2015執業藥師藥學綜合知識與技能重點

調劑和管理

1、處方的法律體現在：因開具處方或調配處方造成的醫療差錯或事故，醫師和藥師分別負有相應法律責任。（關鍵是“分別負有”相應法律責任）

2、處方類別較多，按性質分類的是：法定處方、醫師處方、協定處方。（按性質分類的處方不是門診處方、急診處方、住院處方、也不是西藥處方、中藥處方、特殊管理藥品專用處方）

3、依處方類別，處廣的印刷用紙顏鈀有明確規定：麻醉藥品和第一類精神藥品處方用紙為：淡紅色（急診方、兒科處方、普通處方用紙分別為淡黃色、淡綠色、白色）

4、審核用藥的適宜性（☆☆☆☆☆☆）

（1）規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否註明過敏試驗及結果的判定；

（2）處方用藥與臨床診斷的相符性；

（3）劑量、用法和療程的正確性；

（4）選用劑型與給藥途徑的合理性；

（5）是否有重複給藥現象；

（6）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；

（7）其他用藥不適宜情況。

1、處方書寫的基本要求——16條！

備註：老師此處與教材稍有差異，按講義複習即可。

（1）處方記載的患者一般情況、臨床診斷應清晰、完整，並與病歷記載相一致。

（2）每張處方只限於一名患者的用藥。

（3）處方字跡應當清楚，不得塗改。如有修改，必須在修改處簽名並註明修改日期。

（4）年齡必須寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時註明體重。

（5）西藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張處方。中藥飲片應單獨開具處方。

（6）化學藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張處方不得超過5種藥品。

（7）中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調劑、煎煮的特殊要求註明在藥品右上方，並加括弧，如（布包、先煎、後下）等；對飲片的產地、炮製有特殊要求的，應在藥名之前寫明。

（8）一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應註明原因並再次簽名。

（9）為便於藥學專業技術人員審核處方，醫師開具處方時，除特殊情況外必須註明臨床診斷。

（10）開具後的空白處應畫一斜線，以示處方完畢

（11）處方醫師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣備查的式樣一致，不得任意改動，否則應重新登記留樣備案

（12）醫師開具處方應當使用經國家食品藥品監督管理部門批准並公布的藥品通用名稱和複方製劑藥品名稱。

——就是不能用商品名！

（13）藥品劑量與數量一律用阿拉伯數字書寫。

（14）藥品名稱應當使用規範的中、英文名稱書寫；

藥品用法可用規範的中、英文、拉丁文或者縮寫體；

藥品劑量、規格、用法、用量要準確規範；