龐佐恢復時間

測量SNRT的指標之一。代表停止起搏後至基本竇性周期恢復所需的時間。正常值<5s。超過5s，提未竇房結疾患，但敏感性較差。

心房超速起搏後，竇性心率恢復到起搏前水平所需要的時間稱為全部竇房結恢復時間。臨床觀察表明，停止起搏後不僅第一個竇性周期(SNRT)，而且其後數個甚至十幾個心動周期均可有不同程度的延長，或至少長於起搏前的竇性周期。正常人的全部竇房結恢復時間平均為3.8s，病竇患者可達8.3s或更長。但與SNRT一樣，病竇患者和正常人的全部竇房結恢復時間可有重疊。推薦採用的ESNRT正常值為小於5s。明顯延長可能為竇房結的自律性及(或)傳導性異常，其意義與總恢復時間(TRT)相似。

基本介紹

• 中文名：龐佐恢復時間
• 外文名：recovery time; release time

ESNRT

判斷竇房結功能的一種電生理檢查方法。主要方法分創傷性和無創傷性兩種，前者為經靜脈心房起搏，後者為經食道心房調搏。檢查方法是以不同程度地快於竇性節律的頻率起搏心房，每個頻率起搏0.5～1min後驟然停止，觀察竇性節律的恢復情況，從最後一個刺激信號到第一個恢復的竇性P波之間的時距，即為竇房結恢復時間，。它反映了竇房結對超速抑制作用的反應性，其基本原理是：(1)快速刺激使心臟神經末梢釋放介質(以乙醯膽鹼為主)，乙醯膽鹼能降低自律細胞的舒張期自動除極斜率，故超速起搏後自律性降低;(2)快速刺激使細胞膜的離子交換泵機能增強，使細胞內電位負值增大，造成膜電位與閾電位的距離拉大，故自律時間延長; (3)近來又有人提出，竇房結恢復時間異常可能是由於起搏細胞慢鈣通道功能異常所致。竇房結恢復時間測定多以經食道心房調搏方法為主。竇房結恢復時間的正常值為800～1400ms。國內經食道調搏法青中年組1132.2±157.0ms，老年組1280±159.6ms。50歲以下1400～1500ms為可疑陽性(竇房結功能抑制)，超過1500ms為陽性，> 2000ms診斷病態竇房結綜合徵，>5000ms應安裝起搏器治療。老年人的正常上限可達1500ms。竇房結恢復時間與基礎心率的快慢有一定關係，為了去除對照心率對竇房結恢復時間的影響，可採用校正的竇房結恢復時間來反映竇房結的功能。

JRT

三度房室傳導阻滯時逸搏心律在快速心室起搏後的抑制程度，一般以連線區恢復時間或室性逸搏恢復時間代表。連線區恢復時間的測定方法類似於竇房結恢復時間的測定。在以不同頻率(70～150次/min)的右室起搏後，測定最後一次起搏搏動至第1次逸搏的QRS波群的時間間距。糾正的連線區恢復時間為實測得的連線區恢復時間減去其前10次基礎逸搏心律的平均R-R周長。糾正的連線區恢復時間>200ms則為抑制明顯，常伴有明顯症狀，預後也較差，常需安置心臟起搏器。