICD 低風險病種基本情況 568
二、各省（自治區、直轄市）二級綜合醫院 115 個 ICD 低風險病種基本情況 568
第三章 減少患者傷害——醫療質量安全不良事件上報分析 576
一、醫療質量安全不良事件的操作性定義 576
二、患者損害分級 577
第一節 全國醫療質量安全不良事件 578
一、機構分布 578
二、醫院應主動署名報告的五類事件上報情況分析 578
三、醫院內部系統收集的醫療質量安全不良事件分析 579
目 錄
四、各省（自治區、直轄市）醫療質量安全不良事件情況 582
第二節 醫療質量安全不良事件變化趨勢 583
一、醫療質量安全不良事件上報情況 583
二、床均醫療質量安全不良事件分布情況 583
三、每百出院人次醫療質量安全不良事件分布情況 584
第三節 醫療質量安全不良事件過程質量情況分析 586
一、醫療質量安全不良事件類別及等級情況 586
二、醫療質量安全不良事件發生情況 589
三、醫療質量安全不良事件發生當事人的情況 592
四、醫療質量安全不良事件預防方法及措施 593
五、重點不良事件的分析 595
第四部分 基於 DRG 的醫療服務績效評價 601
一、全國及各省（自治區、直轄市）醫療服務 DRG 績效評價結果 602
二、各臨床專科 DRG 績效差異評價 605
第五部分 醫療質量專題 635
第一章 住院患者靜脈血栓栓塞症質量安全情況分析 636
第一節 住院患者靜脈血栓栓塞症發生情況分析 636
第二節 靜脈血栓栓塞症預防指標分析 671
第二章 日間醫療質量情況分析 687
附錄 全國各省（自治區、直轄市）及填報醫院填報情況 691
