疫情影響
2016年5月6日,世界衛生組織發言人塔里克·亞沙雷維奇在日內瓦舉行的例行記者會上介紹說,截至2016年5月4日,安哥拉共報告2148例黃熱病疑似病例,其中實驗室確診641例,277人死亡。
亞沙雷維奇介紹,剛果(金)政府2016年4月21日也正式向世衛組織通報了該國暴發黃熱病疫情,目前該國出現37例來自安哥拉的輸入性病例,2例本地傳播病例。肯亞報告2例輸入性病例。中國衛生部門也報告了來自安哥拉的11例輸入性病例。
疫情處置
為控制疫情,世衛組織提出了至少為安哥拉八成民眾接種疫苗的目標。世衛、聯合國兒童基金會、紅十字國際委員會等國際組織向安哥拉調配了1100萬劑黃熱病疫苗。安哥拉正在開展大規模的疫苗接種工作,首都羅安達和萬博省、本格拉省已有700多萬人接種疫苗。
2016年2月,安哥拉軍隊在首都羅安達某集市監督黃熱病疫苗接種。
傳播病例
北京
患者,男,32歲,浙江省人,常年在安哥拉首都羅安達(近期發生黃熱病疫情)做生意。患者於2016年3月8日(台北時間)在羅安達出現發熱,體溫最高39.3℃,伴畏寒等症狀,於3月9日乘飛機經杜拜轉機,2016年3月10日凌晨2時抵達北京,直接主動到醫院就診。2016年3月11日,北京市疾控中心檢測患者標本為核酸初篩陽性,當晚將標本送中國疾控中心覆核檢測。2016年3月12日,中國疾控中心報告核酸檢測結果陽性。隨後,國家衛生計生委組織專家組根據患者流行病學史、臨床表現和中國疾控中心對患者標本的覆核檢測結果,確診該病例為我國首例輸入性黃熱病病例。目前,患者出現肝腎功能損害,病情較重,正在積極救治中。
2016年3月19日,北京市衛生和計畫生育委員會通報新增兩例輸入性黃熱病病例。
其中一名患者楊某現年44歲,男性,福建省福清市人,為在安哥拉務工人員,出國前未接種黃熱病疫苗。患者於2016年3月9日(台北時間)下午在安哥拉出現發熱等症狀,3月15日乘飛機經杜拜轉機,3月16日晚抵達北京首都機場。患者主動自行前往醫院住院治療。隨後,專家組根據患者流行病學史、臨床表現和實驗室檢測結果,確診患者為輸入性黃熱病病例。目前患者病情較重,正在積極治療中。
第二例病例是44歲男性患者陳某,四川省廣元市人,也是在安哥拉務工人員,出國前未接種黃熱病疫苗。患者2016年3月11日(台北時間)於安哥拉出現發熱、全身不適等症狀,2016年3月17日乘飛機經杜拜轉機,17日晚抵達北京首都機場,入境時因體溫高,經檢疫人員初步調查後,由120救護車轉送至醫院住院治療。隨後,專家組確診患者為輸入性黃熱病病例。患者病情重,正在積極治療中。
2016年3月21日,北京市衛生計生委通報,北京市3月20日又確診1例輸入性黃熱病病例。目前,北京共確診4例輸入性黃熱病病例。
2016年20日新增的這名患者,系在安哥拉務工人員,出國前未接種黃熱病疫苗。患者2016年3月6日(台北時間)在安哥拉出現發熱、全身不適等症狀,曾在當地多家醫院診治,3月18日晚抵達北京首都機場。患者歸國途中,其親友已將患者患病及航班信息通報出入境檢驗檢疫部門。患者抵達北京後,出入境檢驗檢疫部門即對其進行篩查,發現其尿液標本黃熱病核酸陽性。2016年3月19日,患者轉入醫院住院隔離治療。2016年3月20日,北京市疾病預防控制中心對患者標本覆核結果為黃熱病核酸陽性。患者病情較重,正接受治療。
上海
2016年3月18日,上海市衛生和計畫生育委員會通報,上海市報告一例境外輸入性外來就診黃熱病確診病例。
患者為男性,46歲,江蘇省人,勞務輸出至非洲安哥拉首都
羅安達工作。患者於2016年3月5日(台北時間)在羅安達出現發熱,2016年3月6日乘飛機經杜拜轉機,於2016年3月7日21時抵達上海,入境時紅外線測溫結果體溫正常。入境後直接主動到醫院就診。2016年3月14日,上海市疾病預防控制中心檢測患者標本為黃熱病毒核酸初篩陽性,立即將標本送中國疾病預防控制中心覆核檢測。2016年3月17日中國疾病預防控制中心報告黃熱病毒核酸檢測結果陽性。隨後,上海市衛生計生委根據患者流行病學史、臨床表現和中國疾病預防控制中心對患者標本的覆核檢測結果,確診該病例為輸入性黃熱病病例。目前,患者出現肝功能損害,但總體病情穩定,正在積極治療中。
福建
2016年3月24日,福建省衛生和計畫生育委員會晚間通報,當天確診1例輸入性黃熱病病例。
確診患者為一名42歲福清市女子,長期在安哥拉羅安達經商,出國前未接種黃熱病疫苗。2016年3月11日(台北時間)她出現發熱、寒戰、關節疼痛等症狀,而此前數日她曾在羅安達當地醫院注射黃熱病疫苗。該患者3月12日經北京首都國際機場入境,紅外線測溫結果尚顯體溫正常,隔日到福州市傳染病醫院就診。2016年3月18日,福建省疾病預防控制中心對其標本檢測顯示黃熱病毒核酸初篩陽性。該患者正進行防蚊隔離治療,無發熱,精神狀態尚可。
2016年4月1日,福建省新增3例輸入性黃熱病病例。3名患者均在安哥拉羅安達經商。
患者范某,男,42歲,福建省三明市大田縣人,長期在安哥拉羅安達經商。患者於2016年3月17日在安哥拉出現發熱等症狀,在當地某醫院診治,症狀未緩解。18日,乘飛機經衣索比亞於台北時間19日到達上海浦東機場(因上飛機時服用退熱藥,體溫正常),當晚抵達福州市。現收治在福州市某醫院。
患者鄭某,女,36歲,福建省福州市福清市人,長期在安哥拉羅安達經商。患者於2016年3月15日在安哥拉出現發熱症狀,自行服用退熱藥,體溫恢復正常。20日,乘飛機經衣索比亞於台北時間21日到達上海浦東機場,當晚抵達福州市。現收治在福州市某醫院。
患者朱某,女,53歲,福建省福州市福清市人,在安哥拉羅安達經商。患者於2016年3月13日發病並在當地醫院就診。2016年3月21日,乘飛機經衣索比亞、上海轉機,抵達福州市(入境時體溫未升高)。現收治在福州市某醫院。
2016年4月3日,福建省新增1例輸入性黃熱病確診病例。
患者黃某,男,18歲,福建省福州福清市人,隨父母在安哥拉羅安達居住。患者於2016年3月12日在安哥拉出現發熱等症狀,在當地醫院就診治療。2016年3月27日,患者乘飛機經阿聯杜拜、北京轉機,抵達福州市(入境時體溫未升高)。2016年3月28日,患者前往福建國際旅行衛生保健中心諮詢檢測,後經該中心檢測,並經福建省疾控中心覆核檢測,患者樣本黃熱病病毒核酸陽性。2016年4月3日,福建省衛生計生委組織專家根據患者流行病學史、臨床表現和實驗室檢測結果,確診該病例為輸入性黃熱病病例。患者在福州市某醫院隔離觀察治療,精神狀態良好。
截至2016年4月3日,中國內地共確診10例輸入性黃熱病病例,其中:北京4例,上海1例,福建5例。
風險評價
市衛計委建議,居民出境前要詳細了解目的地國家的傳染病疫情狀況,前往疫區國家和地區的人員將會面臨感染黃熱病毒的風險,應積極做好黃熱病預防,做好個人防護,採取驅蚊劑、長袖衣物等防蚊措施,避免蚊蟲叮咬。
此外,無論在境外疫區或從疫區國家和地區返回的旅行者,一旦出現可疑症狀,應及時就診並主動告知醫生旅行史,以便及時得到診斷和治療。
北京市衛生計生部門會同中國疾控中心組織專家對輸入病例帶來的傳播風險進行了評估。專家們認為,黃熱病屬於蚊媒傳播疾病,主要通過埃及伊蚊叮咬感染;北京市無埃及伊蚊且不屬於我國伊蚊主要分布地區,目前北京氣溫低,未進入蚊媒活躍期。因此,此次輸入病例引發傳播並進一步擴散的風險極低。
截至2016年3月25日凌晨,綜合國家衛計委官網訊息,中國已確診6例輸入性黃熱病病例,均為安哥拉經商或務工人員。